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文档简介
1、摘要牦牛的生态养殖一直以来都受到了重视,其态势良好。 牦牛生态养殖并进行到产业发展阶段需要借助一系列的技术, 比 如常见的纯化复壮技术, 还需要提高草业和饲料的质量, 最重要的前 提是在发展牦牛生态养殖以及推动产业发展之前树立起生态养殖理 念。本文主要具体介绍了牦牛生态养殖的方法和模式, 并就产业发展 措施提出了几点建议,希望可以为相关人员提供参考意见。关键词牦牛;生态养殖;产业发展牦牛具有独特之处,它对于恶 劣自然条件的适应非常好,发展牦牛产业的经济效益相对较好。通过一系列的方法推动牦牛产业的发展, 对于养殖户来讲是一项 不可多得增加收入的措施。牦牛一般都生活于高寒地区,属于那里比较常见的种
2、类。 牦牛肉因为其具有不错的营养价值, 加之绿色又营养, 使得它成 为了人们比较喜欢的肉类。通过发展牦牛生态养殖与产业发展,能够提高牦牛的利用效率。1 牦牛的生态养殖方法 11 强化牦牛生态养殖观念通常牦牛的养 殖方式都是放养,这种方式最为自然,能够有效保障牦牛的品质,也 不需要耗费很多的成本。但是从这种放养方式的具体情况我们可以看出, 它非常容易受到 自然环境的影响。因为自然环境会影响到草料的供给能力, 当自然环境发生了变化, 可能会导致草料供给不足,使得牦牛生长得不到保障为此应当采取生态养殖的方式, 在这之前要在养殖户之中形成这 样的观念。要让养殖户学习生态养殖的模式和经验, 要积极地结合
3、自身所在 区域的情况,形成克服传统养殖模式的生态养殖模式。12 合理运用纯化复壮技术通过调查发现,一些操场因为放养养 殖牲畜,导致很多草场退化了,无法承载大的养殖数量。不仅如此养殖户对于牦牛的更新换代也不重视。这就导致了牦牛生态养殖产业始终无法发展起来, 为此需要积极 借用纯化复壮技术提高牦牛的生产效率以及牦牛的生产质量, 通过这 样的方式将牦牛生态养殖推动起来。13 提高草业与饲料的发展水平饲料的质量是牦牛产业发展的基 础,提高草业与饲料的协同发展水平可以促进牦牛生态养殖产业的发 展和进步。牦牛生态养殖需要采取扩展饲料来源的方式, 还需要充分掌握牦 牛养殖所在地的草业和饲料情况, 深入地挖掘
4、当地的潜力, 将新的草 业与饲料来源于当地的潜力结合起来形成一股强大的力量推动牦牛 生态产业的发展和进步。除此之外还要积极吸收新的草地培育技术, 提高草业的质量, 通 过开发利用草场,提高草场的载畜量。14 优化牧区草场的载畜量牦牛的养殖需要重视草场草地的生态 问题,要确保草地草场的生态平衡问题。牦牛的生态养殖强调草场的合理利用要积极播种,要采取灌溉施肥的措施提高草场的草业质量。针对草的病虫害加以防治, 提高草料的质量和数量, 增强草场的 良性循环。除了这些基本的方法和原则之外, 还需要就牦牛的放牧量加以控 制,要令牧区草场的载畜量保持平衡的状态, 这样才可以提高恒定的 生产力。15 形成有效
5、的市场反馈平台牦牛的生态养殖需要与市场联系起 来,因为市场决定着牦牛的生产情况。为此要建立起有效的市场反馈平台, 将市场与牧区联系起来, 牧 区牦牛的养殖要充分迎合市场,这样牦牛的市场才会有所保障。市场的信息反馈渠道建立也非常有必要, 这样可以提高信息的准 确性,进而达到引导牦牛发展的方向,提高牦牛的市场价值。2 牦牛的产业发展措施 21 积极赢得政策的支持政府对于牦牛产 业发展的支持非常必要, 首先政府要从政策上明确对牦牛产业发展的 支持。政府针对草场草地的政策支持属于其中的一个重要组成部分, 比 如要针对牦牛养殖的养殖户、 企业以及合作社等单位或者个人的养殖 用地提供有利的条件, 积极为养
6、殖户提供专业的用地问题解决方法和 建议。除了这些之外还要就土地的规章制度加以调整, 为养殖户的发展 创造积极条件。为牦牛养殖户的硬件软件建设提供帮助和支持,可以增加补贴, 为他们解决基本问题, 这样一来可以大大提高养殖户的积极性, 减少 养殖户的经济成本。技术上的支持又可以确保草场不会因为载畜量过大而无法恢复 生态平衡。22 增强资金与保险的支持力度牦牛的产业发展需要资金和保险 的支持,因为产业发展意味着养殖户要承担更大的责任和风险。资金和保险的支持来源主要是银行、 小额贷款公司以及一些金融 机构等。这些金融机构可以针对具体的牦牛养殖户进行了一系列的考察 之后就他们给予资金和保险等方面的支持。
7、这样就可以确保牦牛的产业发展不会受到资金的影响, 也会提高 资金的利用效率,继而对于我国的经济发展都具有积极意义。保险公司是这当中的重要的主体。 因为牦牛产业养殖增加了养殖户的风险, 加之牦牛养殖本身就存 在着各种各样的风险,比如自然环境的影响,自然灾害的影响,大规 模病虫害等。这些问题都会影响到养殖户的牦牛养殖产业, 为此保险公司可以 根据这些实际情况为养殖户提供保险支持, 出台相应的良保险种, 并 积极宣传和推广,赢得养殖户的支持。23 提高科学技术支持的水平牦牛的产业发展需要科学技术的支 持,这是确保牦牛养殖不会破坏生态平衡的同时又能增加产量, 提高 品质的有效举措。要在牦牛产业之中形成
