抗菌药物考试题库(含答案)

1、第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略一、多选题1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则 B、制定教育培训计划和负责 实施C、开展微生物学监测D、制订和建立资料管理制度 E、开展科研工作2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有A、教育/指南B、处方集/限制C、处方点评和反馈D、循环用药3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物A、青霉素类B、头抱菌素C、环丙沙星D、红霉素E、阿奇霉素4、短程抗菌治疗主要适用于A、宿主免疫机制健全B单一敏感菌感染C不存在影响抗菌药物作用的局部 组织因素D、社区感染和医院感染E、以上

2、都是5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的A、包括降级”治疗B、包括降阶梯”治疗C、包括序贯治疗D、特指由静脉给药转为口服给药 E、降低用药剂量二、问答题1、医院抗菌药物管理工作组（AST的职责有哪些？2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些？你的看法怎样？4、如何根据抗菌药物的PK/PD理论优化抗菌治疗？5、除了处方集/限制外，减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些？参考答案一、多选题1 、 ABCDE2、 ABCDE3、 ABD4、 ABC5、 BE第二章抗菌药物应用与医疗质量控制一、单选题1 、有关抗菌药物使用权限，正确的是A、临

3、床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用B、仅不良反应明显的药物不属于限制使用C、仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用D、临床应用资料少的药物不能限制使用学习资料E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种2、医师在临床使用“特殊使用 ”抗菌药物应按照A、严格掌握适应证B、不经过药师审核C、可未经会诊越级使用D、根据临床需要应用E、以上都不对3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是A、有明确适应证用药B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录C、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素D、抗菌药物应用48-72小时后临床无效

4、，必须等待药敏结果才能更换抗菌E、以上都不对4、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该A、参照药敏结果选择抗菌素 B、加强病原检测C、及时给予预警信息通报本机构医务人员D、慎重选择抗菌素E、以上都正确5、有关I 类手术切口应用抗菌药物，错误的是A、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间B、术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药C、术前4小时开始首次给药D、预防用药一般不超过24小时E、都不对二、多选题1 、临床抗菌药物不合应用主要表现在A、品种选择错误B、剂量选择不当C、给药途径不当D、疗程不合理E、无 指征治疗用药2、有关细菌耐药性正确的是A、是抗菌药物、细菌本身及环境共同作用的结果B

5、、随着抗菌药物的广泛应用而随之产生C、耐药菌对某一种抗菌药物抵抗的同时，也可对化学结构相似的药物产生 交叉性耐药D、不同种属的细菌之间可发生耐药基因转移E、同种细菌的细菌之间可发生耐药基因的转移3、抗菌药物滥用可以引起A、造成卫生资源浪费B、引发耐药菌增加C、感染性疾病的发病率和死亡 率升高D、机体菌群失调，出现继发感染 E、对患者安全造成威胁4、关于抗菌药物应用，医疗机构中存在A、药品管理制度不完善B、临床医师不合理用药 C患者认识误区D、药学人员未发挥作用E、一些医疗卫生行业希望药品收入越多越好5、围手术期预防抗菌药物不合理主要表现在A、预防用药范围过广B、预防用药时间过长C、预防用药起点

6、偏高D、外科I类切口必要时应用头抱噪林 E、I类切口一般不用抗菌药物预防感 染 6、有关合理应用抗菌药物，不应该忽视的特殊人群是A、小儿B、老年C、肝肾功能不全者D、青年E、壮年学习资料7、医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括A、建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度 B、加强抗菌药物使用的监 测与监督反馈C、加强医务人员培训D、对抗菌药物实行分级管理E、建立健全抗菌药物临床应用预警机制等8、医疗机构抗菌药物管理工作组的具体职责A、贯彻执行医疗机构药事管理和抗菌药物使用管理的相关的法律、法规、 规章等B、制定本机构抗菌药物供应目录，推动抗菌药物临床相关性文件的制定 与实施C、对本机

7、构抗菌药物的临床应用与细菌耐药状况进行监测与定期汇总分 析，并发布相关信息D、对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规等的培 训E、以上都不对9、对于泛耐药的病原菌感染A、检验科加强监测B、一旦发现，应与临床科室与医院感染管理科联系C、不同隔离D、加强手卫生E、调整抗菌药物10 、有关抗菌药物应用管理，药剂科应定期公布A、抗菌药物使用金额与比例 B、抗菌药物使用率 C抗菌药物不合理处方 D、抗菌药物不良反应信息 E、呈报医院药事委员会和抗菌药物临床应用指导委 员会参考答案：一、单选题1 、 A2、 A3、 A4、 E5、 C二、多选题1 、 ABCDE2、 ABCDE3、 ABCDE4、 AB

8、CDE5、 ABC6、 ABC7、 ABCDE、8 ABCD9、 ABCDE10、 ABCDE第三章抗菌药物基本知识一、单选题1 、主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有A、克林霉素B、氯霉素C红霉素D、万古霉素E、达托霉素2、下列哪类抗菌药物影响细菌细胞的蛋白质的合成A、青霉素类B、头抱菌素类C、大环内酯类D、糖月太类E、磷霉素3、对铜 绿假单胞菌无抗菌活性的药物A、哌拉西林B、头抱他咤C、美罗培南D、头抱曲松E、环丙沙星4、对 MRSA不具抗菌活性的药物为A、达托霉素B、万古霉素C、利奈噪胺D、头抱嘎林E、替考拉宁5、治疗 脑膜炎需要同时鞘内给药的抗感染药为A、青霉素B、头抱曲松C两性霉

