消毒隔离知识

1、消毒隔离根本知识一、消毒隔离概念1 、医院消毒：杀灭或去除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过 程。2 、媒介物：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。3 、终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 例如医院内感染症 病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。4、预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒。5、清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。6 、消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。7 、灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、 繁殖体和芽胞。8 、一般污染：一

2、般病人接触后污染的物品。9 、特殊污染：接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。接触 病人血液、体液后的物品。二、消毒液的配制 含氯制剂： 1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。 1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯 2000mg/L的消毒液。三、各类物品常用的消毒灭菌方法1 .地面、墙面： 当没有明显污染的情况下，采用湿式清扫，用清水拖擦每日二次 当受到一般污染时，采用含有效氯 1000mg/L的消毒液擦洗。 受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。2. 病室内物品桌子、椅子、床

3、架等: 当没有明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，每日清洁二次 当受到一般污染时，采用含有效氯 1000mg/L的消毒液擦洗, 受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。3 .各种车辆平车、轮椅等： 每日清洁一次。 当受到一般污染时，用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗 受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。4. 治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物体外表每日用含有效氯 1000mg/L 的消毒液擦拭。污物筒每日清洗一次。5. 床旁桌做到一桌一巾，桌布消毒

4、方法同扫床巾，用含有效氯 1000mg/L的 消毒液浸泡30分钟，特殊污染时用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小时。6. 清洁用具拖把、抹布等： 用清水拖擦的清洁用具，每日用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。 用消毒液拖擦的清洁用具，每周总消毒一次，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。 拖擦一般污染物时，立即用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。 拖擦特殊污染的物品后，立即用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小时。7. 便器的消毒 消毒液浓度为含有效氯2000mg/L每周一、四更换。 每周四集体消毒每次用毕终未消毒。8. 污物污水吐泻物、分泌物、体液

5、等： 有污水处理池的单位直接排放。 无污水处理池的单位先消毒后排放。 特殊感染的体液配成2000mg/L浸泡2小时。9. 终末消毒方法：一拆、二擦、三照、四铺。一拆：撤除床单位去除病人用过的物品。二擦：一般病人用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭 特殊病人用含有 效氯2000mg/L的消毒液擦拭。三照：用紫外线照射床单元40分钟 有效距离一米 注意防护。 四铺：铺成备用床准备迎接新病人。四、消毒操作中的自我防护1、防止消毒剂对自身造成的损害。2、防止病原体对自身造成的伤害医院消毒隔离管理总那么一、无菌技术原那么无菌技术原那么无菌技术原那么无菌技术原那么1、无菌操作环境应清洁、宽阔。操作前半小

6、时须停止扫地，更换床单等 工作，减少走动，防止尘埃飞扬。2、无菌操作前，工作人员要穿戴整洁，帽子须遮全头发，口罩须盖住口 鼻。最好用一次性口罩，一般情况下，口罩应每 4-8 小时更换，一旦潮湿微 生物易于穿透，应及时更换。3、无菌物品必须与非无菌物品分开放置， 且有明显标志。 无菌物品不可 暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。无菌包外需标明物品名称、 灭菌日期、有效期，按有效期先后顺序摆放。无菌包的有效期一般为7 天，梅季 5 天，过期或受潮、污染应重新灭菌。4、进行无菌操作时， 应首先明确无菌区和非无菌区。 凡经过灭菌而未被 污染的区域称无菌区， 如已铺的无菌盘内面， 已消毒的手术区和

7、穿刺部位等。5 、进行无菌操作时操作者身体应与无菌区保持一定距离。 取放无菌物品 时，应面向无菌区。取无菌物时应使用无菌持物钳。手臂应保持在腰部或治 疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物。防止面对无菌区谈笑、 咳嗽、打喷嚏。用物疑有或已被污染和沾有水液时应予更换并重新灭菌。6、一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。二、一般原那么1、严格执行无菌技术原那么。2、医务人员应着装整洁、不戴戒子、手镯、耳环，不留长指甲，不涂指 甲油。3、接触病人前后要洗手， 肥皂应采用悬挂式， 擦手毛巾每日更换或用一 次性纸巾，接触特殊感染或传染病病人后应浸泡消毒双手。4、注射时做到一人一针一带一垫一擦

8、手。5、凡感染病人使用过的物品必须实行双消毒， 即消毒清洁灭菌 或消毒。6、凡能耐压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌， 凡士林， 油类和粉 剂应采用干热灭菌。7、清洁彻底去污是保证消毒或灭菌成功的关键。8、棉布包装材料应洗涤去浆后再使用， 反复使用的包装材料和容器， 应 清洗后才可再次使用。三、空气、物表、地面的消毒1、空气消毒： 方法：紫外线灯、 熏蒸、空气消毒机、层流通风。 时间： 病区治疗室、换药室每日二次，病房每周一次，手术室每次手术后消毒加每 晚一次，门诊小科每日一次，每次 >30min。2、物体外表：包括桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、水龙 头、门窗、洗手池、便池

9、、卫生间等物表。方法：用清洁的湿抹布，每日 2 次擦拭各种用品的外表。当外表受到病源菌的污染时用含有效氯500mg/L 消 毒液擦拭或用紫外线距污染物1m进行照射30min.。3、地面：采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日 1-2 次，当地面受到 病原菌污染时用有效氯1000mg/L消毒液拖地。治疗室、换药室、注射室、化 验室的各科物表及台面每日用 500mg/L含氯消毒剂拖地。四、常用医疗用品的消毒1 、体温计在清洁的根底上，用 75%酒精浸泡 30min 后清水冲净，擦干， 清洁枯燥保存备用。2、湿化瓶、螺蚊管、雾化罐、引流瓶、氧气面罩在清洁的根底上用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30

10、min 后，清水冲净、沥干、清洁枯燥封闭保存备用，一人 一用一日一换一消毒。3、注射器、输液器、手套、鼻导管、胃管、气管插管、引流管、吸痰管 等使用一次性一用一换。4、 血压计袖带保持清洁，有污染时用500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30min 后再清洗干净，晾干备用。血压计外壳、听诊器可在清洁的根底上用乙醇擦 拭消毒。5、压舌板、开口器、舌钳、窥阴器用后清洁去污、擦干，用压力蒸汽灭 菌后清洁枯燥保存备用。6、扎脉带：用后清洁擦干，浸泡在500mg/L含氯制剂中30min或放入环 氧乙烷灭菌箱，清洁枯燥保存备用。7、治疗盘、离心器、微泵每日清洁，有污染时用500mg/L含氯制剂擦拭， 每周消毒一

11、次。8、泡镊桶、碘酒、酒精小瓶每周更换 2 次，清洗擦干后高压灭菌，枯燥 保存泡镊桶 4 小时一换。五、餐具，卫生洁具的消毒1、餐具、脸盆、便器用一次性，共用坐式便器每日用 500mg/L有效氯消 毒液抹洗坐板及盖板，再用清水冲洗干净。 2 、抹布拖把分别使用，不得混 用，拖把明显标记，分区使用，用后浸入500mg/L含氯消毒剂中30min,再用清洁水洗净，凉干备用。六、常用物品消毒处理原那么1 、无菌物品包布必须用双层，一换一清洗。2、无菌包放入专用柜内， 一次性无菌物品必须置于清洁容器中， 定点定 位，按时间先后顺序放置和使用，防止积压失效。3、敷料、棉球储槽每日消毒一次。4、 伤口换药先换无菌伤口，后换污染伤口，最后换感染伤口。5 、湿