医疗纠纷医疗事故防范处理预案

1、医疗纠纷事故防范、处理规定为认真贯彻执行医疗事故处理条例，加强医疗质量管 理，提高医疗质量，积极防范、正确处理医疗纠纷和医疗事故， 保障医疗安全，维护病员和医务人员的合法权益及医院的正常 医疗工作秩序，特制定医疗纠纷、医疗事故防范、处理预案如 下：一、医疗纠纷、事故的防范：、人人重视，全员防范。保障医疗安全是做好医疗工作的基础，全体医务人员要高 度重视医疗安全，时刻绷紧医疗安全这根弦，在医疗活动中， 严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理 规范、常规，恪守医疗服务职业道德，认真学习人文文化，时 刻关爱病人，积极防范医疗纠纷和医疗事故。、健全组织，落实责任。健全院、科二级医疗质量

2、管理组织，负责监控全院的医疗 质量和医疗安全。医院医疗质量管理委员会为院级质量管理组 织，成员由院领导、医务科、护理部、院内感染管理科及临床、 医技科室主任、护士长组成。下设医务科、护理部、院内感染 管理科三个质量监控、安全管理职能部门。各自负责所辖范围 内的质量控制和医疗安全管理工作；科室质量管理小组为科室级质量管理组织，成员由科室主任、副主任、护士长、副护士 长等人员组成，其职责是负责本科室的质量控制和医疗安全管 理工作。、明确质量控制范围，加强质量、安全监控。各职能科室要明确自己的工作范围，严格按照管理制度及质控标准对所辖科室的医疗质量、医疗安全进行质控。1、有关职能科室所辖业务科室及质

3、控内容： 医务科：临床科室、特殊治疗科室及医技科室、各门诊工 作的医疗工作质量及安全，全院病案书写质量等。护理部：全院各科室的护理工作质量及安全。 院内感染管理科： 全院各科室的院内感染管理工作质量及 安全。行政、总务等后勤供应科室：全院医疗仪器设备及一次性 医疗用品购进质量，仪器设备的检查、保养工作及运行质量以 及全院各科室的物资供应及水、电、暖和室内设施的检修、保 养、管理等工作和运行质量。2、质量控制要求： 各职能科室要每月进行质量管理和医疗安全检查； 每季度 对所辖科室进行一次全面检查； 每季度分管副院长主持召开一 次由职能科室及所辖科室负责人参加的医疗质量、 医疗安全会 议，汇总、分

4、析、反馈季度检查中发现的问题，查找原因，制 定整改措施；各职能科室要认真做好月、季度检查情况及季度 医疗质量、医疗安全会议记录。医务科、护理部、院内感染管理科定期进行业务知识、卫 生管理法律法规、部门规章、诊疗护理规范、常规及医疗安全 有关知识考试，每季度进行一次有关技术操作考核。、警钟常鸣，不断强化全体医护人员的质量和安全意识。医院每季度召开一次由院级领导及科室主任、 护士长参加 的医疗质量、医疗安全分析会议，进行医疗卫生管理法律、行 政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、技术培训及医疗服 务职业道德教育。会议精神由科室主任、护士长在科务会上认 真、及时、全面传达。做到人人到会，全面掌握，不

5、断增强医 务人员的质量、安全意识。、加强业务技术培训，提高技术水平。医院按工作需求选派部分业务骨干到上级医院学习深造， 安排业务技术水平较高、 中级及以上职称医师参加省及国家级 技术培训。学习培训返院后，至少进行一次业务专题讲座，医 院每周安排一次全院性业务讲课， 以提高各个层次医务人员的 技术水平。（六）、加强科室防范，制定有关管理措施。1、在医院医疗规章制度的基础上各科室应针对自身特点， 制定具体防范措施。2、科室质量管理小组负责人每月组织召开一次医疗质量、 医疗安全会议， 通报科室月质量检查中发现的问题及工作人员 落实规章制度情况，共同总结经验，分析问题原因，及时纠正 存在的问题，认真吸

6、取教训。、注意发现、积极消除医疗纠纷、事故隐患。每位医务人员在医疗活动中，不仅要按照要求、保证质量 做好工作，同时要严密观察每位病人的言行举止及思想变化， 注意查找医疗纠纷、事故苗头或隐患，一旦发现医疗纠纷、事 故苗头或隐患，医师（医、药、护、技）要向护士长、科室主 任逐级上报，同时积极采取有效措施，及时消除医疗纠纷、事 故苗头或隐患，维护医疗安全。、健全规章制度，完善管理措施。在处理医疗纠纷、事故的同时，医院将对存在的问题或不 足，逐项健全有关制度，完善管理措施。、严格制度，一视同仁。凡医务人员发生医疗纠纷、医疗过失行为或医疗事故，不 论职务、职称高低，均严格按照预案进行处理。二、医疗纠纷、

7、事故的处理：医疗纠纷、事故由医务科、护理部接待处理（节假日由医 院总值班负责），必要时相关职能科室、责任科室及责任人均 要参加。、医疗纠纷的处理：因服务态度等非医疗行为引起的医疗纠纷后，科室应认真向患者讲明有关情况，解释有关问题，做好医疗纠纷处理记录（包括病人或家属姓名、性别、年龄、住院号、诊断、纠纷原 因、处理结果等），并将处理经过以书面材料报告医务科、护 理部。因纠纷影响工作人员人身安全或科室工作时，要立即报 医院保卫科。各科室发生的医疗纠纷应尽量在科室内解决，处理纠纷时科室无权减免住院费用和有关检查、治疗等费用，确有必要者 应上报院领导审批。、行为过失及医疗事故争议的处理：医务人员在医疗

