浅静脉留置针的置管方法在老年病人中的运用

1、浅静脉留置针的置管方法在老年病人中的 运用浅静脉留置针的置管方法在老年病人中的运用本文关键词：留置, 静脉，人中，方法，老年病浅粗心包留置针的置管方法在老年病人中的运用本文简介：0引 言 浅静脉留置针由先进的生物性制成，材料柔软，对血管损伤小, 对病人活动影响小，可减少反复穿刺给病人带来的精神刺激，符合安 全输液的要求，同时又能一定程度上护士的工作量，提高工作效率， 目前在临床上己当前得到很广泛的使用。我科收住的多为老年病人， 且长期反复输液的病人为主，故自2021年1月至20浅静脉留置针的置管方法在老年病人中的运用本文内容：0引言浅静脉留置针由先进的生物性材料制成，材料柔软，对血管 损伤小，

2、对病人活动负面影响小，可减少反复穿刺给病人带来的精神 刺激，符合安全输液的要求，降低同时又能一定程度上减少护士的工 作量，提高工作效率，目前在很临床上已得到很广泛的用到。我科收 住的多为老年病人，且长期反复输液多次重复的病人居多，故自2021 年1月至2021年12月我们在临床实践中对浅静脉留置针的置管方 法进行了新的探索，与传统的方法做了相异，发现新的方法在置管成 功率上明显由于传统方法，现总结如下：1资料与方法1. 1 一般资料。2021年1月至2021年12月采用传统方 法穿刺置管分析方法的54例病人作为对照组，年龄55岁80岁；装配改进方法穿刺置管66例病人作为改进组，年龄50岁83岁

3、。 切除部位为常用的手背、前臂的浅静脉。1.2 材料。全部选用24G的BD留置针，透明敷料为 3M9534HP透明敷料。1.3 方法。因为老年病人因住院频繁，长期治疗，血管条件 差，手背、前臂的浅静脉极少存在管腔细且弯曲，血管脆性大的结构 性问题，操作时护士能自主选择血管的机会较少，大多是好不容易才 能选到合适的静脉进行穿刺。常规输液排气后，选择24G的BD留置 针备用。扎止血带后用手轻轻按摩备选血管，尽量使被选择的血管局 部充盈外露，用0. 5%的复合碘消毒一遍，旋转松动留置针外套管使 针尖朝上，将管式针的针芯往外拉出0.1cm再送回，检查留置针的完 好备用状态，左手左手和食指分别绷紧穿刺部

4、位的胸部上下方约3cm 的皮肤，右手拇指与食指持针翼进针，进皮肤后即降低角度，平行缓 慢进针，见到回血后，左手的拇指和食指即轻轻的固定住留置针不动, 将针芯退出0.3-0. 5cm后，左手拇指和拇指分别绷紧穿刺部位的上 下方的皮肤，平行推入外套管，再将针芯退出0.30.5cm后如上法推 入外套管，最后一次将针芯全部选择退出，悄悄地将所剩下的外套管 全部推入血管，在推入前会操作者会明显感觉很顺畅，没有任何阻力, 让有软的套管沿着细小血管的走向合适内置，右手松开止血带，外用 透明贴膜妥善单独，留置针的尾部用胶布固定于穿刺点上方，避开透 明贴膜处，进行静脉治疗。2结果改进组66例病人中一次置管成功者

5、为64例，一次置管命 中率达96. 9%,仅2例老年长期输液病人最末因操作中最后一次送入 软管速度太快导致软管折屈，置管失败。对照组54例病人中仅42例 一次置管成功，一次置管成功率为77. 8%,其中有12例病人在送管过 程中送管与退针芯的节奏掌握不好而致刺破血管，穿刺失败。（见表） 从上表可见，改进大鼠组穿刺置管成功率明显高于对照组，两组一次置管成功率经x2检验，x2=10.615 ,P< 0.01,具有统计学意义，改 进组与小鼠结果有生长激素显着性差异。3讨论3.1 实验组方法分析。传统方法穿刺置管时一般都要求被血 管粗直、弹性好，产妇皮肤弹性较好，比较紧绷，操作中穿刺见回

6、血 后可右手退针芯与左手推外套管同步进行。但是，该方法用于老年病 人的输液时，往往会因为所选血管的管腔大，血管脆性大，血管走向 弯曲等原因，在操作时将外套管穿出血管外、血管破裂、外套管发生 折曲而导致置管失败。3.2 改进组方法分析。改进组采用的方法避免了传统置管法 的缺点：穿刺见回血后将针芯退出0.30.5cm后，左手拇指和食指 分别绷紧穿刺部位的上下方的皮肤，平行推入外套管，再将针芯退出 0. 30. 5cm后如上法推入外套管，最后一次将针芯全部退出，悄悄地 将所剩下的外套管全部推入血管，既规避了因皮肤松弛度不够或血管 走向弯曲使针防止出现芯在血管中潜行潜行时对血管壁的损伤，又避 免了退出针芯后推外套管而发生的外套管折曲，进一步提高针刺了穿 刺成功率和护理质量，一定程度上减少了护患纠纷的发生。4小结从2021年1月开始，我们采用改进方法穿刺，两种方法比 较可以看出，传统的穿刺送管法主要针对较好的患者，程序简单直接, 是大多数护士选择穿刺的切除术送管方法。但在临床上，对于血管市 场条件不好的长期输液的老年病另一方面人，采用改进的方法需要进 行穿刺，既避免了对血管壁的损伤，又避免了外套管折曲，大大提高 了穿刺成功率，值得在值得一提老年病人中推广使用。参考文献1陈显春，封悦，等.静脉留置针临床应用中的问题与对 策JL实用护理杂志，2021, 18 (1) ： 42.2苗宏