9、素BD氟康噪E、美罗培南6、对嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为A、替卡西林/克拉维酸B、米诺环素C、左氧氟沙星D、头抱毗历E、 SMZ/TMP7、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为学习资料A、氯霉素B、头抱曲松C米诺环素D、万古霉素E、红霉素8、骨组织中浓度高的药物为A、红霉素B、头抱菌素C克林霉素D、青霉素E、四环素类9、前列腺中浓度高的药物为A、青霉素B、头抱他咤C氟唾t§酮类D、氨曲南E、头抱拉定10、与时间依赖性抗菌药物有关的 PK/PD参数主要为A、血药峰浓度/MICB、AUC24/MICCDEC血药浓度达到或超过 MIC的时间（T>MIQ D、以上均是

10、E、 以上均否二、多选题1 、口服吸收差的抗菌药物为A、阿莫西林B、左氧氟沙星C、两性霉素BD万古霉素E、氟康口坐2、胆 汁中浓度高的抗菌药物有A、利福平B头抱哌酮C氨基糖甘类D、万古霉素E、氟康噪3、抗菌药物 的药效学指标包括药物对细菌的A、最低抑菌浓度（MIC） B、最低杀菌浓度（MBC） C、抗生素后效应 （PAD D、生物利用度E、AUC4、浓度依赖性抗菌药物有A、氨基糖昔类B、氟唾t§酮类C、头抱菌素类D、氟胞喀咤E、利奈噪胺 5、时间依赖性抗菌药物有A、青霉素类B、头抱菌素类C、碳青霉烯类D、两性霉素BE、棘白菌素类6、与浓度依赖性抗菌药物杀菌活力有关的主要PK/PD参数

11、是A、 Cmax/MICB、 AUC24/MICC、MICD、消除半衰期E、生物利用度三、问答题1 、简述抗菌药物的作用机制2、简述引起细菌耐药性的主要机制3、简述联合用药的适应证4、简述抗菌药物临床应用基本原则参考答案：一、单选题1 、 A2、 C3、 D4、 D5、 C6、 D7、 C8、 B9、 C10、 B二、多选题1 、 CD2、 AB3、 ABC4、 ABC5、 ABCD6、 AB第四章&内酰胺抗菌药物基本知识一、单选题1、&内酰胺类药物属于以下哪一类A、快效抑菌剂B、慢效才菌剂C、静止期杀菌剂D、抑菌剂E、繁殖期杀攻 剂 2、青霉素G 在临床应用中需要每日给药4-

12、6 次，这与以下哪项有关学习资料A、半衰期长B、浓度依赖性C、防突变浓度D、时间依赖性E、有较长的抗生素后效应3、患者，女性，发热1 个月余，血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，治疗选药以下正确的是A、青霉素GB亚胺培南C头抱噪林D、氯嘎西林E、以上都不是4、对 于无青霉素过敏史的患者，静脉滴注青霉素 G前应该是A、不强行要求皮试B、氨节西林与青霉素G无交叉过敏，可以不作皮试就 用氨节西林代替C、成人在7日内未用过青霉素者，小儿在3日内未用过青霉素 者均应进行青霉素皮试D、不需要询问以前其他过敏史E、青霉素G配成液体后放置48小时内可以使用5、下列哪个药物不容易与青霉素发生交叉过

13、敏A、氨节西林B、阿奇霉素C、头抱曝历D、阿莫西林E、苯嘎西林6、青霉素G的半衰期为A、60 分钟B、120 分钟C、30 分钟D、180 分钟E、240 分钟7、葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题A、大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素G治疗B、因为DNA螺旋酶改变，不宜用唾诺酮类C、由于产生NDM-1金属酶，不宜用碳青霉烯类D、因产生钝化酶，不宜用氨基糖甘类E、因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类8、青霉素类应用前，应该首选进行以下哪项工作A、血药浓度监测B、皮肤过敏试验C、大便菌群比例测定D、鼻腔筛查有无 MRSA携带E、大便筛查产ESBLi田菌9、预防风湿热可

14、选择以下哪个药物A、节星青霉素B、阿莫西林/克拉维酸C、头抱噪林D、头抱西丁E、头抱哌酮/舒巴坦10 、应用第一代头孢菌素，应该重点关注哪个问题A、光敏反应B、红人综合征C、肾功能损害D、肝功能损害E、血液系统三系降低11、患者，女性，29岁，患急性肾盂肾炎，尿培养为不产酶的粪肠球菌生长，万古霉素及氨苄西林都敏感，目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物A、头抱毗肪B、头抱味辛C、头抱嘎林D、阿米卡星E、氨节西林12、青 霉素过敏性休克的部分抢救原则包括A、分秒必争，就地抢救，立即使患者头低位躺下B、立即在上臂皮下注射0.1%肾上月M素0.5-1.0mlC、迅速准备好静脉、输液D、静脉注射氢化可的松5

15、0-100mgE、以上者B是13、以下哪个药物不适于初步判断细菌产生是否产生ESBLSA、头抱曝历B、头抱曲松C、头抱他咤D、头抱硫月米E、氨曲南学习资料14、以下哪些药物可用于判断细菌产AmpCA、头抱曝历B、头抱西丁 C、哌拉西林/他嘎巴坦D、头抱哌酮/舒巴坦E、 以上都是15 、患者，男性，72 岁，糖尿病8 年，胆管结石2 年，出现发热，右上腹痛，轻度黄疸，血压，以下哪个药物应作为经验治疗首选A、头抱典松B、亚胺培南/西司他丁 C、阿米卡星D、哌拉西林E、阿洛西 林 16、以下哪个药物容易进入中枢神经系统A、头抱噪林B、苯噪西林C、头抱曲松D、头抱哌酮E、头抱硫月米17、患 者，女性，

