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文档简介

1、今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿! 水痘护理查房工作汇报这里输入文字内容(可以是公司名称)

2、主讲人:XXX汇报时间:20XX年X月今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。1感染类型水痘90%或以上为显性感染2特点是以全身出疱疹为特征,多见于儿童,具有高度的传染性,易造成小区域的流行,愈后可获终身免疫3定义水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的经 呼吸道和直接接触传播的

3、急性病毒性传染病水 痘水痘的相关知识LOGO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。 患儿,59床,曾嘉怡,女,1岁 因发热、皮疹3天入院。入院诊断:水痘、手足口病 患儿入院前3天前无明显原因出现发热、皮疹。发热为不规则热,体温波动于38-39度之间,下午明显,皮疹为双手

4、、双足、颜面、躯干、臀部、口腔疱疹、斑丘疹及痂疹,半透明,周围有红晕,稍伴瘙痒,无惊跳、恶心、呕吐,无腹痛、腹泻等症状。外院就诊治疗未见好转,于10月13日12时收住入院。 既往身体健康,无重大疾病史。足月顺产,发育与同龄儿相仿。病情介绍LOGO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分

5、钱要高一点点。 T :37.5 P :120次/分、 R :30次/分 Wt:10Kg 血常规检查 生化检查无异常 手足口病病毒检查CV16、EV71均为阴性入院检查LOGO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。治疗要点LOGO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分

6、钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。 1.患儿于10月13日12点入院,入院时,精神可,双手、双足、颜面、躯干口腔均可见皮疹,主要是完善三大常规、肝肾功能、电解质检查,输液、维持水电解质平衡等对症支持治疗。注意体温的监测。 日-15日,患儿无发热,无寒颤,无恶心呕吐,精神尚可,继续予以喜炎平抗病毒,哌拉西林舒

7、巴坦抗感染,磷酸肌酸钠营养心肌治疗,并注意监测体温,精神状况。 日,患儿无发热,皮疹渐退,部分结痂,食欲精神都很好,医生开医嘱出院,有不适,随诊。并做好出院宣教及用药指导工作。病史介绍LOGO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。 1.患儿入院第一天,临床表现:T:37

8、.5 P :120次/分、R :30次/分,神志清楚,精神软,双手、双足、颜面、躯干口腔疱疹、斑丘疹及痂疹,半透明,有红晕,伴瘙痒。 护理诊断:1皮肤完整性受损:与水痘病毒引起的皮疹及皮肤瘙痒有关 2有交叉感染的危险:与水痘的传染性有关 护理目标:1患儿皮疹消退,皮肤完整无破损,无发生皮肤黏膜感染 2患儿住院期间无其他人员感染水痘 护理措施:1(1)室内温度适宜,保持衣被清洁,避免过厚加重皮疹瘙痒引起不适。(2)剪短患儿指甲,戴连指手套,避免搔破皮疹。若有汗应擦干并及时更换内衣,保持皮肤清洁、干燥病史介绍LOGO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几

9、篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。(3)疱疹若无破溃,可涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,已破溃者、有继发感染者、局部用抗生素软膏4,做好口腔护理,可用盐水漱口,清淡易消化饮食,多喂温开水。 2行病房隔离,交待家属不可带患儿去公共场所,并且接触患儿前后要洗手,病房经常通风,并保持病房的整洁干燥,患儿用物器具做好消毒。 效果评价: 1患儿皮肤黏膜无破

10、损,住院期间没有新皮疹继续长出,皮疹逐渐消退。 2无其他人员感染水痘,患儿没有感染其他疾病。病史介绍LOGO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。 住院第二天,T:37 P :115次/分、R :30次/分,无发热,无寒颤,无恶心、呕吐。神志清楚,精神软,食欲稍差,双手

11、、双足、颜面、躯干、口腔仍有疱疹,伴有瘙痒。部分结痂,无破损。患儿家属有些焦虑,担心皮肤结痂会留下印记。 护理诊断:1焦虑:与家长缺乏对疾病的正确认识以及预后有关 2知识的缺乏:与对疾病相关知识不了解有关 护理目标:1家长能积极配合治疗,住院期间减轻焦虑 2家属对疾病及相关知识有一定的了解 护理措施:1向家属解释水痘的治疗方案、护理注意事项及疾病的自然转归过程,使之能得到有关知识,减轻心理压力及焦虑情绪。病史介绍LOGO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高

