每日安全卫生检查检点记录表

1、表1实验室每日安全卫生检查检点记录表学院系科： 实验室名称 编号： 检查结果：正常打v异常打X检查日期： 年月检查项目检查重点12345678910111213141516171819202122232425262728293031药品柜1.药品使用完毕后是否紧闭并置回原位整齐存放。2.药品名称是否标示清楚。3.各药品柜是否关闭妥当。4.药品柜内有否无药品泄漏情形。.危害性化学物质是否储存于特定区内并加以标示。高压气体钢瓶1.高压气体钢瓶有无横置之定位。2.钢瓶之固定措施是否牢固。3.钢瓶储存间是否有易燃物。4.钢瓶储存间之温度是否超过摄氏四十度。仪器及机械设 备1.仪器使用完毕是否有依程序关

2、闭。2.电线之绝缘包覆有无被破坏致裸露。污染防治设备1.废溶剂贮存场所温度是否超摄氏五十度。2.贮存之内容物是否标示清楚。3.固体废弃物是否分类贮存。安全卫生防护 具1.下列防护具是否足够：安全帽、安全皮鞋、手套、 防尘防毒口罩、安全眼镜、实验衣。2.特殊检验时，人员有无正确使用安全防护具。紧急淋浴设备1.有无测试紧急淋浴之功能。2.有无测试紧急洗眼器之功能。3.查视水质之外观颜色。4.是否有明显之标示。检查人员：实验室主管:表2实验室每周安全卫生检查检点记录学院系科： 实验室名称 编号： 检查结果：正常打v异常打X检查日期： 年月检查项目检 查 重 点12345678910111213141

3、516171819202122232425262728293031高压气体钢瓶1.各种表压是否正常2.各种钢瓶成份是否标示清楚仪器及机械设 备1.标准操作程序或注息事项标 示是否清晰2.仪器或机械设备位置是否更 动（须事先提请确认用电安全）消防灭火设施1.灭火器是否过期2.贮放场所标示是否明确3.是否备有防止各类火灾之灭 火器（尤其是B,C类）室内整体环境1.门窗玻璃有无脱落之危险，须 修缮而未修缮者紧急应变及灾 害防止计划1.紧急联络电话标示是否清晰意外事件分析 及损失控制1.各种意外事件是否启完整纪 录并向环安组提报2.是否针对事故加人分析3.是否提出防止事故及控制 损失的对策检查人员：实

4、验室主管:表3实验室每月安全卫生检查检点记录表学院系科： 实验室名称 编号： 检查结果：正常打v 异常打X检查日期：检查项目检 查 重 点123456789101112药品柜1.危害物质清单与物质安全资料表是 否完整并放置于明显处日期结果仪器及机械设备1.仪器设备是否损坏，防护装置是否完整日期结果紧急淋浴设备1.标示是否清晰日期结果气罩、排烟柜日期1.皮市切无滑移或松弛结果2.导管有无破损或腐蚀日期结果3.导管及气罩内有无堆积粉尘日期结果4.调节板是否在适当位置日期结果5.马达启动时室内音量是否异常日期结果检查人员：实验室主管:表4实验室每学期安全卫生检查检点记录表学院系科： 实验室名称 编号

5、： 检查结果：正常打v异常打X检查日期： 年 月日检查项目检 查 重 点检查结果备注（纪录测定值或改善建议事项）仪器及机械设备电气设备有无损坏未修者，有无感电的危险是（有）否（无）因旋转、移动有可能产生夹入、卷入之机械设备，具 护罩、防护网是否完整危险性机械互殴备有无进行自动检查消防灭火设施有无定期实施消防器材使用训练气罩、排烟柜吸气或排气功能是否正常排烟柜之注油状况是否正常安全卫生工作守则及教育训练张贴之安全卫生工作守则是否清晰人员是否依工作守则进行实验更进及现任人员有无施以六小时之安全卫生教育训紧急应变及灾害防 止计划是否修订紧急应变计划处理紧急应变人员名单是更新修正有无针对人员进行应变训

6、练实验室主管检查人员：表5 有机溶剂作业检点表学院系科： 实验室名称 编号： （每周一次）检查结果：正常打v异常打X 检查日期： 年月检点项目123456789101112131415161718192021222324252627282930311.是否启穿戴手套及实验衣2.是含有不当之工作方法致使溶剂溺漫3.（如果必要使用防毒口罩时）是否携带防毒口罩4.是否随手对溶剂容器加盖6.是否室内仅置放当天所需使用之溶剂7.所有溶剂是否标示其种类及名称8.作业场所是否有置放物质安全资料表9.作业场所是否有公告使用有机溶剂应 注思事项10.作业人员是否有带安全眼镜、口罩11.其他检查人员签名改善措施1