16、G1P0孕周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁桃体有脓点，可 经验性选以下哪种药物治疗A、左氧氟沙星B、多西环素C、SMZ-TMPD青霉素VE庆大霉素18、患 者，女性，35 岁，临床医生，近期因劳累后出现咳嗽咳痰，服用法罗培南4 天无缓解，痰培养为铜绿假单胞菌生长，应该选择以下哪个药物治疗A、继续用法罗培南B、厄他培南C、头抱克洛D、阿莫西林/克拉维酸E、 哌拉西林 /他唑巴坦19 、以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防A、左氧氟沙星B、阿米卡星C、头抱噪林D、阿奇霉素E、多西环素20、 男性， 23 岁，因 “头痛、呕吐2 天，抽搐、昏迷4 小时”入院，脑脊液显示化脓性改变，以下哪

17、个药物宜作为经验性治疗选用A、美罗培南B、头抱哌酮/舒巴坦C、亚胺培南/西司他西D、阿米卡星E、头孢唑林21、具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是A、哌拉西林B、替卡西林C、美洛西林D、阿洛西林E、以上都是22、具有抗铜绿假单胞菌活性的头孢菌素类药物包括A、头抱他咤B、头抱哌酮C、头抱毗肪D、头抱匹罗E、以上都是23、不具有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类药物是A、亚胺培南B、厄他培南C、美罗培南D、比阿培南E、帕尼培南24、对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是A、头抱哌酮/舒巴坦B、头抱曝肪C、头抱克肪D、头抱噪肪E、头抱地尼 25、头霉素类药物的抗菌谱不包括A、肠球菌属B、耐甲氧西林

18、葡萄球菌 C、铜绿假单胞菌D、产AmpC酶菌株E、以上都是26、除以下哪个药物，其他药物都无抗铜绿假单胞菌的活性A、阿莫西林B、氨节西林C、氨曲南D、苯嘎西林E、氯嘎西林27、&内酰胺类联合其他抗菌药物时，以下正确的提法是A、不能放在同一容器中输注 B、不可用于原因不明的重症感染C、与氨基糖昔类联合具有拮抗作用 D、与氯霉素联合具有协同抗菌作用E、可用于治疗轻中度感染28、以下哪个药物属于仅对革兰阴性菌有效的单环&内酰胺类A、头抱米诺B、氨曲南C拉氧头抱D、法罗培南E、头抱味辛29、在体外对不动杆菌及奈瑟菌属细菌有抗菌活性&内酰胺酶抑制剂是学习资料A、他嘎巴坦B、克拉维

19、酸C、舒巴坦D、西司他丁 E、倍他米隆30、迄今以下哪类细菌从来不产 &内酰胺酶，所致感染不需要使用含 &内 酰胺酶抑制剂复合制剂治疗A、大肠埃希菌B、肺炎克霉伯菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌等链球菌属细菌 E、铜绿假单胞菌二、多选题1 、铜绿假单胞菌引起的严重感染的治疗，可选用A、头抱噪林B、哌拉西林/他嘎巴坦C、美洛培南D、头抱味辛E、头抱他 咤2、以下哪些药物不能用于治疗 MRS感染A、苯嘎西林B、万古霉素C、帕尼培南D、头抱美噪E、阿奇霉素3、用药后出现肾功能损害，可能与以下哪些药物有关A、阿洛西林B、头抱拉定C、依替米星D、阿莫西林/克拉维酸E、法罗培 南 4、以下

20、药物属浓度依赖性药物，只需每日1 次给药，但不包括A、阿米卡星B、两性霉素BG氨节西林D、莫西沙星E、青霉素GW以下 哪些药物长时间使用可以引发抗生素相关性肠炎A、莫西沙星B、头抱曲松C、氨节西林D、亚胺培南E、万古霉素6、患 者，男性，62岁，因重症胰腺炎入住ICU,继发医院肺炎，痰培养为鲍曼不动 杆菌生长，可选择以下哪些药物治疗A、氨曲南B、头抱哌酮/舒巴坦C、苯噪西林D、氨节西林/舒巴坦E、头抱氨节三、问答题1 、请简要叙述青霉素类药物使用中应该密切观察的不良反应，一旦发生如 何救治？2、请简要叙述头孢菌素类的分类及各自的特点。3、&内酰胺类是属于时间依赖性还是浓度依赖性抗菌药物

21、？这对 &内酰胺类临床给药方法有何意义？4、为什么说目前我国所有 &内酰胺类药物都不能有效治疗耐甲氧西林葡萄 球菌（MRS）所致感染？参考答案：一、单选题1 、 E2、 D3、 E4、 C5、 B6、 C7、 A8、 B9、 A10、 C11、 E12、 E13、 D14、 E15、 B16、 C17、 D18、 E19、 C20、 A21、 C22、 C23、 B24、 A25、 E26、 C27、 A28、 B29、 C30、 D二、多选题1 、 BCE2、 ACDE3、 BC4、 CE5、 ABCD6、 BD第五章化学合成抗菌药物基本知识一、单选题1 、不含氟的喹诺酮类药

22、是A、氧氟沙星B、氟罗沙星C、毗哌酸D、洛美沙星E、莫西沙星2、喹诺酮类抗菌作用原理是学习资料A、抑制细胞壁黏肽交联反应 B、抑制细菌转肽酶 C抑制蛋白质合成D、抑制DNA螺旋酶E、抑制细菌二氢叶酸还原酶3、与氟喹诺酮类特点不符合的叙述是A、多口服吸收良好B、口服吸收受多价阳离子影响C、血浆蛋白结合率高D、可进入骨、关节等组织 E、大多主要以原形经肾 排出4、下列有关诺氟沙星特点的叙述中错误的选项为A、对G菌抗菌作用强B、XtG+菌抗菌彳用弱C、对军团菌有作用D、可用于上呼吸道、泌尿道、肠道感染E、口服吸收差，生物利用度低5、氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性，但属于例外的是A、氧氟沙星B、