12、一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。 2为患儿制定适宜的床上的娱乐活动,多给患儿精神安慰,以减少其精神刺激和不安,并建议家长也参与其中。 3,指导及配合家属参与患儿的饮食喂养、皮肤护理及其他生活护理。 针对家属对疾病知识的缺乏 通过讲解,提供该病的临床表现、症状、主要治疗方法、服药注意事项及饮食等方面的知识,及时解答患儿家属的相关困惑,解除家属的疑虑,在出院前做好出院指导工作 效果评价 1家长了解并掌握该病的基本护理相关知识。家属仍有轻度焦

13、虑,对患儿病情及预后的担心,但能积极配合治疗。病史介绍LOGO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。 15日,患儿住院第三天,T:36.8 P:98次/分、R:24次/分 ,患儿无发热,无恶心、呕吐,精神尚可,食欲稍差,身上皮疹疱疹有所减少,口唇红润,继续观察病情。 护

14、理问题:潜在的并发症:皮肤继发细菌性感染、脑炎、肺炎 护理目标:无并发症发生 护理措施: 1隔离,隔离至全部疱疹结痂或出疹后7天止,易感儿接触后观察隔离3周,保持病室空气清新,温度、湿度适宜。 2积极治疗疱疹,防止破损、溃烂发生。 3加强营养,增强机体抵抗力。 4监测体温变化,病房保持清洁干燥病史介绍LOGO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这

15、篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。 5密切观察生命体征变化,精神神志情况,有无恶心呕吐情况,如有异常,及时通知医生处理并做好记录. 6免疫力低下或缺陷者,接触水痘患儿后立即使用减毒活疫苗,其保护率达85%以上,并可持续10年以上。 效果评价:患儿住院期间,无并发症发生。 10月16日,患儿T:36.8 P:98次/分、R:24次/分,精神可,食欲正常,遵医嘱出院。病史介绍LOGO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要

16、高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。 1,家里室内温度适宜,开窗通风,衣服宽大柔软、被褥整洁不宜过厚、勤换洗,以免造成患儿不适增加痒感。 2,保持患儿双手清洁,勤洗手,勤剪指甲。 3,继续隔离,隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日。 4,给予患儿清淡易消化饮食,多喂温开水,多吃水果。 5,出院带的口服药遵医嘱服用。 6,发现患儿高热,咳嗽,头痛,烦躁不安,嗜睡等情况应立即就医。出院指导LOGO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超

17、级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。严密观察神志、生命体征和瞳孔的变化,准确记录24h出入水量,及时做好护理记录。病情观察3 3患儿入院时神志不清,呼之不应,立即采取平卧位,一侧背部稍垫高,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,低流量持续吸氧,治疗、护理操作尽量集中,减少对患儿的刺激,备齐各种抢救药品及物品

18、,防止抽搐再次发生昏迷护理2 2入院后立即遵医嘱执行呼吸道隔离,直至全部水痘结痂,治愈出院。病室保持温度1820,相对湿度50%60%,每日定时通风,空气消毒剂地面喷洒消毒,每日2次,并指导家中其他儿童服用板蓝根等抗病毒冲剂预防感染消毒隔离1 1做好皮肤、口腔、眼部护理,每2h翻身拍背1次,按摩受压部位,及时清理尿便,保持皮肤清洁干燥;眼部用生理盐水每日擦洗后涂红霉素眼膏;口腔护理每日2次,口唇涂甘油,防止开裂基础护理4 4水痘为小儿常见的急性传染病,特征是分批出现的皮肤黏膜的斑、丘、疱疹及结痂,传染性很强,虽为自限性疾病,轻重症水痘均可并发水痘脑炎,其发生率约为1%,而病死率可达15%水痘并

19、发脑炎患儿的护理LOGO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。潜伏期两周1前驱期1天,有低热或中度发热、头痛、全身不适、食欲不振等2出疹期红色斑丘疹-椭圆形水滴样小水泡,红晕-水泡内容物混浊,易破溃-结痂。(皮疹陆续分批出现:病后3-5天内,瘙痒感明显)粘膜皮疹:口腔、

