论太阳主寒水太阴主风热——寒温辨证系统论之一

1、论太阳主寒水、太阴主风热寒温辨证系统论之一太阳主寒水与太阴主风热之大不同处至少有九，一是受病的 经络不同，足经膀胱与手经太阴肺；二是外感病邪不同，风寒病邪与 风热病邪；三是外邪侵袭人体感受体表部位不同，足太阳经项背之皮 部浮络，手太阴经前胸，双手尺肤内侧及周身皮毛；四是受病的脏腑 不同，膀胱水腑，肺之化源；五是脏腑主使对象不同，寒水与风热； 六是外邪侵袭损害人体的功能不同，阳气与阴津；七是吸入外邪的通 道不同，项背玄府气门与口鼻呼吸系统与消化道；八是外邪入侵发病 后传变的途径不同，六经传变与卫气营血传变；九是两种外感热病的 属性不同，风寒性质与温热性质此乃是所有不同中之最大不同。什么叫属性？属

2、性是中医分类学,臧象经络学说，病因学说, 主使学说，几乎贯穿中医所有学科范围内最大体，起决定作用的划界 尺度，分类准那么。什么叫属性？北宋的张载说性者万物之一源也！” 中国古代科技与古希腊科学起源于同一个划界分类、初始立基点一一 分类学。可是分类的尺度却是完全不同，中国人以“属性”为划界准 那么，希腊人以纯粹的结构为分类尺度。前者从虚体出手把握实体结 构世界，后者从实体结构动身分解实体物质细微。这就决定中医的整 个体系无法用纯粹数理逻辑加以分析与综合，而只能选择象数、模型、 直觉推理，演绎其内在的机理，这是中医整体浑沌说己先天内定的无 法改变的机序之道。4太阳主寒水，太阴主风热的时令时刻、机维

3、度序列温病学承传、进展了伤寒论的路向之一，是从时令时刻、机 维度上加以冲破的。太阳主寒水的理论框架内己萌芽了时令时刻、机 维度序列胚胎；以“六步六气骨气表”为佐例：初之气一一厥阴风木 立春，二之气一一少阴君火一一立夏，三之气一一少阳相火一一 夏至，四之气一一太阴湿土一一立秋，五之气一一阳明燥金一一秋分, 终之气一一太阳寒水一一大雪。“六步六气骨气表”构图框架1,以最简略的天道运气渐 变曲线序列，通告天下众百姓如何从事农耕稼稿，观测天象，顺循自 然天道，将一年四季，六气转换，二十四骨气运作进程演绎模型化， 有序化，物候时令时刻数字化。遵循二十四时令骨气防病治病，仰观 天象，俯察地气，返观内视，揆

4、度预测瘟疫疣气可能流行的规律。太阳主寒水的伤寒论发病机明白得构，显然与六步六气骨气 表中“终”之气，即第六步四个骨气相关联：小雪、大雪、冬至、小 寒。时令走至大雪，酷寒降临天地冰冽，时到冬至，阴极而一阳动也, 人受天地之超级时令之邪气“感应”而罹病。伤寒论是温病学的源头之水流,温病学是对伤寒论的承传与 再创新、拓展。特点之一，是从时令时刻、机维度上加以冲破，这从 病因学说的建构上可见一斑，一部伤寒论397条原文中，找不到一条 专门论述伤寒病因究竟是什么样结构的原文。而温病学明确地建构了 风热病邪、湿热病邪等至少不下于七种病邪，而且内构了每一种病邪 的临床发病特点，具象性内涵要素。温病学进展到了

5、清朝末年，明确地论证了 “时病”医学概念, 从雷少逸的时病论中能够确认，十一种常见的温病之发生学，发 病机理，都与二十四时令骨气对号入座，新感温病以顺应的天道时令 时刻、机维度曲线为表达模式；伏气温病以逆相反时令骨气时令时刻/ 机维度曲线作为表示模式。从魏晋御医令王叔和书伤寒例开始，疫疣之气的传染病 时令概念己从朦胧趋向觉醒，陈亦人教授对此己做了明确的论述2。 到了明清时期中国境内温疫几乎平均每隔五至十年频发流行一次3, 如暴发型的明代万历年间天下大瘟疫，诚如吴又可所描述惨状，并无 造成灭顶之灾，反之清朝人口的繁衍是空前的人丁兴隆，生生不息， 这一切莫非能排除中医中药的防与治吗？清雷丰时疫论及

