中药学学习笔记：收敛止血药之仙鹤草

1、?中药学?学习笔记：收敛止血药之仙鹤草?本草图经?为蔷薇科多年生草本植物龙芽草Agrimonia pilosaLedeb .的全草.生用.别名：西洋龙牙草.【性味归经】苦、涩,平.归肺、肝、脾经.【成效与应用】1 .收敛止血,用于多种出血证.本品味涩收敛而性平,用于咯 血、吐血、感血、便血、崩漏等多种出血证.无论属热属寒均可随证 配伍用之.2 .消积止痢,用于腹泻、痢疾诸证.本品具涩敛之性,有治痢 止泻之功,对血痢及久病泻痢尤宜.3 .健脾补虚,用于脱力劳伤证.本品有补虚强壮之功,可用于 劳力过度所致的脱力劳伤之证,症见神倦乏力,面色萎黄而食欲正常,可配大枣同用.4 .杀虫止痒,用于滴虫性阴道

2、炎.本品 120克,煎浓汁冲洗阴 道.止匕外,本品还用于疮用痈肿,有解毒消肿之功.【处方用名】仙鹤草洗净,晒干,切碎用【一般用量与用法】三钱至五钱,大剂量一两至二两,煎服.仙鹤草味苦性平, 功擅止血,能治各部位出血病症,无论寒热虚 实皆可应用,作用显著,往往用为主药,可视病因兼夹情况适当配伍之.民间用治脱力劳伤,称之为“脱力草亦殊有功也.止匕外,?滇南 本草?称本品能有治疗赤白痢的记述,但现在临床上只用它止血与补虚两方面的作用,关于治痢这一点,值得做进一步的研究.【使用注意】本品具有敛涩之性,用治腹泻痢疾,当以慢性泻痢 为宜.【现代研究】本品含仙鹤草素,早期报道有促凝血作用,近来报 道有抗凝作

3、用.有抗菌、抗阴道滴虫作用,对绦虫、蛔虫、血吸虫有 杀灭作用,并有抗疟作用.对癌细胞有抑制作用,并有调整心率、降 低血糖等作用.收敛止血药之白及本类药物多味涩,或为炭类,或质粘,故能收敛止血.无论虚寒 性出血或热性出血均可用之,然其性收涩,有留瘀恋邪之弊,当以出 血无瘀者为宜.白及?神农本草经?为兰科多年生草本植物白及Bletilla striata(Thunb .) Reichb . f .的块茎.生用.【性味归经】苦、甘、涩,寒.归肺、胃、肝经.?本草经疏?：白及,苦能泄热,辛能散结,痈疽皆由荣气不从, 逆于肉里所生；败疽伤阴死肌,皆热壅血瘀所致,故悉主之也.胃中邪气者,即邪热也；贼风萍缓

4、不收,皆血分有热,湿热伤阴之所生也, 入血分以泄热,散结逐腐,那么诸证靡不廖矣?本草汇言?：白及,敛气,渗痰,止血,消痈之药也.此药质 极粘腻,性极收涩,味苦气寒,善入肺经.凡肺叶破损,因热壅血瘀 而成疾者,以此研末日服,能坚敛肺藏,封填破损,痈肿可消,溃败 可托,死肌可去,脓血可洁,有托旧生新之妙用也.如肺气郁逆,有 痰有火有血,迷聚于肺窍气管之中,此属统体一身气道之故,理直清 肺之原,降气之逆,痰血清而火自退矣,假设徒用此药,粘腻封塞,无 益也.【成效与应用】1 .收敛止血,用于内外诸出血证.本品质粘而涩,止血作用佳, 为收敛止血要药.用于内外诸出血证,如咯血、感血、吐血、便血及 外伤出血

5、.治诸内出血,可单味研末,糯米汤调服,如验方独圣散. 临床常与三七粉同用,那么既可增强止血作用,又不致瘀血留滞.本品 归肺、胃、肝经,故所治之证,以肺胃出血为主. 治肺络受损之咯血,假设肺阴缺乏者,配枇杷叶、阿胶等；假设肺气缺乏者,配人参、黄茜等 益气摄血.治胃出血之吐血、便血,常配乌贼骨,即乌及散.现代临 床以本品治上消化道出血及肺结核空洞出血.不仅有良好的止血作用,而且对促进溃疡愈合,结核病灶的吸收,空洞闭合,痰菌转阴等,均有效.治外伤出血,可研末外掺或水调外敷.2 .消肿生肌,用于痈肿,烫伤及手足破裂,肛裂等.本品能消 肿生肌.治疮疡痈肿,初起者可消肿散结,常配银花,皂角刺、天花 粉等,

6、如?外科正宗?内消散.假设痈肿已溃,久不收口者,可生肌敛 疮,常研末外用.治烫伤,可配虎杖制成药膜外用.治手足锻裂,肛裂,可研末麻油调涂,能促使裂口愈合【处方用名】白及、白芨洗净,晒干,切片用、白芨粉研粉,吞服,开水调服或外用【一般用量与用法】 一钱三钱,煎服.研粉吞服或冲服每次23克.外用适量.白芨苦甘微寒,功能止血,能入肺胃,为吐咯血之要药.又能用治疮疡,未成者能予消散.已溃者可用于敛疮生肌.此外,创伤出血,皮肤破裂,用以外治亦颇有良效.唯邪热炽盛时,亦未宜乱投也.【方剂举例】白芨枇杷丸?戴氏方?白芨、枇杷叶、阿胶蛤粉炒、藕 节、生地汁.治咳血吐血.止血汤?中医方剂临床手册?上海中医学院编白芨、仙鹤草、地榆炭、生槐花.治上消化道出血症.【使用注意】反乌头.又本品性涩质粘,外感咳血,肺痈初起, 肺胃出血而实热火毒盛者慎用.【现代研究】本品含粘液质 56.75 %60.15 %,其中有多种