生态环境保护措施与生态港口建设

1、随着我国经济的不断发展， 港口逐渐在经济领域中占据重要的地位。尤其在海南省，港口建设已然成为我国海洋经济区的重点发展对象之一。然而，怎样在海域生态环境保护的前提下开展生态港口建设， 这是值得我们深思的重点。本文由此围绕海南省生态港口建设的现状展开分析， 论述如何加大对相关法规制度和技术的运用，针对性地提出一些对策和建议。海域生态环境；保护措施；生态港口；建设研究随着我国规划综合改革配套试验区后，海南省生态港口建设开始成为一个热点。然而，港口建设难免要对海南海域的生态环境带来一定的负面影响，加之目前我国在港口生态环境保护方面的研究还不够多，使得海南省港口建设伴随而来的海域生态环境问题越显突出。一

2、、海南省海域生态开发与保护现状一港口资源开发现状。海南港口众多， 全省沿海港口泊位已超 140 个，其中万吨级以上深水泊位 33 个。随着区域经济合作示范区和海上丝绸之路战略的启动， 海南省的海口和洋浦两大港口在 2014 年初签署了港口资源整合协议。预计到 2020 年，海南将完善以洋浦港、 海口港为双核的枢纽港，以八所、三亚、清澜港为重要港口的布局，港口服务能力将辐射东南亚。港口众多当然是优势， 是发展海上物流的基础强项；但在全省经济尚不发达、货源紧张情况下， 众多的港口集中分布在一个 354 万平方公里的海岛上，若协调不当反而可能带来一定负面效果。由此看来，在加强海洋海域生态保护的前提下

3、开展生态港口建设是当下的重点， 应谨遵海洋法规定要求， 加大对污染事故检测与装备建设的力度，完善对环境风险的应急机制，加强对当地大气、固体等带来的水污染的治理措施。二渔业资源开发现状。海南省浅海区渔业资源丰富，且鱼类生物种类繁多， 为当地海洋经济发展带来了极大优势。从海南浅海区渔业分布和数量资源变化的数据来看，当地在2010年到 2014 年间捕鱼种类就多达数十种，其中冷温种3种，占据所有捕量的 83，温暖种 15 种，占所有捕量的 389，温水种 19 种，占所有捕量的 528。除此之外，在一些蚌、螺类生物种，捕量同样非常客观。但是，这些渔业资源在促进海南海洋经济发展的同时，也带来一系列生态

4、环境问题。尤其近几年，由于当地加大了对鱼类的捕捞力度， 导致鱼量逐年下降。根据笔者对相关数据的调查发现 2014 年间，海南当地的经济鱼类减少了 5 种，在整体产量数值方面比往年下降了 23。针对这一情况，海南当地监督管理部门已然采取了一些监管措施，并发挥了一定成效； 但是整体来看， 依然需要在制度和法规方面采取进一步的完善措施，确保其有效可行。二、海南省海域生态保护为依托的港口建设的措施一制度措施 1 围绕海洋法制定科学管理制度。科学的管理制度是促进生态港口建设效率和水平的基础前提。海南港口建设的目的在于经济和环境的双赢， 所以在构建以经济发展为主导的海域港口的同时， 更应让港口的发展和海域

5、生态环境相协调，并满足可持续发展战略的目标要求。目前，海南当地政府遵从国家海洋法的相关规定制订了科学的管理制度，如将资源、环境、生态效益纳入到生态港口建设评价体系中，建立体现生态文明要求的目标体系； 进一步调整领导干部政绩考核内容，淡化考核，大力发展考核制度，实施奖惩机制，这对生态港口建设及管理具有一定的保障作用； 加大对企业投资的生态港口建设项目申请报告的管理力度， 并备份文件， 分别实施核准制和备案制等；生态港的建设应该遵循不浪费、 不污染、不乱建的原则，并自上而下，自内而外地服从管理制度的要求， 认真记录建设过程中的每一次突发事件， 并制定行之有效的针对性方案； 对生态港建设过程中伴随的

6、一些生态环境污染问题做出详细的分类， 并围绕技术措施进行详细的记录工作， 提高生态港口建设的效率， 并降低海域环境污染的指数。这些制度条例贯穿了生态、 经济和法规等方方面面， 具有全面性和完善性的特点。除此之外，在围绕海洋法制定科学的管理制度同时也要加强整体管理人员的能力、素养，只有在基层方面做足工作，才能更好地落实管理制度。2 加大政府监督管理力度。政府加大管理力度， 这是保证生态港口建设符合生态环境监管制度的重要前提，是践行国家海洋法，提高当地生态环境保护质量与水平，实现可持续发展，确保经济和环境共同进步的重点手段。在具体的实践方面， 可以从以下两方面着手首先， 对基层管理人员开展定期培训