8、活动中，发生医疗过失行为或发现可能引 起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故时，应当立即向责任医师、科室主任（负责人）报告，科室主任应及时向有关职 能科室汇报，并立即采取积极有效的补救措施，避免发生损害 或防止损害后果扩大，减轻损害程度，同时安排专人保存好有 关原始资料（严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，因输液、 输血、注射、服药等发生医疗事故争议时，要对现场实物圭寸存 保留，以备检查）。科室质量管理小组应及时了解事情发生经 过，并组织讨论以明确性质，参加讨论人数应多于科室人数二 分之一，当事人必须参加。医务科、护理部接到报告后，应立即报告分管副院长，并 组织有关力量加强补救措施， 同时接手

9、封存有关病历资料及相 关物品，保卫科维护工作秩序，组织人员对医疗过失行为或医 疗事件进行调查核实，尽快得出初步结论，是医疗事故即按照 医疗事故赔偿有关条款与病人或家属协商处理， 或双方申请市 卫生局进行调解，或通过民事诉讼途径处理，若不能确定事件 性质，医院应及时召开医院医疗事故鉴定委员会会议，研究讨 论确定性质、等级，并提出处理意见。不属于医疗事故的，有 关职能科室应通知病人或家属，根据医疗事故处理条例， 医院不承担赔偿责任。若发生医疗事故争议，有关职能科室应 建议病人或家属向市卫生局申请医疗事故技术鉴定。 各科室发 生的医疗过失行为或医疗事故必须于 6 小时内以书面形式报告 相应职能部门。

10、报告内容应包括：患者姓名、医疗过失行为或医疗事故发 生时间、地点、事件详细经过、发生原因、性质、等级、采取 的补救措施、 对医疗过失行为、 医疗事故和当事人的处理意见、 应当吸取的教训。当事人应写出书面检查与科室“医疗过失行 为或医疗事故报告”一起上交相应职能部门。当事人书面检查内容包括：事件的发生过程、在诊疗过程 存在的不足、对事件的认识、应吸取的教训等。对发生的医疗事故，医务科、护理部要按照规定向上级卫 生行政部门报告，医疗事故处理结束后，应将鉴定委员会鉴定 材料及个人检查材料归入个人医疗技术档案。三、医疗纠纷的处罚：科室发生责任医疗纠纷， 根据情节轻重扣主要责任人人民 币 100500

11、元，扣科室负责人 50200 元，涉及经济赔偿的 责任人承担赔偿数额的 30%（如因服务态度问题或责任心不强 故意造成的，其赔偿费用由责任人全部承担）。四、医疗过失行为或医疗事故的处罚：、对发生医疗过失行为或造成医疗事故的直接责任人， 医院分别给予下列处罚：1、行政处分： 一级医疗事故：撤职、开除留用察看、开除。 二级医疗事故：降级、降职、撤职。 三级医疗事故：记过、降级、降职。 四级医疗事故：记过、警告。发生医疗过失行为未造成其它损害：警告。2、经济处罚：一级医疗事故： 下岗 3个月，个人承担赔偿费用的 30%（最 多不超过一万元）。二级医疗事故： 下岗 2个月，个人承担赔偿费用的 30%（

12、最 多不超过一万元）。三级医疗事故： 下岗 1个月，个人承担赔偿费用的 30%（最 多不超过一万元）。四级医疗事故涉及赔偿的医疗过失行为的赔偿费： 个人承 担赔偿费用的 30%（最多不超过一万元）。、次要责任人及其他人员的处罚：1、次要责任人按照医疗事故等级给降低一个等级处罚。2、其他人员按照责任大小给予相应处理。、其它处罚：1、上级卫生行政部门处罚。2、触犯法律的，由司法机关依法追究法律责任。3、发生医疗事故科室及科室负责人当年不能评先选优， 根据事故等级科室承担赔偿费用的 30%（最多不超过三万元） 。4、事故主要、次要责任人年终考核当年不能评先选优。五、其它管理规定：、医院坚决保护医务人

13、员的人身安全和合法权益。保卫 科工作人员要坚守工作岗位，随时保护医务人员的人身安全。 当医务人员的人身安全受到威胁时，应立即前往，积极采取有 效措施，保护医务人员的人身安全，否则每次扣责任人人民币 300 元，导致不良后果者，一切责任由责任人承担。发生医疗纠纷、事故争议后，责任人及科室负责人要积极 参加处理，在处理过程中，因病人或家属无理取闹，使医务人 员受到伤害的，医院将酌情给予经济补偿。、医务科、护理部、门诊部接到发生医疗事故或医疗过 失行为报告后，要立即向院领导汇报并积极采取措施处理，否 则每次扣责任部门负责人人民币 200 元。、科室发生医疗事故隐瞒不报，对事故责任人及科室负 责人双倍处罚。、发生医疗纠纷，科室不积极米取措施在科内解决或互 相推诿， 使纠纷激化， 而交给医院处理， 除按医疗纠纷处理外， 再按医疗纠纷处罚双倍扣款。 科室私自给纠纷对象减免住院费 用或其它费用的，按减免数额三倍罚款，罚款由减免者全部承 担。、在处理医疗纠纷、医疗事故争议过程中，本院职工从 中挑起事端，纵容闹事，一经查实，扣人民币 1000 2000 元， 停止一次晋职、晋级；有行政职务者，免去行政职务；造成不 良后果者，一切责任自负； 情节严重的