2019年临床助理医师试题

1、2019 年临床助理医师试题单选题1、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是AC 反应蛋白B 抗链" O"C抗环瓜氨酸肽抗体D 血沉E 免疫球蛋白单选题2、女，60 岁。绝经8 年后阴道不规则流血1 个月。糖尿病病史4 年。查体：体重 87 kg, 子宫如孕2 个月妊娠大小，稍软。B 超示子宫膜1.8cm, 其内探及1.2cm x 0.8cm不均质回声光闭，有丰富血流信号。最可能的诊断是A子宫颈癌B 老年性子宫内膜炎C子宫内膜息肉D 老年性阴道炎E 子宫内膜癌单选题3、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是A血甲状腺激素水平B吸I率CB超检查D 甲状腺扫描E 颈部CT单选题4、某中

2、年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩， 呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A牌关节结核B 髋关节脱位C牌关节骨折D 股骨干骨折E 股骨颈骨折单选题5、女，3 5岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，BP 120/80mmH推腹肌 紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是A肝脏B 胰腺C脾脏D 小肠E 肾脏单选题6、感知综合障碍不包括A被害妄想B 被控制妄想C妒忌妄想D 夸大妄想E 关系妄想单选题7、符合慢性胃炎临床表现的是A血清幽门螺杆菌抗体检测B13C尿素呼气试验C胃黏膜活检幽门螺杆菌培养D 胃黏膜活检快速尿激酶试验E 粪便幽门螺杆菌抗原检测

3、单选题8、大肠癌最好发的部位是A乙状结肠B 直肠C开结肠D 降结肠E 横结肠单选题9、维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构A离子键B 肽键C二硫键D 氢键E 疏水键单选题10、冠心病主要危险因素包括A降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用B 降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用C基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用D 基础肝肾功能不正常，不能使用E 确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期服用单选题11、“平衡膳食宝塔”提示，每天每人大豆摄入量相当于干豆 50g,其目的主要是A蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补D 营养必需氨基酸和非营养必需氨基酸互补E 营养物质与非营养物质的互补单选题12、青年病

4、人的心理活动特征是A依赖心理B 自尊心理C自卑心理D 返童现象E 否认心理单选题13、女，3 5岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，BP120/80mmHg全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是A腹部MRIB胸部X线片C腹部B超D腹部CTE腹部X线片单选题14、支气管哮喘的典型临床表现是A夜间阵发性呼吸困难B 吸气性呼吸困难C发作性呼吸困难D 混合性呼吸困难E 劳力性呼吸困难单选题15、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A新鲜冰冻血浆B 浓缩血小板C洗涤红细胞D 浓缩白细胞E 悬浮红细胞单选题16、女，3 5岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分

5、，BP120/80mmHg全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是A小肠修补术B 结肠修补术C胃修补术D 脾切除术E 肾切除术单选题17、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A结肠镜B 腹部X 线平片C腹部B超D 腹部血管造影E 腹部CT单选题18、二尖瓣狭窄的典型体征是AA2亢进B 心尖部闻及收缩期吹风样杂音C心尖部Sl亢进D 心尖部闻及开瓣音E 胸骨左缘第3 肋间闻及舒张期杂音单选题19、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A茶碱类B长效B2受体激动剂CM®体拮抗剂D 糖皮质激素E短效B2受体激动剂单选题20、亚硝酸盐食物中毒的机制是A沙门菌食物中毒B 肉

6、毒杆菌食物中毒C致病大肠杆菌中毒D 副溶血性弧菌E 葡萄球菌中毒1- 答案： C晨僵、关节障碍、疼痛，均提示类风湿关节炎，检测自身抗体有利于鉴别其他炎性关节炎。抗环瓜氨酸肽抗体即为自身抗体。2- 答案： E绝经后阴道不规则出血，要警惕生殖系统恶性肿瘤。患者肥胖，血压高，属内膜癌的高危人群，绝经11 年，子宫正常大，宫颈光滑，首先考虑子宫内膜癌。3- 答案： D甲状腺自主高功能腺瘤最有意义的检查是甲状腺扫描，诊断甲亢最敏感的指标是TSH。4- 答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。5- 答案： D小肠损伤早期症状：肠破裂、穿孔

7、时，肠内容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表现为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐。晚期症状：小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和组织损伤。相关症状：面色苍白、腹膜刺激征、腹部压痛。6- 答案： A被害妄想症患者坚信某人或某集团对他进行不利的活动，对其进行打击、陷害、破坏，如放毒、跟踪、监视或进行其他阴谋活动等。7- 答案：A抗体只能说明曾经感染过幽门螺杆菌。8- 答案：B大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。9- 答案： D蛋白质二级结构指它的多肽链中有规则重复的构象，限于主链原子的局部空间排列，不包括与肽链其他区段的相互关系及侧链

8、构象。氢键是稳定二级结构的主要作用力。10-答案： E冠心病常见症状：劳动耐力下降、胸骨后疼痛、胸闷、劳累后心悸、阵发性夜间呼吸困难、不稳定性心绞痛、不典型胸痛、劳力性呼吸困难、心悸。应长期服用使用他汀类降脂药物。11- 答案： C蛋白质的互补作用是指当两种或两种以上的食物蛋白质混合食用时，其所含有的氨基酸之间可取长补短，相互补充，使混合后蛋白质的必需氨基酸组成比例更符合于人体的需要，以提高食物蛋白质的营养价值，这就是蛋白质的互补作用。12-答案： A以下哪项不属于老年患者常见的心理反应为依赖心理13-答案：C车祸伤首先考虑脾破裂，肝、 脾是人体最易破裂的脏器，该病人左下胸部有外伤史，临床表现

9、为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。应选择B 超无创性辅助检查。14- 答案：C哮喘症状：典型的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等， 如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。15-答案：A输血相关移植物抗宿主病是由于免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受试者体内后，输入的淋巴细胞成为移植物并增殖，对受血者的组织起反应。对用于骨髓移植、加强化疗或放射疗法的患者所输注的含淋巴细胞的血液成分，应经&gamma寸线辐照等物理方法去除免疫活性淋巴细胞。除冰冻血浆外，全血，各种红细

10、胞制剂及浓缩血小板、单采血小板、粒细胞制剂等均需辐照处理。16-答案：D车祸伤首先考虑脾破裂，肝、 脾是人体最易破裂的脏器，该病人左下胸部有外伤史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。脾破裂常用手术处理，脾修补，部分脾切除，全切除，根据脾破裂程度选择合适的手术 方法。17-答案：A结肠镜可对全结肠进行直视观察，适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃疡、炎症、 不明原因出血灶等病变，是准确诊断肠道疾病不可或缺的专业仪器。B 超的全名为 B 型超声的显像诊断。B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌的首选影像学检查。腹部血管造影是以造影剂在腹部脏器的血管造影，做连续X 光摄影，

11、来诊断腹部内所有脏器疾病的检查。腹部 CT 检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病，如： 炎症、 结核、 脓肿等； 有没有占位，如良、 恶性肿瘤，转移性肿瘤等；有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。18-答案： E心脏二尖瓣的病变时心脏听诊的特征：心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。心尖区第一心音亢进，呈拍击样。患者胸骨左缘 3- 4 肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音，此音紧跟第二心音后，高调短促而响亮，呼气时明显，是隔膜型瓣膜口的主瓣（二尖瓣前叶）在开放时发生震颤所致。由于肺动脉高压，可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂。严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2- 4 肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。19-答案： D