6、四大 伙儿之末王孟英温热经纬将天下感染性温病及烈性传染病霍乱完 全纳入五运六气，二十四骨气时令时刻、机维度框架之内，足以证明 中医如何看待天下瘟疫一一烈性传染病的发生学机理，不是什么病原 体、病毒的结构决定了天下瘟疫的流行，而是什么样的时令骨气，“运气天道”时令时刻、机维序列运作进程诸要素组合决定了什么样病原 体、病毒结构。不幸的是现今社会主流医学，全然就不能明白得、认同中医 的天道时令时刻、机维度的流行病发生学。杭州葛岭抱朴道院石壁 上有二行庞大石勒：“天地者无形之父母也，父母者有形之天地也 中国圣人的先知先觉在于对天地之象气具有特异的高端感应能力，而 道家穷终生修炼研究的大学问之一，确实是

7、人第一应当如何地去适应 天道自然时令骨气，服气不服药不罹病。试问陶弘景在句容茅山道场 是如何研究神农本草经？至少是没有做动物药理实验，而是做自 身之体品尝百草，感应四气五味之人体直接实验，把自身看成动物造 模做实验，然后通过肃然不动的太上气化“高端感应”，亲口品尝百药 发觉了四气五味，发觉了药物“归经”学说。鲁迅说过：“中国的根柢在道教。”林语堂说中国人是世界所 有民族中最具灵敏的民族，过去不睬解，学了几十年中医，最终在“感 应”的高山流水上才明白得了。有人考证杭州市百年之前地标、路标 大部份是道家、道教文化航标如佑圣观路等。因此要振兴中医，而不 振兴国学文化乃是一句废话。现代医学对目前流行的

8、甲型H1N1病毒，始终定位在：这种病 毒是从何而来？它是怎么样通过“中介”途径传播的？它还要往什么方向流行？医学的疾控中心应该如何指导人类，采取什么样预防方法 隔离，阻断其传染源。最令流行病学家、病毒专家焦虑的是，因为这是一株从来没 有流行过、全新结构的病毒，而且是一种“三源重配毒株”，即猪流感、 禽流感、人流感的三源杂交变种。其中北美猪流感、禽流感、欧亚猪 流感和人流感的病毒片断别离占据有、和。而欧亚猪流感连年 来在北美地域都未被检测到，质控中心的病毒专家，尽管对人流感监 测方面做了大量工作，取得了几千种不同的病毒序列。在禽流感病毒 结构序列方面，也至少取得了好几百种，但重要的是关于这次甲型

9、 H1N1 “三源重配株”杂交病毒，至今对其内构前因后果知之甚少。现代医学的科学哲学导向,钳制这些个病毒学家的科学目光, 致使他们始终牢牢盯住病原体、病毒、甲型H1N、SARS、Hl3病毒 结构，一刻不离地聚焦于内构的基因片断。即being是什么？纯 粹结构实体的追踪。在纯真无穷分化思路上拷问不息，它们曾经不断 地制造辉煌，同时又陷入庞大的“客井工中医外感热病“太阳主寒水，太阴主风热”的发病机理与时 令时刻、机维序列，是道家黄老学派前贤真人面对天道运气的高端 感应。六经、卫气营血、三焦理论是建构在敬畏天道，天地人三才合 一的“感应”基点上，什么叫天道？人禀五常之气而生长，五藏元真 畅通，安和全

10、赖天道五运六气、四时、八节、二十四骨气、七十二候 时令时刻、机维的有序制约。生命的特点是一个有序的时令时刻、机 维进程“流”，时刻是主宰生命进程“流”的有序曲线，时令时刻、机 维虚体的有序律是衍化有形有质四时病毒的天道指令系统。甲型H1N、SARS,抑或H1N3的背后隐态着一个指令系统, 这确实是中医前贤数千年以来孜孜不倦、上下探讨的时令时刻、机维 度有序列。正是看不见的天道时令时刻、机维度有序列制约，决定了 看得见触得及的甲型H1N、SARS病毒的变异与重组。“太阳主寒水, 太阴主风热”的发病机理正是解构中医外感热病天道时令时刻、机维 有序律信息指令系统；不同属性的两个分支，即伤寒、温病与烈

11、性传 染病发生学的思辩模式。【参考文献】1苏云放.温病条辨白话解M.第3版.北京：人民卫生出版 社，2005： 26.2陈亦人.伤寒求真M.上海科学技术出版社，2020： 195.3余新忠.清朝江南的瘟疫与社会川.北京：中国人民 大学出版社，2003： 335.【摘要】摘要：中医外感热病“太阳主寒水, 太阴主风热”的发病机理与时令时刻、机维序列，是前贤真人面对天 道一一运气的高端感应。六经、卫气营血、三焦理论是建构在敬畏天 道，天地人三才合一的“感应”基点上。“太阳主寒水，太阴主风热” 的发病机理正是解构中医外感热病天道时令时刻、机维有序律信息指 令系统；不同属性的两个分支，即伤寒、温病与烈性

12、传染病发生学的 思辩模式【关键词】太阳；太阴；主寒水；风热；甲型H1N1On Sun Governing Cold Water, Taiyin Governing Wind HeatOne of Cold and Febrile Differentiation Systems Su Yunfang Basic Medical College of Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou (310053) Abstract :TCM exopathy disease mechanism of“Sun Governing Cold Water,