8、科学规范的技术培训制度, 通过积极的宣 传措施,比如电视广播宣传等方式增强养殖户对于科学技术的认识, 赢得这部分人的重视。一些牦牛养殖人员应当与兽医一起探讨相应的牦牛产业养殖所 需要的科学技术。通过互相学习并吸收宣传教育知识提高自身对于牦牛养殖的认识。另外要积极推进专业技术人员的培养工作, 要令这样的一批技术 人员到具体的养殖区域针对养殖户进行技术指导, 不断地推广牦牛养 殖的科学和技术。技术人员要做好实地考察工作, 要结合养殖户的具体情况决定养 殖方案。通过提高饲养技术, 还有种草技术以及疫情防治技术来拓展牦牛 产业发展的道路,为牦牛产业发展创造积极的条件。24 丰富牦牛加工产品牦牛的加工产
9、品丰富起来之后可以提高养 殖户的收入,而且也能有效提高牦牛的利用效率, 减少资源浪费问题。牦牛的价值非常高, 它属于绿色食品,具有非常明显的营养价值。同时牦牛皮也能够制作成皮革产品, 它的品质不亚于牛皮以及鳄 鱼皮。所以在实际的牦牛产业发展当中要积极推广牦牛加工产品, 拓宽 牦牛加工产品的销路。通过掌握牦牛的加工产品来丰富牦牛加工产品, 进而增强牦牛产品的深度,不断地形成具有特色牦牛产品,拓宽市场如此一来牦牛的全身都可以被加工成产品, 有效提高了牦牛的利 用效率,为养殖户增产增收创造了机会, 能够解决养殖户的收入问题, 提高了养殖户科学种植和科学利用牦牛的积极性。3结语我国牦牛产业需要大力发展
10、,这样才可以跟上时代发展的 步伐,牦牛生态养殖以及产业发展属于牦牛发展的两个方向也是两种 措施。牦牛产业的发展受到了社会和市场的影响, 还会受到各种客观因 素的影响。实践中应当充分考虑到这些问题, 针对牦牛产业发展中的情况加 以分析, 结合各个方面的技术和信息, 不断地形成一条具有特色的牦 牛生态养殖与产业发展的道路。参考文献 1 尕吉牦牛生态养殖与产业发展 中国畜牧兽医文摘, 2015, 3112362 萧楠芳,高锦,黄桐,等牦牛高效养殖与生态协调 研究以红原县为例 商,201550245-2463 李解,兰道亮,李键 牦牛生态养殖与产业发展措施 四川畜牧兽医, 2015,420313-14
11、4 张强牦牛生态养殖与产业发展措施 农技服务, 2017, 34121525 杨明泰,王英姿舟曲县生态牦牛养殖之浅见 畜牧兽医科技信息, 20100618-19 作者邹淑昆单位迪庆藏族自治州高原生物研究所本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP
12、), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生
13、素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 1
14、0 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的社区获得性肺
15、炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAR VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在
16、90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常
17、见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。 多发性骨髓瘤、 低丙种球 蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。 典型的肺炎链 球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多
18、见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确
19、诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染
20、所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明
21、显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。
22、 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症
23、状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外, 可以考虑侵入性检查,包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采
24、集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约 40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容
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