7、学习，加深他们对海域生态环境保护的认知和重视，提高基层人员的基础监督管理能力和综合管理素质， 由此让基层人员可以更好地辅助领导实施管理工作， 让监督管理自上而下地全面贯彻下来；其次，对外界实施政策、制度的约束手段，比如在港口、码头的告示栏上进行明文规定， 或者是利用法律教育的形式将海域生态环境保护落实到群众中， 让当地的民众充分意识到海域环境保护的重要性。目前，在加大政府监督管理力度方面， 除了出台一系列的管理政策之外，海南省当地还建立了专门的监督管理机构， 在明确其职权的基础上还实施了一系列激励基层人员工作效率的方案策略， 其中便包括了奖惩机制，这不但可以充分激发基层员工的工作热情， 让其客

8、观、正确、认真地看待自己的岗位， 而且还能为当地的政府培养出一批优秀的监督管理人员。3 完善并健全相关政策法规。完善海南海域生态环境保护政策，遵循海洋法要求，提高法规政策的有效性， 保障其功能性， 这是建设生态港口所要遵循的一个重要内容。海南省海洋环境保护规定 中明确指出渔业行政主管部门应当合理确定用于渔业养殖的海域，控制养殖规模，科学确定养殖密度，推广生态养殖模式。在该制度的管理和监督下， 任何一家渔业养殖企业在规模和密度上都会有所控制， 这样既能保障海域生态的平衡发展， 还能为其它企业、个人提供更多的生存空间。而在此基础上， 政府进一步增强监督管理力度， 则可以让个别心存侥幸的企业和个人收

9、起自己的私欲，为创造和谐发展的生态环境，打造高效率、高环保、高发展的港口提供助力。日前，海南港口建设全面提速， 为构建四方五港的格局而加大建设力度。在方案实施期间， 海南省港务公安局召开了干部大会， 会议的主题是保障港口生产建设， 会议期间就完善法规政策， 落实统一思想等问题展开了明确的解读， 并提出要抓好当前工作， 致力维护政治生态环境，从政治的角度去提高生态港口建设的效率和科学性。2012 年，海南当地政府还出台了海南省港口条例，以此完善对港口建设管理的方案规划。条例中指出省港航管理部门应当加强对港口岸线资源的统一规划，坚持深水深用和集约使用的原则， 保护和合理利用港口岸线资源。该规定的出

10、台在一定程度上加强了对海南省水域生态资源鱼类和非物资源的保护力度， 而其集约使用的原则还大大地提高了资源的利用效率和价值， 让港口建设即符合客观要求， 也具有层次性和规范性的特点。二技术措施 1 污染事故检测与装备建设。开展污染事故检测与装备建设工作， 这是基于海域生态保护为依托的港口建设所要关注的基础前提， 也是实现资源可持续发展的重点。环境污染事故检测和装备建设在生态港口建设中发挥着不可或缺的作用，甚至可以说海南各个生态港口的建设和运行都是围绕检测来进行的，而检测中心则成为了处理事故的核心区域。海南省相关部门在事故的处理中， 首先建立了环境监测预警体系，以此来预测可能发生的各种事故，从而全

11、面提高应急处理能力。此外，海南当地政府还出台了应急检测装备体系建设政策， 并将该方案下达到了相关企业。通过应急检测装备体系， 当地相关部门可以快速有效地完成各项监测工作。同时，这个体系中还包含了现代通讯信息系统和现代交通与安全系统等体系的建设，并且这些系统体系之间存在着相互关联的特点，互相扶助，有效地实现了技术方面的一体化目标， 进一步增强了风险监测方面的实效性。2 完善环境风险应急机制。针对海南省生态港口建设的现状和制定的发展目标来看， 当地政府应该进一步完善环境风险应急机制。近日，海南当地培养了清污公司队伍， 这让完善环境风险应急机制的建设质量得到了进一步的提高， 并在应急事故处理中发挥了

12、不可或缺的作用。而在这个基础上，笔者认为可以进一步借鉴西方发达国家在生态港口建设方面所采用的手段， 比如清污公司通过与油码头业主和船舶公司方面签订清污合同， 让事故发生的同时双方都可以获得权利与义务。在这个基础上， 相关单位主要负责监督清污公司的工作质量， 并制订定期考核策略，对清污公司的质量和能力展开进一步的了解。但是，当污染事故中的肇事者走失， 或者是事故的程度超出了清污公司的承受范围， 这时可以由相关部门全权负责处理， 组织并开展清污活动。3 加强大气、固体、水污染的治理措施。海南省在生态港口建设的技术措施方面对各种污染制订了有效的整治方案。首先，当地管理部门重点加强了散货物流中心的建设

