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1、三维标测系统在房性心律失常治疗中的运用 Ensite velocity Ensite velocity接触式和非接接触式和非接触式标测触式标测浙江医院心内科浙江医院心内科王志军王志军心脏电生理百年历程2 1887 年年 Waller 第一第一次记录到的心脏电活次记录到的心脏电活动动荷兰医学家爱因托芬(William Einthoven, 1860-1927)由于在心电图领域的出色奉献而荣获1924年度生理学或医学诺贝尔奖，被称之为心电图之父。3 1965 年Scherlag 第一次记录到腔内His电位开启现代电生理的新纪元。4体表心电图体表心电图高位右房高位右房希氏束希氏束冠状窦冠状窦右房右房

2、Halo消融电极消融电极右室尖部右室尖部RAOLAO常规心电生理传统的标测方法6位置、早晚、大小位置、早晚、大小7Ensite三维电解剖标测系统引见三维电生理时代820192019Ensite NavX 任务内容9三维电标测方法10术中发作心电图术中发作心电图v窄窄QRS波心动过速波心动过速v心动过速继续形状。心动过速继续形状。v心动周期不稳定。心动周期不稳定。v未见明显的房波未见明显的房波体表心电图特点体表心电图特点Ensite-NavX临床运用临床运用右心耳顶部房速右心耳顶部房速房速终止！vCoolpath中弯盐水灌注大头消融导管。中弯盐水灌注大头消融导管。v能量能量40W，温度，温度43

3、度。有效放电时间度。有效放电时间6分钟。分钟。v术中阻抗术中阻抗7080LAORAOablationablation消融参数Ensite-NavX临床运用临床运用右心耳顶部房速右心耳顶部房速 Ensite-NavX临床运用临床运用右肺静脉来源的房速消融治疗右肺静脉来源的房速消融治疗右心房激动标测右心房激动标测one mapping)ablationablation卵圆窝激动最早卵圆窝激动最早 LAT=64ms卵圆窝消融无效卵圆窝消融无效velocity和和workmate单极电图区单极电图区别别Velocity 滤波设置滤波设置workmate滤波设置滤波设置Low pass=500HzHigh pass=0.5HzLow pass=500HzHigh pass=0.5HzRSPV标测A-P interval=53msLAT=78msA Focus环右肺静脉电隔离消融终止心动过速环右肺静脉电隔离消融终止心动过速终止前出现心动过速递增递减景象终止前出现心动过速递增递减景象Veloci

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