23、环丙沙星C、洛美沙星D、诺氟沙星E、左氧氟沙星6、下 列有关氧氟沙星特点的叙述错误的选项为A、广谱的第三代唾诺酮药物 B、可用于抗结核治疗C、对沙眼衣原体有作 用D、不能通过血脑屏障E、胆汁与胆囊壁中药物浓度较高7、下列有关氟罗沙星特点的叙述中错误的选项为A、对G菌抗菌作用较强B、XG G+菌抗菌作用较强C、对铜绿假单胞菌作用较环丙沙星强 D、口服吸收迅速且完全E、胃肠道反应较为常见8、因为“光敏反应 ”而限制使用的是A、诺氟沙星B、洛美沙星C、加替沙星D、吉米沙星E、左氧氟沙星9、硝 基呋喃类药物的作用机制是A、抑制乙酰辅酶A,干扰微生物糖类的代谢B、抑制细菌DNA合成C、抑制细菌RNA合成

24、D、破坏细胞膜稳定性E、影响蛋白质合成10 、磺胺类药物的抗菌机制是A、抑制二氢叶酸合成酶B、抑制四氢叶酸还原酶C、改变细菌细胞膜通透性 D、抑制二氢叶酸还原E、干扰细菌蛋白质合成11、甲氧苄啶的抗菌机制是A、破坏细菌细胞壁B、抑制二氢口f酸合成酶 C、抑制二氢口f酸还原酶 D、 抑制DNA螺旋E、干扰细菌蛋白质合成12 、不符合磺胺类药物特点的叙述是A、进入体内的磺胺多在肝中乙酰化 B、抗菌谱较广，包括 G嘀、G菌等 C、可用于衣原体感染D、可用于立克次体感染E、抑制细菌二氢叶酸合成13、 关于替硝唑，下列的叙述哪项是错误的A、毒性比甲硝噪高B、半衰期长，消除半衰期平均 12.6小时C、与甲

25、硝噪的结构类似D、也可用于治疗阴道滴虫病E、口服后吸收完全14、甲硝唑最常见的不良反应是A、头痛、眩晕B、白细胞-过性降低C、肢体麻木D、恶心和口腔金属味 E、发热15 、下列药物中口服吸收少，主要用于肠道感染的是学习资料A、甲氧节咤B、氧氟沙星C、磺胺喀咤D、味喃噪酮E、左氧氟沙星16、 长期服用可能引起间质性肺炎的药物是A、味喃噪酮B、味喃妥因C、甲硝噪D、氧氟沙星E、头抱哌酮17、下列 药物中均可引起双硫仑反应的是A、甲硝噪与莫西沙星B、磺胺喀咤与替超噪C、味喃噪酮和替硝唾D、味喃妥因与磺胺甲嗯噪 E、阿米卡星与利福平二、多选题1 、化学合成抗菌药物的特点有A、分子量小B、性质稳定C、组

26、织通透性较差D、均不能透过血脑屏障E、 抗菌机制与天然抗菌药物不同2、目前临床常用化学合成抗菌药物有A、唾诺酮类B、磺月贽羚C硝基味喃类D、头抱菌素类E、嗯噪烷酮类3、氟喹诺酮类抗菌药物的共同特点有A、抗菌谱广B、口服吸收好C、细菌对其不产生耐药D、抗菌活性强E、不良反应大多较轻4、喹诺酮类抗菌药物禁用于A、妇女B、肝病患者C、婴幼儿D、老年人E、青少年5、具有抗菌后效应的是A、碳青霉烯类B、柔红霉素C、万古霉素D、氟唾1§酮类E、博莱霉素6、为了减少莫西沙星心脏毒性的发生，应避免用于A、QT间期延长的患者B、老年患者C、接受抗高血压药物治疗患者D、与可能延长QT间期的药物（西沙必利

27、、红霉素、抗精神病药和三环类 抗抑郁药）合用E、严重的心动过缓或急性心肌缺血患者7、关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血B、与甲氧节咤合用可延缓耐药性的产生C、细菌对磺胺类药有交叉耐药性D、对人体细胞叶酸代谢无影响E、中效磺胺易致泌尿系统损害二、多选题1 、化学合成抗菌药物的特点有A、分子量小B、性质稳定C、组织通透性较差D、均不能透过血脑屏障E、 抗菌机制与天然抗菌药物不同2、目前临床常用化学合成抗菌药物有A、唾诺酮类B、磺月堂类C硝基味喃类D、头抱菌素类E、嗯噪烷酮类3、 氟喹诺酮类抗菌药物的共同特点有A、抗菌谱广B、口服吸收好C

28、、细菌对其不产生耐药D、抗菌活性强E、不 良反应大多较轻4、喹诺酮类抗菌药物禁用于A、妇女B、肝病患者C、婴幼儿D、老年人E、青少年学习资料5、具有抗菌后效应的是A、碳青霉烯类B、柔红霉素C、万古霉素D、氟唾1§酮类E、博莱霉素6、为了减少莫西沙星心脏毒性的发生，应避免用于A、QT间期延长的患者B、老年患者C、接受抗高血压药物治疗患者D、与可能延长QT间期的药物（西沙必利、红霉素、抗精神病药和三环类 抗抑郁药）合用E、严重的心动过缓或急性心肌缺血患者7、关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血B、与甲氧节咤合用可延缓耐药性的产生