13、，并提高对散货密闭运输系统的建设力度，在防风网的建设方面也趋向定型，这在一定程度上扼制了大气和固体污染的持续扩散；其次，在水污染的治理方面，除了提高污水调控和清污工作的质量，实现二者的集合作业之外，管理部门还强调了污水处理使用化学药剂方面的注意事项，并对污水回用和再生水的回用与排放等方面做了大量的研究工作。目前，海南省在污水处理和控制等工作上，主要体现在水产养殖污染控制和船运及港口污染这两方面。其一，要有效处理水产养殖污染， 要集中科技优势在水产养殖排污监测和高产精养技术推广方面下功夫。这也是打造生态港口建设的一个重点， 用以保护渔业产量的持续发展，保障生态资源的平衡。其二，在船运和港口污染处

14、理技术方面， 海南省加大了对船舶作业废水排量的控制， 并下达了相关管理条例， 同时也在污染事故应急系统方面给予了进一步完善。三、结语总而言之，在海南地区打造生态港口，这是提高当地海域生态环境保护效率的关键前提。而在此基础上， 不但需要法律法规的扶持， 更需要在技术方面投入大力度。现阶段，虽然我国在该方向已经取得了一定的成果， 但是在理论和实践技术方面依然优待持续的深入和探索。本文在论述期间，笔者着重从制度措施和技术措施两个方面进行了研究，发现制度是扶持技术持续进步的前提， 而技术是巩固制度的根本，二者之间缺一不可，是提高生态港口建设有效性的重中之重。因而，围绕海南省生态港口建设展开分析， 对于

15、如何运用相关法规制度和技术措施来保证经济与环境共同进步， 这是值得我们深思的重点。作者侯丽维单位海南大学马克思主义学院 1 尹丹宁区域生态环境规划技术方法的研究 以海南省为例 东北师范大学，2012052 李宜良基于海洋环境和生态保护的海域关闭立法制度研究 中国海洋大学， 2011033 季千惠我国海洋生态环境保护保障机制研究 中国海洋大学， 2014044 楚春礼，邵超峰我国生态港口的建设思路与发展对策 生态学报， 2010115 吕霞，谢耀峰，刘茹，等生态港口的建设与发展对策 港口科技， 201011本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断

16、标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理( 医

17、疗 ) 相关性肺炎 (health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎

18、症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括:新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和 (或 ) 湿性啰音。 WBC > 1099× 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU 的肺炎。 关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现 :意识障碍 ;呼吸频率 >30 次 /minPaO25d 、机械通气 >4d) 和存在高危

19、因素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院 48h 内肺部病变扩大 50%; 少尿 ( 每日 177 mol/L( 2mg/dl) 。次要标准 :呼吸频率 >30 次 /min; PaO2/FiO22007 年 ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括： 呼吸频率 >30 次/min; 氧合指数 ( PaO2/FiO2

20、) 20 mg/dL） 白细胞减少症 （ WBC计数 4×109/L） 血小板减少症（血小板计数100 × 109/L） 体温降低（中心体温36） 低血压需要液体复苏。符合1 条主要标准，或至少3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎 （ SHAP）的定义与 SCAP相近。2005年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA)制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急性感染曾住院 2d; 居住在医疗护理机构 ; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗 ; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HC

21、AP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和 VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。 也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是 HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体

22、，占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于 39.4， 多汗和胸膜痛疼， 多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人

23、易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高9 倍。金葡菌肺炎 为重症 CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期， CAP中金葡菌的发生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为 64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔， 可见肺气囊， 病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP 中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CA

24、P约占 1%5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达 40%50%。非典型病原体在 CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原体占6%22%，嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺

25、炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、DNA 检测、 PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症 CAP病例的 12%23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为 33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、 心肌炎、

26、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、 肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。 此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎约占 CAP 病例的8%20%，老年人和COPD 病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢， 急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀，

27、有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音， 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。6 卡氏孢子虫肺炎（ PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但 PCP仍是一种重要的肺炎， 特别是 HIV 感染的病人。 PCP常常是诊断 AIDS 的依据。 PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4 周， PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4 淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“

28、毛玻璃 ”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外， 可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（ PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（ BAL）。 血培养一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml ，婴儿和儿童0.55ml 。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP 住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌， 这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时