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文档简介

1、副作用副作用治疗作治疗作用用 糖皮质激素，又名糖皮质激素，又名“肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素”，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成。可由化学方法人工合成。球状带球状带束状带束状带网状带网状带性激素性激素糖皮质激素糖皮质激素氢化可的松氢化可的松盐皮质激素盐皮质激素醛固酮醛固酮ORCOCH2OH1234567891011121314151617182021ABCD返回返回返回返回返回返回血血中中氢氢化化可可的的松松浓浓度度g/dl20睡眠睡眠4020812162448上午上午610时分泌达高峰（约时分泌达高峰（约20 g/100ml）午夜午

2、夜12时分泌为最低峰（约时分泌为最低峰（约5g/100ml）血中氢化可的松浓度昼夜分泌规律血中氢化可的松浓度昼夜分泌规律（8例正常男子平均值）例正常男子平均值）根据半衰期长短可以分四类：根据半衰期长短可以分四类：抵抗胰岛素刺激肝糖原异生。抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用。血糖大约可增加10%20% , 约有2% 使用大剂量糖皮质激素的病人出现类固醇性糖尿病v抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，v减少淋巴细胞 ，对T、B细胞有抑制作用。v小剂量细胞免疫 ，大剂量体液免疫。向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、乏力、低血钾、水肿、高血压、高血糖乏力、低血钾、水肿、高血压、高血糖 甲强龙5001000mg ,3-5天用于血管炎及SLE威胁生命的并发症安全,不抑制HPA轴,不产生骨质疏松,可出现头痛、高血压、高血糖、股骨头坏死最小的有效剂量不详320mg-100mg-1000mg副作用小,对生长抑制及HPA轴抑制小,库兴氏面容发生率低,对骨质疏松的发生率无影响一般在疾病控制后选用没有单日给药疗效好强的松7.5-10mg/d强的松0.5-1mg/kg30mg 5-10m

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