早期预警评分在ICU护理工作中的应用解析-icu护理论文

1、.早期预警评分在ICU护理工作中的应用解析-icu护理论文早期预警评分在ICU护理工作中的应用解析 摘要：目的 讨早期预警评分在ICU护理中的应用效果。方法 选取我院ICU收治的110例意识昏迷重症患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各55例，对照组患者实施常规监护，研究组应用早期预警评分分级别进行监护，比较两组患者的护理效果。结果 两组患者总住院时间及MODS、压疮、消化道出血发生率比较，均无显著性差异，P>0.05；研究组其他各项指标均优于对照组，P24h。排除认知功能障碍者及妊娠者。使用随机数字表法分为研究组和对照组（各55例），对照组男35例，女20例，年龄2369岁，平均

2、（36.9±3.0）岁，研究组男36例，女19例，年龄2472岁，平均（37.2±4.8）岁，两组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2 方法 对照组患者实施常规监护，包括密切监测患者的生命体征、临床症状、心率、血压变化等，一旦发现异常情况，要立即报告医师，进行相应的处理。干预组应用早期预警评分系统进行分级监护。具体措施如下：1.2.1早期预警评分 对患者的五项生理指标（精神反应、呼吸频率、收缩压、脉搏、体温）进行评分，体温计02分，收缩压、脉搏、精神反应、呼吸频率分别计03分，总分14分。评分9分者，判定为重度；评分在58分之间者，判定为

3、中度；评分4分者，判定为轻度。1.2.2分级护理 根据患者的评分结果实施分级监护。病情重度者，报告医师进行急救，并在床头上记录好评分，准备好相关急救药物，密切监测患者的生命体征、临床症状，每15min对其临床表现记录1次。同时还要对患者的血糖、胸片、心电图进行检测，告知患者家属患者的具体情况。对于病情中度者，护理人员要密切监视其生命体征、临床症状变化，每30min对其临床表现记录1次。护理人员还要对患者进行必要的心理疏导。根据患者病情制定相应的护理计划，严格执行。对于病情轻度者，要对其生命体征、临床症状进行密切监测，每60min对其临床表现记录1次。遵医嘱进行对症处理，并随时做好转出ICU的相

4、关准备。1.3观察指标 记录、比较两组患者ICU住院期间的并发症发生率、ICU住院时间、总住院时间。1.4统计学方法 采用软件SPSS19.0处理本次研究数据，计数、计量资料分别以%、 表示，数据比较分别进行x2检验和t检验，P0.05）。见表1。注：*表示与对照组比较，P0.05）。见表2。3讨论改良早期预警评分系统（MEWS）是临床用于筛选危重患者的常用工具，其能有效识别潜在的危重患者，并且操作简单，可行性好2。目前，关于MEWS在急诊科中的应用研究较多，但关于其在ICU病房中的应用报道却较为鲜见。据国外相关文献报道3，意外事件在发生前基本上都会发出预警信号，医护人员在意外事件发生前几小时

5、内常常可以监测到一些病情恶化迹象，比如意识改变、呼吸急促、心律失常、血氧饱和度降低、血压异常、尿量改变等生理参数指标异常变化。但是在实际工作中，有很大一部分护理人员都未能及时地对这些变化做出反应，医护人员未能及时发现并对这些预警信号引起高度重视，就容易导致意外事件的发生，影响患者预后4。应用MEWS对ICU患者的病情进行评估，根据患者病情严重程度，采取不同的护理措施，让临床监护更具有针对性、科学性，以便于防范各种不良事件的发生5。本研究结果与张咏梅等6的文献报道结果相符。这是因为应用MEWS进行分级监护能够让ICU的护理人力资源分配更为合理，让每位患者都能够得到恰当、及时的监护，避免了监护不充

6、分现象的发生，故转归效果更好。综上，在ICU临床护理中，应用早期预警评分对患者分级别进行监护，有助于减少相关并发症发生，加快患者康复进程，缩短重症监护时间，具有重要的临床应用价值，值得推广应用。参考文献：1谭雯，侯丹.改良早期预警评分表在院前急救护理中的应用J.中国实用护理杂志，2012，28（18）：86-87.2谢晓梅，孔悦，杨大金，等.改良早期预警评分在急危重症患者抢救中的应用J.护理管理杂志，2010，10（5）：363-364.3朱蓓，姜梅，王芝等.改良早期预警评分在心脏科门诊预检分诊中的应用J.护士进修杂志，2013，（22）：2031-2032.4周艳，金丽萍.改良早期预警评分在急诊留观患者中的应用J.解放军护理杂志，2011，28（8）：61-62，66.5房金芳，孙秀云，姚燕等.改良早期预警评分在胸外科手术患者护理中的应用J.护理研究，2015