13、Taiyin Governing Wind Heat”， and season time and machine dimensional sequence are the highend induction the sage facing nature Qi channels, protection Qi nutrition blood and tri jiao theory are based on awing nature and sky, earth and human being mechanism of Sun Governing Cold Water ， Taiyin Govern

14、ing Wind Heat is just directional system explaining TCM exopathy heat disease natural season time/machine dimensional rule； 2 branches of different natures are the thought model of occurrence of febrile, epidemic and acute infectious diseases. Key words： Sun ； Taiyin；Governing Cold Water； Wind Heat；

15、 type A H1N1 1 太阳主寒水， 太阴主风热的内在机理 站在现代系统复杂性研究方式论的一个焦 距，揆度伤寒论、温病学的两大体系，三种辨证纲领：六经辨证、卫 气营血辨证，和三焦辨证纲领，不能不教人产生一个极大的疑惑。伤寒论什么缘应选中了六经辨证作为外感热病的纲领，后继 者温病学什么缘故不沿用伤寒论的六经辨证？而另创卫气营血辨证纲 领；再者，既然温病学己经创建了卫气营血辨证纲领，什么缘故还要 再创三焦辨证作为外感温病的辨证纲领？解构六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证三者之间纵横交叉 的构架支点，其背后究竟潜藏着什么样的中医哲理与龙脉象气？这对 承传经典，开掘中医外感热病的深层结构，改变某些

16、中医人士的惨白 颜脸，树立中医自尊、自信，而向世界、正视全世界化不断变异的烈 性传染病，病原体、病毒的基因片断，病毒结构，为中医中药踊跃主 动地介入甲型H1N1医治，提供多元试探资源，是有为的、必要的探讨。太阳主寒水、太阴主风热。什么叫“太阳主寒水”？太阳, 乃足太阳膀胱经，其经出自目内毗之睛明穴（命门）。其浮络布遍于项 背：华佗夹脊，足太阳经第一侧线，足太阳经第二侧线。外感 风寒侵袭人体，首伤人体阳经浮络。足太阳主司阳背之表，阳督之脉 为十二经阳气之总司。以阴阳无穷可分，分割督脉，至阳穴大椎百会 谓阳中之阴直达阳中之阳。风寒凝聚，紧束之气首当其冲侵袭至阳大 椎百会，即罹患项背强几几等麻黄汤八

17、证，太阳伤寒表实证。此为“项 背为太阳之专位”。太阳主寒水之“主”字，试从动词看与读作名词，那么内涵 完全不一样。依照（古代汉语词典）说明：“主”字的篆文书写为“二 至少与中医基础理论相关的说明有:表示自下而上一柱灯火在燃烧; 主人、君主；主持、掌管；主张、决定；事物的全然、主体; 大体的、要紧的。借用西方结构主义符号学，任何一个符号内涵有 三支系统：所指系统、被指系统、说明系统。站在系统论，全方位多 元交叉点解读“主”字，汉字的动态多维叠加结构，注入了中医无穷 的生生之机。太阳主寒水之“主”其偏奇点是落在，伤寒论首当其“要 冲”;发病机理太阳伤寒表实证;足太阳膀胱经项背浮络至阳大椎百会, 阳

18、中之阳，蒙受风寒侵袭，寒凝紧缩，项背强几几之麻黄汤八大证。 “水”者，肾为水脏，膀胱为肾脏之表腑，主藏泌别水液。膀胱腑病 的变证能够表现为太阳蓄水证。太阴主风热。什么叫太阴主风热？太阴，乃手太阴肺经，穴 出云门，从胸内肺外侧，自内向外走手臂内侧直至少商井穴。叶天士 论温病的发病机理，开卷第一句话“温邪上受，第一犯肺，逆传心包, 肺主气属卫，心主血属营” 一句话点中要害，论证了外感温病的发病 机理与伤寒论完全不一样。以最初始的感病症候学状态为辨别点，从 足太阳膀胱经所主项背之皮毛走向手太阴肺经所主周身之皮毛；从玄 府气口门户侵袭发病说，转移到从口鼻而入；即从呼吸道、消化道， 直趋上焦肺脏。十二经

19、脉气之总司，脉之要会，生命之化源，藏真之 始高处。上焦病不解，顺传中焦，足阳明胃为“三海”之门户：水谷 之海，气血之海，十二经之海，即内经所言胃之“三海”论。如此把伤寒论的“项背为太阳之专位”的皮毛发病说，口鼻 吸入的发病学说与现代传染病，传入途径发病机理接上了轨。卫分初 证的医治大法，从辛温发汗的麻黄汤改创制为辛凉解表的银翘散、桑 菊饮确立了 “留得一分津液，便有一分生机”的养阴生津法，处处以 顾护人身津液，作为立法处方总旨，与现代医学辨治急性外感热病以 输液为主，调剂水电解质平稳补充多种微量元素为主的原那么相一 致。2麻黄汤八证与银翘散八证之对照研究伤寒论的汤药组合整体调治集中反映了汉代之