29、C、细菌对磺胺类药有交叉耐药性D、对人体细胞叶酸代谢无影响E、中效磺胺易致泌尿系统损害8、磺胺类药物的抗菌谱包括A、溶血性链球菌B、脑膜炎球菌C、立克次体D、疟原虫E、沙眼衣原体 9、甲硝唑的药理作用包括A、抗厌氧菌作用B、抗滴虫作用C、抗贾第鞭毛虫作用D、抗真菌作用E、抗阿米巴作用10 、关于替硝唑，下列说法正确的是A、为咪噪类衍生物B、半衰期比甲硝噪长 C、可用于阴道滴虫病D、对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效 E、疗效与甲硝噪相当，但毒性稍 低 11、可与磺胺类药物发生交叉过敏反应的药物有A、味塞米B、氢氯嚷嗪C格更本月尿D、乙酰噪胺E、氨苯碉12 、下列哪些是磺胺类药物的不良反应A、泌尿

30、道损害B、急性溶血性贫血C、神经毒性D、造血系统毒性E、过敏 反应13 、对硝基呋喃类的叙述中，正确的是A、味喃妥因对多数大肠埃希菌、肠球菌有较强抑菌作用B、味喃妥因血药浓度低，不适用于全身感染的治疗C、味喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿道感染D、味喃噪酮口服吸收好，血药浓度高E、味喃噪酮主要用于菌痢和旅游者腹泻三、问答题1 、简述氧氟沙星与左氧氟沙星的异同点。2、简述环丙沙星的抗菌谱及其临床应用。3、以莫西沙星为代表，说明喹诺酮类抗菌药物的特点及用药注意事项。4、请简述磺胺类药物引起泌尿系统损害的机制及预防措施。5、请简述磺胺类药物常与甲氧苄啶合用的原因。6、请简述硝基咪唑类药物的主要适应症。

31、参考答案：1、C2、D3、C4 CS B6、D7、C& B9、A10、A 学习资料11、 C12、 D13、 A14、 D15、 D16、 B17、 C二、多选题1 、 ABE2、 ABCE3、 ABD4、 CE5、 ACD6、 ADE7、 ABCD8、ABDE9 ABCE10 ABCDE11 ABCDE12 ABDE13 ABCE第六章其他抗菌 药物基本知识一、单选题1 、下列与呋塞米合用易增强耳毒性的抗菌药物类是A、林可霉素类B、（3内酰胺类C、四环素类D、大环内酯类E、氨基糖昔类 2、氨基苷类抗菌药物的主要不良反应是A、抑制骨髓B、耳毒性C肝毒性D、心脏毒性E、消化道3、下列对绿

32、脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗菌药物是A、卡那霉素B、庆大霉素C、阿米卡星D、妥布霉素E、链霉素4、可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗菌药物是A、灰黄霉素B、两性霉素BG四环素D、氯霉素E、制霉菌素5、临床主要用于鼠疫杆菌和结核分支菌感染的抗菌药物为A、庆大霉素B、妥布霉素C、阿米卡星D、卡那霉素E、链霉素6、禁用于妊娠妇女和小儿的药物是A、头抱菌素类B、氟唾t§酮类C、大环内酯类D、维生素类E、青霉素类7、鼠疫和兔热病的首选药物是A、链霉素B、四环素C、红霉素D、庆大霉素E、氯霉素8、氨基糖苷类药物的抗菌机制A、抑制细菌蛋白质合成B、增加胞浆膜通透性C、抑

33、制胞壁黏肽合成酶D、抑制二氢口t酸合成酶E、抑制DNA螺旋酶9、下列哪种药物对克林霉素所致的假膜性肠炎有较好的疗效A、红霉素B、林可霉素C 万古霉素D、吉他霉素E、麦迪霉素10 、治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染的首选抗菌药物A、氨基糖甘类药物B、磺胺类药物C、大环内酯类药物D、头抱菌素类药 物E、万古霉素11、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用A、阿莫西林B、红霉素C头抱曲松D、克林霉素E、乙酰螺旋霉素12、可引起新生儿灰婴综合征的药物是A、氯霉素B、克拉霉素C磺胺类药物D、头抱拉定E、阿莫西林13、可 导致脑性核黄疸的药物是A、氯霉素B、克拉霉素C磺胺类药物D、四环素E、阿莫西林14、不影响茶碱

34、代谢，对茶碱血浓度无明显影响的药物是A、环丙沙星B、红霉素C庆大霉素D、酮康噪E、甲硝噪15 、氨基糖苷类药物作用机制是A、抑制细菌细胞壁合成B、抑制二氢叶酸还原酶 C抑制DNA回旋酶D、 抑制二氢叶酸合成酶E、抑制细菌蛋白质合成学习资料二、多选题1 、关于异帕米星以下哪项是错误的A、肾功能不全、肝功能异常的患者慎用B、对链霉素、庆大霉素过敏的患者可能对本品过敏C、本品不会导致耐药菌过度生长D、本品可用于哺乳期孕妇E、本品可以静脉注射2、肾功能减退患者可按原剂量或略减量应用的是A、利福平B、克林霉素C多西环素D、妥布霉素E、替考拉宁3、肝功能减退时按原治疗量应用的药物有A、头抱他咤B、阿米卡星

35、C、青霉素D、万古霉素E、左氧氟沙星4、四环 素适用于A、立克次体病B、霍乱C回3热D、布鲁菌病E、支原体属感染5、下列 药物溶媒错误的是A、注射用美洛西林钠与0.9%氯化钠注射液B、注射用两性霉素B脂质体与0.9%氯化钠注射液C、注射用琥珀氯霉素与灭菌注射用水D、注射用克林霉素与0.9%氯化钠注射液E、注射用利福平与5%葡萄糖注射液6、对结核分枝菌敏感的氨基苷类药物是A、链霉素B、卡那霉素C阿米卡星D、庆大霉素E、妥布霉素7、四环素类药物的不良反应有哪些A、肝损害B、肾损害C、影响牙齿和骨的发育D、菌群失调E耳毒性8、下 列与克拉霉素相关的选项正确的是A、肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎

