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1、精品文档压疮发生高危人群评估表科别：床号：患者姓名：性别：年龄：住院号：诊断：压疮发生危险因素基本条件评估（因病情需要严格限制翻身）1、中枢神经系统损伤病人：脑卒中脑部外伤脊髓损伤 不明原因2、骨盆骨折：有无3、生命体征不平稳：是否4、心力衰竭川o : 是否5、其他：压疮发生危险因素亮化评估（Braden评估表）：评分：分程动动 活舌 体 、丫身>1 度- - rrrr - J - 丿T多 啊5*A5匕匕厶冃W 切力 眦、八 剪觉A感d支湿潮黑L 露（皮、湿白一状养食摄营常通剔评分标准经常步行偶尔步行 C局限于床上 r卧、床不起轻 度 受 限重受限完全不能无 无 明 显 问 题有潜在危险

2、(有未 受 损 害轻度丧失 0严重丧失 0完全丧失很少发生 非常潮湿 0持久潮湿良 好适 当不足 0极差2匸34评分越少发生压疮的危险性越咼：评分W 9分时为极咼风险;9分V评分w 12分时为 咼风险；12分V评分W 14分时为中风险；14分V评分W 18分时为低风险；评分 W 18分时 提示易发生压疮，应采取预防压疮 的措施。危险性：极高风险高风险中风险低风险其他压疮类别：入院前发生院内发生压疮评估（部位、范围、分期及局部情况，院内发生压疮应填写发生日期）:压疮预防及治疗措施：（根据病人情况选择过补充）局部涂抹赛肤润局部贴透明贴局部创面贴压疮贴保持床铺和衣裤清洁、干燥、舒适，污染后及时更换 保持皮肤清洁、干燥、及时清洗定时翻身给予气垫床给予减压用具局部伤口按外科换药处理加强营养，采取适当的营养支持措施护士长签名:报告日期:评估护士： 审核、指导意见审核日期：审核者签名:压疮发生高危人群评估表科别：床号：患者姓名:评估日 期Brade n评分皮肤情况评估者签名备注（科室护士长、压疮小组组长、 护理部审核意见及签 名）压疮转归情况：出院日期： 年月日类

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