医院患者身份识别制度_第1页
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文档简介

1、医院患者身份识别制度为了确保医疗安全，同时使患者权益及生命安全得到最 大限度的保障，特制定本制度。一、门诊患者身份识别1. 患方带城镇医保卡、新型农村合作医疗卡或公司医保 卡就诊挂号的， 以挂号票据上显示的医保或医疗卡的卡号作 为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。2. 患方带身份证就诊挂号的，以挂号票据上显示的身份 证号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。3. 患方就诊挂号时未能出示以上任何一种证件的，门诊部挂号人员按患方自己填写的姓名、年龄、出生日期、住址、电话号码等作为患方的就诊卡信息出具就诊卡和挂号票据，4. 当使用姓名、年龄识别患者身份有困难时，可选择出 生日期、住址、电话号码等这些

2、补充信息来确认病人。5. 当医师发现患方使用别人的身份信息为患者就诊或 使用成人身份信息为未成年就诊的， 应劝说患方使用患者本 人信息重新挂号，但如果患者病情属于急危重症，则不得影 响患者的及时诊治。6. 对无法确认身份的无名患者，接诊医务人员根据当时 患者的有关情况制作“腕带”牌， 上面记载患者信息包括：科别、 性别、诊断等，并在门诊病历上注明，待明确身份后 再按病历书写规范补写。二、住院患者身份识别1住院患者必须建立床头卡、住院病人一。2. 医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用 2 种（姓名、性别、床号等）方法（禁 止仅以房间或床号作为识别依据）确认患者身份，确认

3、识别 无误后方可进行操作。3. 介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或 血制品、发放特殊饮食及其他诊疗活动前，医护人员除应采 取以上方法确认患者身份外， 还应让患者或家属陈述患者姓 名， 确认患者身份。4. 对重症监护病房、新生儿室、急诊室、产妇、手术患 者；对病情危重、意识不清、急救、输血、镇静期间患者；对不同语种语言交流障碍、 身份无法识别患者； 对成批救治 的伤员 （ 2 人时） ；对传染病、药物过敏等患者必须使用 “腕 带”标识，作为患者身份识别信息的载体。对新生儿、意识 不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的 患者，如有陪同人员，还必须由陪同人员陈述患者姓名。5. 腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。必须经两 名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人 重新核对。6.患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。7.质控科和护理部加强对患者腕带使用情况的检查并有记录。8.患者转床、转科时，严格执行患者身份识别和交接规 定，必须及时更新床头卡、病历牌（卡）、住院病人一览卡等信息，认真做好识别和交接记录，并做到二人核对，确保 患者身份识别各种信息的一致性；急诊科与病房、急诊科与 手术室、手术室与病房、重症监护病房与其

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