36、用B、肾功能严重损害（肌酊清除率小于 30ml/min）者，需作剂量调整C、与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性D、可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收E、血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血药浓度9、关于米诺环素下列正确的是A、具有前庭毒性B、对米诺环素过敏者有可能对其他四环素类也过敏C、急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒时，通常应进行暗视 野检查，疑有其他类型梅毒时，每月应进行血清学检查，并至少进行4 个月D、可透过血-胎盘屏障进行胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长E、不得与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同

37、服三、问答题1 、请列举氨基糖苷类药物（ 1）对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无作用者？（2）对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作学习资料用者？2、手术预防应用抗菌药物的给药方法？3、病历摘要：患者女性，48 岁。因上腹部持续剧烈疼痛18 小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5 ， P130次 /分，。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。入院第3周，出现胃寒高热，再次出现严重上腹痛。上腹部探及 3cmnK4cm包块，内无回 声。WBC: 22X10-9/L

38、 N: 0.85,血淀粉酶401单位，尿淀粉酶701单位。腹部 透视无隔下游离气体。提示：包块穿刺液细菌培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（+）、庆大霉素（+）、哌拉西林（+）、红霉素（+），化验血尿素氮15mmoL（42mg/dl）、血肌酊 211umol/L（2.5mg/dl）。提问：应采取哪些治疗措施？4、病历摘要：患者女性，54 岁。因左前臂部开放性撕脱伤入院，术前医嘱给予克林霉素磷酸酯注射液0.6g,每日2次+注射用硫酸依替米星0.3g,每日1 次。提问：此治疗方案存在哪些缺陷？建议方案？5、脓胸大多由哪些细菌引起？主要的治疗原型是哪些？倘若患者脓液涂片后革兰染色发现革兰阳性球菌可

39、经验选择何种抗菌药物抗感染治疗？6、非淋菌尿道炎与淋病的常见病原菌为哪些？宜选的抗菌药物为哪些？参考答案一、单选题1 、 E2、 B3、 C4、 D5、 E6、 B7、 A8、 A9、 C10、 E11、 D12、 A13、 C14、C15、 E二、多选题1 、CDE2、ABC3、ABCDE4、ABCDE5、AB6、AB7、ABCD8、ABCDE9、ABCD第七章抗真菌药物一、单选题1 、仅对浅表真菌感染有效的药物是A、灰黄霉素B、酮康噪C两性霉素BD、制霉菌素E、氟胞喀咤2、下列药物中不属于咪唑类抗真菌药物的是A、克霉噪B、甲硝噪C、咪康噪D、酮康噪E、氟康噪3、对浅部、深部真菌感染的病原菌

40、均有抗菌活性的是A、咪康噪B、制霉菌素 C 克霉噪D、伊曲康噪E、特比蔡芬4、应用过程中需要监测视觉功能的抗真菌药物是A、伏立康噪B、氟康噪C 伊曲康噪D、两性霉素BE、米卡芬净5、毒性大，不作注射用的抗真菌药物是A、氟康噪B、两性霉素BG制霉菌素D、咪康噪E、伊曲康噪6、与两性霉素B 合用治疗隐球菌脑膜炎的常用口服抗真菌药物是A、伊曲康噪B、卡泊芬净C、氟胞喀咤D、制霉菌素E、氟康嚏7、伊曲康唑不适用于治疗A、暗色抱科真菌B、抱子丝菌C、侵入性典霉感染D、念珠菌所致的尿道感染学习资料E、不危及生命的芽生菌和组织胞浆菌感染8、单用时易产生耐药性，需与其他药物合用的是A、氟胞喀咤B、伏立康嚏C、

41、氟康嚏D、两性霉素BE、特比秦芬9、口服时仅用于治疗念珠菌性肠炎，对全身真菌感染无治疗作用的是A、氟胞喀咤B、制霉菌素C、氟康嚏D、两性霉素BE、特比秦芬二、多选题1 、特比萘芬临床应用有效的是A、甲癣B、体癣C、股癣D、手足癣E、酵母菌、白色念珠菌引起的甲真菌病 2、氟胞嘧啶的不良反应包括A、骨髓抑制B、肝毒Ti反应C、消化道反应D、皮疹E、嗜酸性粒细胞增多3、属于棘白菌素类抗真菌药物的有A、米卡芬净B、卡泊芬净C、特比蔡芬D、制霉菌素E、两性霉素B4、属于多烯类抗真菌药物的有A、氟康噪B、特比蔡芬C卡泊芬净D、制霉菌素E、两性霉素B5、主要用于深部真菌感染的药物有A、氟康噪B、卡泊芬净C伊

42、曲康噪D、伏立康噪E、两性霉素B6、应用两性霉素B 期间需要监测A、血、尿常规B、肝功能C、肾功能D、血钾E、心电图三、问答题1 、简述氟康唑的临床应用。2、简述两性霉素B的主要不良反应。3、简述米卡芬净的适应证。4、简述伏立康唑常见的不良反应。参考答案：一、单选题1 、 A2、 B3、 D4、 A5、 C6、 C7、 D8、 A9、 B二、多选题1 、 ABCD2、 ABCDE、3 AB4、 DE6、 ABCDE6、 ABCDE第八章抗菌药物的不良反应、相互作用与应用注意事项一、单选题1 、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为A、糖肽类B、克林霉素C利福平D、大环内酯类E、利奈噪胺2、关于