20、前医家、 阴阳家、中国道家黄老学派的治人治己的东方大聪慧。张机论治伤寒，始从太阳伤寒、太阳中风、太阳温病三条路向，分头切入。太阳伤寒表实证从麻黄汤作为楔机，引发了六经辨证 体系的展开，成全了外感热病伤寒论397条文112方剂的全局构架。 太阳中风桂枝证的病机展开，最终形成了以金匮要略为框架的内 伤杂病体系。而太阳温病，仅以太阳病篇原文第六条的刹时展开，一 闪而过而收局，为后人留下了永久之谜和不尽的猜想与追踪。伤寒与 温病一样萌芽于黄帝内经时期，后者历千百年而沉默，迨至明清 一代，叶、薛、吴、王四大伙儿显现，才完善了外感温热论完整体系。所谓麻黄汤的八证是指：太阳病：头痛，发烧，身疼，腰痛、 骨节

21、疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。八证当中有四证主述疼 痛，说明外感风寒发病特点：收引、寒凝、拘缩、引发肌膜经脉，孙 络拘结，风寒伤阳，血气凝聚闭结，故疼痛病症突出。而发烧、恶风 无汗的外感状态，足以说明太阳伤寒表实证俱在。“喘”之一字点化出, 肺气上逆，风寒侵袭触动肺之藏真。治以麻黄汤辛温发汗散寒，开泄 媵理。银翘散八证是：发烧，微恶风寒；无汗或少汗，头痛，咳嗽, 口微渴，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。比较银翘散八证与麻黄汤八证，显然可见：外感热病以发烧 为诸证之首位，银翘散明确其热型为发烧重恶寒轻，二者同时并存， 有一分表证便有一分恶寒。发烧重于恶寒的症候状态，说明其病机是 以损伤阴液为要紧

22、偏向，而太阳伤寒是风寒伤阳为偏奇病机，前者须 刻刻顾护津液，养阴生津法为第一要务，后者反之以“留得一分阳气, 便有一分生机”为第一要务。这是因为二者病变机理大不一样使然： 一为风寒束表，足经膀胱皮毛挛缩紧闭，二为风热袭肺，卫气郁阻手 太阴肺经所致。辛温解表，治用麻黄汤发汗，其君药已不必争议。然，银翘 散之君药为谁主沉浮？从来诸家有不同观点，教科书固然是以银花、 连翘作君药，也有权威意见，如秦伯未先生认定银翘散君药应是荆芥、 豆豉。其充沛理由律以为：素问至真要大论“风淫于内，治以辛 凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之”。中医调治外感病目标一一祛邪，“祛”者逐也，打开门户，祛 逐外邪从何路而来，循何经

23、而去。祛W杀灭，不存在什么杀灭，阻断 病毒的医治本质。开通一条引病邪外出的管道，故驱逐温邪从玄府皮 毛而去，是一条祛邪正道。千百年之前，先辈医家己发觉，皮毛是人 体最庞大的呼吸器官，刘守真说“玄府幽冥的地方”皮毛乃气口之门 户，人之爪牙、骨膜皆有气化出入门户，无处不有。因此七冲门，八 气口中医辨治外感病，无处不讲各自之通道，管道出入系统，故称病 邪谓“客邪”，“客”者，外来者也，既谓外来入侵者，必隐存有疏泄 其入侵之途径，驱逐其外出。能打开肌膜，逐使温邪外出者，通观银翘散方剂，诸药方中 唯有辛微温，辛散之药荆芥、淡豆豉莫属。运用辛微温法，较之麻黄 汤辛大温解表法具有本质上的区别。前者表现了叶天士辨治外感热病 第一层次，“在卫汗之可也”的辛凉解表即是“汗”法的医治原那么。 选用辛微温的荆芥、豆豉，质轻灵动，辛温透泄，轻开玄府气门。豆 豉不用青蒿水炮制而改用麻黄水浸渍，炮制激化其辛微温发散气味， 再加薄荷之力，佐以银花、连翘苦微寒清热解毒。麻黄汤八证之热型：恶寒重于发烧，显然在八证中处于似隐 似显的模糊状态，只有从方药反测主证才能凸现其恶寒大于发烧的太 阳伤寒表实证病机本质。对此笔者明确赞同秦伯未的学术观点，银翘 散君药应该是荆芥、豆豉为是。3六经、卫气营血的数字化解构有人提出一个质疑，中医研究外感热病肇始于黄帝内经时, 素