20、结膜、生殖器等处,浅溃疡。皮疹结痂后一般不留瘢痕3典型水痘临床表现LOGO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。发生条件白血病、淋巴瘤等恶性病;免疫功能受损病儿1病症高热,出疹1周后体温40-41度,全身中毒症状,皮疹融合,形成大疱型皮疹,或出血性皮疹,呈离心性分布,常

21、伴有血小板减少而发生爆发性性紫癜2重型水痘临床表现LOGO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。躯干部面部四肢,呈向心性分布部位快慢不一,故而同一时间可见上述形态皮疹同时存在皮疹演变过程分批出现、三种皮疹同时存在、向心性分布、粘膜同时受累水痘皮疹特征典型水痘临床表现LO

22、GO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。 (一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1-2天至结痂后7天时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。 (二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间传播。 (三)

23、易感人群 普遍易感,但学龄前儿童发病最多,6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少。 (四)流行特征 全年均可发病,冬春季多见,本病传染性很强,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。流行病学LOGO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。 病毒侵入上呼吸道的上皮细胞内

24、复制,然后进入血流,到达白细胞内复制后大量进入血流形成病毒血症,病毒散布于全身各器官组织,引起全身病变。皮肤病变主要为棘状细胞层的细胞水肿变性,胞核分裂成多核巨细胞、核内有嗜酸性包涵体形成,随后细胞液化,单房性薄壁水疱形成。早期疱疹液标本于电镜下观察可见内含大量病毒。由于炎症细胞增多及混入脱落的组织细胞残屑,疱疹液可逐渐变得混浊,亦可呈脓疱样外观。疱疹周围及其下部真皮组织充血、形成环绕疱疹基底部的线状红晕。晚期疱疹液中的病毒含量减少。由于病变表浅、愈合后一般不遗留瘢痕。眼、鼻、口、咽等部位的黏膜亦可有疱疹形成,且易破溃形成溃疡,但易于愈合。与此同时,水痘患者的多种组织中可发生变态反应性炎症,包

25、括肺、肝、脾、肾上腺、胃肠道、心肌、胰腺、血管内皮及大脑组织等。水痘性肺炎患者的肺部组织呈广泛的间质性炎症,有散在灶性坏死炎变区;肺泡可出血,肺泡与细支气管内含纤维蛋白性渗出物、红细胞及有包涵体的多核巨细胞。肺间质与细支气管周围有单核细胞浸润。在水痘性脑炎患者,可见脑组织有变性坏死、点状出血、间质血管周围脱髓鞘性改变及脑血管周围淋巴细胞浸润现象。发病机制LOGO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超

26、级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。本病无特殊治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒,患者不能上学,大量喝水,注意休息 水痘为良性自限性疾病。患病后应隔离患儿,注意护理,预防并发症, 发热可卧床休息,口服抗组胺药可控制剧烈瘙痒。有高热者可酌情给予 退热剂,抗病毒治疗。 局部外用1%含酚炉甘石洗剂、 中医疗法 治疗原则LOGO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比

27、前面的一分钱要高一点点。今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少要比前面的一分钱要高一点点。1.1.隔离水痘患者隔离水痘患者 水痘患者对儿童传染性很大,对水痘患者的传染源管理应包括水痘患者对儿童传染性很大,对水痘患者的传染源管理应包括呼吸道隔离和接触隔离。患者的隔离期应自出疹开始到出疹后呼吸道隔离和接触隔离。患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6 6天,或隔离至天,或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。可在家隔离,此前不得入托或入学;亦不应出门全部水痘疱疹干燥结痂为止。可在家隔离,此前不得入托或入学;亦不应出门与其他儿童玩耍接触,并防止其与易感孕妇接触。易感者接触后应检疫与其他儿童玩耍接触,并防止其与易感孕妇接触。易感者接触后应检疫3 3周周( (可可自接触后第自接触后第1111天起观察天起观察) )2.2.切断传播途径切断传播途径 应加强公共场所的通风换气,或紫外线照射室内进行空气消毒应加强公共场所的通风换气,或紫外线照射室内进行空气消毒。接触患者后彻底洗手。接触患者后彻底洗手预防护理LOGO今天去看了一下昨天那篇文章的收益,只有四分钱,超级超级少,不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高,但最终的收益还是不错的,至少

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