7、.依有机溶剂中毒预防规则第 15条第1.3项办理。2检查结果：正常打v ,异常打X3检查记录表格请放置仪器旁，表格保存三年检查人员：实验室主管:表6 局部排气装置作业检点表学院系科： 实验室名称 编号： 设置位置： 检查结果：正常打v 异常打X 检查日期： 年 月日检点项目12345678910111213141516171819 :?0 :1 22 23 24 25 26 27 28 23 3()311.气罩是否被移动2.有无外来气流影响气罩效果3.气罩中是否堆积尘埃4.气罩及导管有无凸凹，破损或腐蚀5.气罩及导管是否妨碍工作6.（如为附盖窗之气罩）是否随手盖 上盖窗7.马达有否故障8.皮带

8、后否滑移或松弛9.空气清静装置是否正常10.调节板是否在适当位置11.其他检查人员签名：改善措施1.劳工安全卫生组织管理及自动检查办法第 64条。2检查结果：正常打v ,异常打X1检查记录表格请放置仪器旁，表格保存三年。检查人员：实验室主管:表7 高压气体钢瓶及管路作业检点表学院系科： 实验室名称 编号： 设置位置： 检查结果：正常打v 异常打X 检查日期： 年月日检点项目12345678910111213141516，17 18 19 20 21 22 23 24 25 2()2'7 28；2930311.钢瓶是否固定2.后否名称林小3.钢瓶柱塞后否泄漏4.调压器是否正常有否泄漏5.

9、局压橡皮管有否损坏6.是否有管火固定7.流量计有否损坏、泄漏1.共同输送管路是否腐蚀、损坏、 泄漏9.空瓶处理情况10.备用气体贮放情况11.其他检查人员签名：改善措施1 .劳工安全卫生组织管理及自动检查办法第 67条1检查结果：正常打v ,异常打X2检查记录表格请放置仪器旁，表格保存三年。检查人员：实验室主管:表8蒸气类压力容器每月定期检查记录表P-1学院系科： 实验室名称 编号： 设置位置： 检查结果：正常打v 异常打X 检查日期： 年月日检查项目检查方法结果(一)本体内部及附属 配管内部后元产生异常 反应、堵塞或发火原因 之物质。(1)检查本体内部及附属配管内部有无触媒物质、洗涤药液、氧

10、化，性热媒、水垢等异常反 应原因之物质。(2)检查本体内部及附属配管内部有无晶析附着物、重合生成物、破布、金属片及木片等 堵塞原因之物质。(3)检查本体内部及附属配管内部有无金属片等发生火花原因之物质。(二)本体、夹套、喷嘴 及附属配件外表之损 伤、变形及腐蚀状态。(1)检查本体、夹套、喷嘴及附属配件之外表有无明显之损伤、变形及腐蚀。(2)检查隔热材有无剥离或脱落。(3)检查支架、承座、支脚及鞍座等有无明显之损伤、变形及腐蚀。(4)检查固定螺栓、基础螺栓及其螺帽等有无明显之损伤、变形及腐蚀与螺帽是否松动、 松脱。(三)本体、夹套、喷嘴 及附属配件内面之损 伤、变形及腐蚀状态。(1)检查本体、夹

11、套、喷嘴之内面有无损伤、裂痕、刮痕、变形、及腐蚀及结垢等。(2)检查容器内之传热管、盘管及分配管等管件有无损伤、裂痕、刮痕、腐蚀、磨蚀、 冲蚀或结垢等。(3)检查内衬及涂层有无损伤、裂隙、变形、磨耗、膨凸、及剥离等异常。(4)检查管板、挡板、系杆及缓冲板等有无明显之损伤及有无腐蚀或结垢。(5)检查管板与传热管之焊道有无裂痕及腐蚀，扩管部有无松动或泄漏。(6)检查回流室头盖、分割凸缘及活动管板等有无损伤、腐蚀或结垢。(一)活动盖板及其固 定组件之损伤、变形、 腐蚀及锁紧状态。(1)检查活动盖板及其固定组件如箝合齿、箝合环、锁紧螺栓、放射杆等有无损伤、变 形、磨耗腐蚀。(2)检查活动盖板之锁紧状况