43、注射用替考拉宁，下列说法不正确的是A、半衰期长，可每日1次给药B、快速滴注会引起红人综合征C、口服不被吸收，可肌注或静注 D、不宜与氨基糖昔类联用E、首剂需要给予负荷剂量3、甲硝唑可通过抑制（）作用，抑制乙醇的代谢，因此患者用药期间及停药1周内应戒酒A、乳酸月氢酶B、己糖激酶C、琥珀酸脱氢酶D、乙醛脱氢酶E、蛋白水解酶4、下列哪类抗菌药物具有明显的耳、肾毒性学习资料A、氨基糖昔类B、大环丙酯类C、氟唾酮类D、青霉素类E、克林霉素类5、下列哪个药物易发生红人综合征A、庆大霉素B、万古霉素C、阿奇霉素D、头抱他咤E、左氧氟沙星6、下列哪一条不是两性霉素B 的毒副作用A、急性毒性反应：寒战、高热、头

44、痛、恶心、呕吐B、肝、肾损害，以肾损害为主C、低钾，心律不齐D、血液系统毒性反应：血小板减少 E、软骨损害7、对于肾功能减退患者，哪种抗菌药物可按原剂量应用或略减量A、头抱哌酮B、万古霉素C、加替沙星D、链霉素E、头抱毗历8、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为A、氯霉素B、庆大霉素C红霉素酯化物D、利福平E、两性霉素B9、有 神经肌肉阻滞不良反应的药物为A、青霉素B、氟唾诺酮类C、氨基糖昔类D、头抱菌素E、大环内酯类10、青霉素G 最常见的不良反应是A、肝毒性B、耳毒性C、二重感染D、过敏反应E、胃肠道反应11、红霉素最常见的不良反应是A、耳毒性B、肾损伤C、过敏反应D、胃肠道反应E、二重

45、感染12 、克林霉素引起的假膜性肠炎可用哪种药物治疗A、红霉素B、青霉素C、头抱氨节D、甲硝嚏E、头抱味辛13 、庆大霉素与克林霉素合用时可引起A、变态反应B、肾毒fi加重C、神经肌肉阻滞作用加重 D、药物吸收减慢 E、肝毒性增加14、下列抗菌药物不需要避光静滴的是A、氟罗沙星B、培氟沙星C、加替沙星D、两性霉素BE、头抱硫月米15、下列抗菌药物在妊娠期应用时的危险性FDA分类不属于B类的是A、红霉素B、阿奇霉素C克林霉素D、磷霉素E、氟康噪16 、服用磺胺类药物时，同服小苏打是因为A、减少不良反应B、增强抗菌活性C、扩大抗菌谱D、促进磺胺药的吸收 E、延缓磺胺药的排泄17 、下列哪种溶液不能

46、稀释头孢曲松A、林格液B、0.9%理盐水C、5%»萄糖溶液D、葡萄糖氯化钠注射液 E、灭菌注射用水18 、下列哪一组药物之间不存在相互作用A、氨基糖甘类抗生素和髓神利尿剂 B、头抱拉定和氯化钙C、四环素类与抗酸药D、唾诺酮类与抗酸药E、阿莫西林和乙醇19 、氢氯噻嗪与氨基糖苷类抗生素配伍会造成不可逆性耳聋，是因为A、与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关B、氨基糖甘类抗生素本身对耳蜗有毒性C、与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关，由于电解质 失衡导致听觉灵敏性下降，再加引氨基糖苷类抗生素本身对耳蜗有毒性，而造成可逆性耳 聋学习资料D、氨基糖甘类抗生素对听神经

47、的毒性 E、氨基糖甘类抗生素的严重不良反 应 20、万古霉素每瓶静滴时间宜在（）分钟以上A、 30B、 20C、 60D、 90E、 12021 、下列不属于氯霉素的不良反应的是A、抑制骨髓造血功能B、二重感染C、胃肠道反应D、灰婴综合征E、耳毒 性 22、不属于甲硝唑不良反应的是A、共济失调B、口腔金属味C、肢体麻木D、消化道反应E、光敏反应 23、下列哪种药物对肾脏毒性最大A、青霉素B、氨节西林C头抱噪林D、头抱曝历E、头抱曲松24、克林霉素静脉滴注时，药物浓度不宜超过（），且宜缓慢滴注，通常每分钟不超过（A、 3mg/ml;40mgB、 4mg/ml;40mgC、 5mg/ml;20mg

48、D、6mg/ml;20mg25、四环素类药物和含金属离子药物合用抗菌效果减弱是因为A、影响药物在肝脏的代谢 B、影响体内的电解质平衡C、干扰药物从肾小管分泌D、干扰药物从肾小管重吸收E、影响药物的吸收26、禁用于妊娠妇女和18 岁以上患者的是A、红霉素B、氨基糖昔类C、青霉素类D、氟唾诺酮类E、头抱噪林27、下列哪项不属于利福平的不良反应A、周围神经炎B、肝损害C、胃肠道反应D、过敏反应E、流感样综合征28、肾功能减退时，不需调整剂量的抗真菌药物为A、两性霉素脂质体B、氟康嚏C、伊曲康噪D、伏立康噪E、卡泊芬净29、下列药物肾毒性最低的是A、西索米星B、庆大霉素C、妥布霉素D、阿米卡星E、链霉

49、素30、老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是A、&内酰胺类B、大环内酯类C、唾诺酮类D、氨基糖昔类E、四环素类二、多选题1 、可发生双硫仑样不良反应的抗菌药物A、大环内酯类B、氨基糖昔类C、头抱菌素类D、硝基咪噪类E、唾诺酮类 2、关于头孢菌素类禁忌证，描述正确的是A、对任何一种头抱菌素类有过敏史者 B、对青霉素有过敏性休克史者C、对任何抗生素有过敏史者 D、对任何药物有过敏史者E、对食物有过敏史者3、大环内酯类可能会影响哪些药物的血药浓度？A、氨茶碱B、庆大霉素C环孑&素AD、味塞米E、地高辛4、抗菌药物引起的肝损害，可为哪些类型A、肝炎型B、单纯坏死型C、淤月1型D