12、是否良好。(二)器身、管件及阀类 等凸缘及其连结螺栓之 损伤、及形、腐蚀及泄 漏状态。(1)检查器身、管件及阀类等之凸缘有无损伤、裂痕、刮痕、变形、腐蚀或泄漏之异常。(2)检查凸缘面有无损伤、异物附着、腐蚀、刮痕或凹陷之异常。(3)检查密合垫启无裂痕、破损或材质劣化之异常。(4)检查连结螺栓有无损伤腐蚀、裂痕、长度不足、缺漏及螺帽有无松动或松脱之异常。表8 蒸气类压力容器每月定期检查记录表(续)学院系科： 实验室名称 编号： 设置位置： 检查结果：正常打v 异常打X 检查日期： 4P-2不月日检查项目检查方法结果(三)管件、阀类及旋 塞等之损伤及泄漏等状 态。(1)检查管件、阀类及旋塞等有无损

13、伤、腐蚀或泄漏之异常。(2)检查阀轴有无弯曲、变形或腐蚀之异常。(3)检查阀之开闭动作是否灵活。(4)检查阀之操作把手或转动手轮有无变形、腐蚀或松脱之异常。(四)接地状态(1)检查接地线有无断折、坏损或腐损之异常。(2)检查接地片有无腐损、固定螺栓、螺帽有无腐损、松动或松脱。(3)量测电阻是否合于标准。(五)压力表之机能及各 部之状态(1)压力表从零点、中间点及最大压力点施行增压后降压 ，检查其旨示压力是否适当。(2)检查压力表能否归零。(3)检查压力表之本体与接合部有无损伤、裂隙、腐蚀及泄漏。(4)检查导管有无弯折、破裂、腐蚀、阻塞或泄漏。(5)检查刻度指示板及镜面有无变色、脏污、刻度模糊/

14、、清或镜面破损。(六)液闻计之机能及各 部之状态(1)检查液闻计升关阀之开。(2)检查液闻计之液位指小是e'止确。(3)直视式液面计检查玻璃管或玻璃板有无损伤、裂隙或泄漏。(4)检查液向计之密合垫有无破损或泄漏。(5)检查玻璃之固定螺栓及螺帽是否腐损、缺漏或松脱。(6)检查刻度旨示板有无变色、脏污或刻度模糊不清。2 .依劳工安全卫生组织管理及自动检查办法第32条办理3检查结果：正常打v ,异常打X4检查录表格请放置仪器旁。表保存三年。检查人员：实验主管:表8蒸气类压力容器每月定期检查记录表(续)P-3(七)安全阀之性能及 各部位状态。(1)施行安全阀性能测试，测试其吹泄漏压力、吹止压力

15、及气密压力是否合于标准。(2)检查安全阀闭止状态下阀之本体、凸缘面、缘纹部及连接管等有无泄漏。(3)安全阀性能测试遇有异常时将安全阀分解施行F列检查：A.检查阀箱、阀体及阀座有无损伤、裂隙、腐蚀、磨耗泄漏，阀座面有无异物胶着。B.检查阀杆有无损伤、腐蚀、转曲或磨耗。C.检查弹簧有无损伤、腐蚀、劣化、破裂或异物胶着。D.检查气囊后无损伤、腐蚀、劣化、破裂或异物胶着。E.检查调整螺栓及固定螺帽有腐蚀或磨耗。(4)弹簧式安全阀之提升手把或搅杆式安全阀之杠杆检查式安全阀之杠杆检查有无损伤、 及形、腐蚀或断折。)自动警报装置之 性能及各部之状态。(1)确认警报开关之设定值是否正确。(2)施行警报发彳S模

16、拟试验，确认警报发信是否良好。(3)检查扩音设备之效果是否正常，线路是否良好。(十二)蒸汽祛水器之机 能及各部之状态。(1)检查祛水器有无异常吹放、蒸汽泄漏或锁。(2)检查祛水器前后端之开关阀是否正常开启。(3)必要时施行分解检查，确认祛水器之阀体、阀座后无异物胶着及滤网后无堵塞。(十三)破裂板之机能各 部之状态。(1)检查所装设之破裂皮是否规格符合。(2)检查破裂板之后端排放管有无腐蚀、结垢或异物堵塞。(3)必要时分解破裂板组件施行卜列检查：A.检查破裂板后无损伤、裂隙.、及形、腐蚀或异物胶着B.检查破裂板之固定器有无损伤或腐蚀。C.检查固定螺栓及螺帽有无损伤、腐蚀、松弛缺漏。5 .依劳工安

17、全卫生组织管理及自动检查办法第 32条办理6检查结果：正常打v ,异常打X7检查录表格请放置仪器旁，表保存三年。检查人员：实验主管:表9 局部排气装置每年定期重点检查表学院系科： 实验室名称 编号： 设置位置： 检查结果：正常打v 异常打X 检查日期： 年 月日检查项目检查方法检查结果备注、气 罩（八）磨损、腐蚀、凹凸 及其他损害之状况及程度检查气罩之表面状态。（九）吸入气流之状态及 用无妨碍物2检查气罩开口面附近有无阻碍预期吸气气流之柱、墙等构造物3检查气罩开口面附近有无放置阻碍预期吸气气流之作业器具、工 具、被加工物、材料等。（十）接收式气罩开口面 之方向及大小等检查经常性作业时，自发生源

18、飞散之有害物之飞散状态。、导 管（一）外面之磨损、腐蚀、凹凸及其 他之况及程度检查导管系统外面之状态，此时，对吸气导管，在岐导管为自气罩连接部 向合流部；在主导管为自气流之上游可下游检查。（二）内面之磨损、腐蚀等及粉尘等 之聚积状态开启导管竖管部上游易于堆积粉尘等处之测定孔，使用水柱压力表或 探针式热线风速计，测定该处导管内部之静压。（三）挡板之状态流量调节用挡板，应检查开启程度及固定状况。（四）导管接触部分之状况检查凸缘之安装螺栓、螺母、垫圈等有无破损、脱落及单边固定。（五）测定孔之状态检查测定孔之开闭状态。电气四 动机、 机及吸护罩及安装部之状态检查连接电动机与排气机之传动皮带等之护罩及其

19、安装部之状态。五、吸 气机及 排气能 力控制风使局部排气装置动作，并使用热风速计于次列位置测定吸气气流速度。1 .依劳工安全卫生组织管理及自动检查办法第 40.45条办理2 .局部排气装置依系统分别实施检查及纪录3 .检查结果：正常打v v ,异常打X4 .检查记录表格请放置仪器旁。表保存三年。检查人员：实验主管:表10小型压力容器每年定期检查记录表学院系科： 实验室名称 编号： 设置位置： 检查结果：正常打v 异常打X 检查日期： 年月日项目检查方法检查结果备注3.安全阀(1)检查安全阀之性能是否良好。(2)安全阀之装设是否适当(3)计算安全阀吹泄量2.替代安全阀 之安全装置释放管，破裂板等

20、安全装置之性能是否良好。3.胴体、端板(1)检查有无损伤、压溃、膨出、腐蚀及污秽。(2)熔接缝有无裂痕、腐蚀(3)管台有无变形，其安装部有无裂痕。(4)管台、垫圈后无泄漏。(5)被覆部份令尢损伤及脱落。(6)脚架、承座等有无损伤、变形及腐蚀。(7)固定螺栓有无松弛及腐蚀。4.盖板及闭锁 机构(1)盖板后无及形、损伤、腐蚀及泄漏。契合齿、环、放射杆及锁紧螺栓，有无损伤、变形、磨耗及腐蚀。(3)垫圈部份后无泄漏及劣化。5.管板、管(1)管孔有无裂痕、泄漏及腐蚀。(2)管端有无裂痕及泄漏。(3)熔接部份后无裂痕及劣化。6.阀类、旋塞(1)阀类有无损伤、腐蚀及泄漏。(2)阀类有无无弯曲、变形或腐蚀。(

21、3)固定螺栓有无损伤、裂痕、腐蚀及松弛。(4)垫圈后龙裂痕、破损及劣化。检查人员:实验室主管表12工作场所日常综合目视检点表P1学院系科： 实验室名称 编号： 检查结果：正常打v异常打X检查日期： 年 月区分检点项目判定基准12345678910111213141516171819202122232425262728293031一，工车场方及通直1.1通道、地板、阶梯 之维持1. 不得有水、油等引起湿滑2.不得妨碍作业移动障碍3. 不致跌倒、滑倒、踩伤1.2室内工作场所1. 安全门、梯通畅无碍2.工作台阶梯扶手正常3.无特别刺耳声言1.3通路（出入口、楼 梯、通道、安全 门、安全梯等）1.有合适采光照明（含紧急照明系统）。2.人行通道宽度 100cm1.机械设备间距80cm2. 路面2m无通行障碍3. 安全门、安全梯、出口标目视检点4.标示（含方向标示）明显1.4紧急避难用出口 、通道、避难器具1.出口门未上锁、可向外推开2.1机械之传动部份、转轴接头1.设有坚固防护装置2.接头固定1. 齿轮等切割、夹入点设置有护罩4.离地2m之传动皮带已装置网等防护检查人员:实验室主管表12工作场所日常综合目视检点表（续）P2学院系科： 实验室名称 编号： 检查结果：正常打v异常打X检查日期： 年 月区分检点项目判定基准1234567891011121314151617181920