50、、肝炎并瘀胆型E、肝脂肪变性型5、 “严重药品不良反应”是指可引起下列哪些损害的不良反应A、导致死亡B、危及生命C、致癌、致畸、致出生缺陷D、导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤E、导致住院或住院时间延长学习资料）6、能产生耳毒性的药物有A、妥布霉素B、两性霉素BG卡那霉素D、青霉素E、红霉素7、禁止与氯化钠配伍的注射用抗菌药物A、青霉素钠B、头抱味辛C、两性霉素B脂质体D、培氟沙星E、头抱毗历 8、下列哪种药物不可与含钙制剂合用1 、头抱曲松B、青霉素C头抱口林钠D、美洛西林E、克林霉素9、与两性霉素 B 存在配伍禁忌的有A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙D、葡萄糖酸钙E、葡萄糖10

51、、下列抗菌药物能使氨茶碱血药浓度升高的是A、红霉素B、克林霉素C阿莫西林D、青霉素E、依诺沙星11、禁止与5%GS配伍的注射用抗菌药物是A、阿莫西林克拉维酸钾B、伊曲康嘎C、阿洛西林D、培氟沙星E、两性霉素B脂质体12 、有慢性肝炎或肝功能减退的患者应避免使用或慎用的是A、克林霉素B、红霉素C利福平D、四环素E、氯霉素13 、抗菌药物常见不良反应类型包括A、毒性作用B、变态反应C、二重感染D、附加损害E、抗菌药物后效应 14、在哪些情况，TDM 对制订给药方案、提高疗效、减少不良反应具有重要价值A、应用毒性较大，安全范围较小的药物时B、肝、肾功能严重减退患者应用较长疗程或较大剂量抗菌药物时C、

52、需用大剂量抗菌药以保证在脑脊液、关节腔等特定部位达到有效药物浓 度，同时考虑血药浓度过高可能导致毒性反应时D、新生儿或老年人使用易发生中毒的药物时E、重症感染三联应用抗生素时15 、哺乳期妇女应用下列哪些药物需要停止哺乳A、青霉素B、奈替米星C左氧氟沙星D、万古霉素E、罗红霉素16 、下列组合同时应用可生成沉淀的是A、唾诺酮类注射液+复方丹参B、甲硝噪注射液+灯盏花素C、氨基糖甘类药物+双黄边D、头抱哌酮+盐酸川茸嗪E、氨基糖昔类+穿琥宁17 、新生儿禁用的药物有A、氟唾诺酮类B、磺月堂类C、四环素D、味喃类药E、青霉素18、下列抗菌药物静滴时需慢滴（A1小时）的药物有A、两性霉素BB、万古霉

53、素C、克林霉素D、阿奇霉素E、磷霉素19、下列 可与磺胺药在蛋白结合部位发生置换的有A、甲苯磺丁月尿B、甲氨蝶吟C、硫喷妥钠D、头抱噪林E、庆大霉素20、 下列哪些药物餐时服用可以增加吸收度A、伊曲康噪B、酮康噪C头抱味辛酯D、罗红霉素E、诺氟沙星三、问答题1 、抗菌药物不良反应的影响因素有哪些？学习资料2、应用万古霉素时应注意哪些事项？参考答案：1 、 A2、B3、D4、A5、 B6、 E7、 A8、B9、C10、D11、D12、D13、C14、E15、 E16、A17、A18、E19、 C20、 C21、E22、E23、C24、D25、E26、D27、A28、 E29、 D30、 A二、多

54、选题1 、 CD2、 AB3、 ACE4、 ABCDE5、 ABCDE6、 ABC7、 CD8、 ACE9、 ABCD10、 ABE11、 AB12、 ABCDE1、3 ABCD14、 ABCD15、 BCDE16、 ABCDE1、7 ABCD18、 ABCDE19、 ABC20、 ABC第九章儿童抗菌药物临床应用原则一、单选题1 、尿路感染病原学大部分病原为A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌 C、RSVW毒D、大肠或副大肠埃希菌E、腺病毒2、细菌感染性腹泻的经验治疗方案哪个不是首选药物A、青霉素B、氨节西林C磺胺喀咤D、阿奇霉素E、环丙沙星3、对肺炎链球菌引起的脑膜炎或其他细菌性脑膜炎的所有儿

55、童（包括新生 儿），初始经验治疗应使用A、万古霉素联合头抱曲松 B、青霉素C、红霉素D、抗真菌药E、阿奇霉素 4、新生儿感染主要抗感染药物的推荐剂量为A、在最大剂量范围B、在最小剂量范围C、在中等剂量范围D、先低后高剂量E、先高后低剂量5、CAP常见病原不包括A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、卡他莫拉菌E、真菌6、小婴儿感染性气管支气管炎细菌病原的可能性大大增加A、病程A1日的,思儿B、病程A3日的,思儿C、病程A5日的患儿D、病程A7日的,思儿E、病程W1日的患儿7、感染性气管支气管炎主要致病菌不包括A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、卡他莫拉菌D、葡萄球菌E、军团菌 8、感染性气管支气管炎在部分儿童百日咳杆菌仍是重要病原之一，尤其在A、新生儿B、3个月以下和7岁以上儿童C早产儿D、低体重儿E、患先心病9、轻度CAP治疗一般不宜A、在门诊治疗B、口服抗菌药物治疗C、不抗菌药物联合使用D、多考虑病原菌耐药E、注意抗菌药治疗疗程10 、肺炎病例抗菌药物一般用至热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道 症状部分改善后A、立即停药B、1-2日停药C、3-5日停药D、1-2周后再停药E、间断