内经-病机十九条记忆与释义

1、内经-病机十九条记忆及解析【五脏上下风寒湿，火五热四要记牢】6 / 5诸风掉眩，皆属于肝【掉：（振）掉，（震动）摇摆】【掉，摇也。-东汉许慎说文】五诸痛痒疮，皆属于心脏后诸湿肿满，皆属于脾机 诸气膻（fen）有B,皆属于肺【膻：充、冒，喘急上逆】凡由风邪引起的肢体震颤、头晕目眩之证，都与肝脏有关。因肝为风木，主疏 泄、藏血，一旦气机失调，就会导致风病发生。风有虚实之分：虚则肝阴亏虚, 头目失养而致头晕目眩，肝血不足，血虚生风而致手足颤动；实则肝郁化火， 神魂失藏而致头痛目赤，热极生风，筋脉失养而致手足抽搐。凡由热邪引起的皮肤疮疡、红月中发痒之证，都与心脏有关。因心主火，火亢则 血热，热邪与血相

2、搏而致皮肤疮疡。热甚则疮痛，热微则疮痒；实热则局部痛 重且胀，虚热则局部痒而不痛。凡由湿邪引起的水湿停滞、浮月中胀满之证，都与脾脏有关。因脾主运化，一旦 水湿停留，就会导致湿病的发生。湿有内外之分：外则寒邪困脾，水湿四溢而 致肌肤浮月中；内则脾阳不足，痰饮聚腹而致中焦胀满。凡由气机不畅引起的咳嗽喘逆、胸部痞闷之证，都与肺脏有关。因肺主一身之 气，一旦气机失调，就会导致气病的发生。气有虚实之分：虚则肺失清肃，宣 散无力而致咳嗽喘逆；实则寒邪袭肺，郁久化热而致胸部痞闷。5条 【郁：痞塞（se）不通】诸寒收引，皆属于肾凡由寒邪引起的形体拘急、关节屈伸不利之证，都与肾脏有关。因肾为水火之 宅，寓藏元阴

3、元阳，一旦阴阳失调，多会导致寒病发生。寒有内外之分：外则 侵袭人体，营卫凝滞而致形体拘挛；内则命门火衰，筋骨失养而致关节屈伸不 利。诸痿喘（chuan）呕，皆属于上诸厥固泄，皆属于下I【固：指小便不通或大便秘结】凡出现肢体枯痿、气喘发呕之证，都与上焦有关。痿分皮、肉、脉、筋、骨五 种，分属五脏。此处当指肺热叶焦而致的肺痿，以及阳明脉虚血少、宗筋失养 而致的肢体枯痿。喘有虚实之分：虚有肾阳虚衰，肾不纳气，实由邪壅于肺， 失于宣肃，皆可致咳喘上气；呕由寒滞中焦，胃气上逆而致呕吐或咳呕并作。凡出现四肢厥冷、二便失常之证，都与下焦有关。厥指阴阳之气不相顺接，轻 则四肢发凉，重则昏不知人，有寒、热、煎、

4、薄、大厥之别；固指小便不通或 大便秘结；泄则小便失禁或大便泄泻。尽管病因有多种，但均与下焦关系密切风寒诸恭强（qiang）直，皆属于风 【暴：突然发生】凡突然发生筋脉挛急、项背强直之证，都与风邪有关。因风性善动，亦有内外 J 之风，此处当指内风。由于肝肾阴虚，筋脉失养，里热炽盛，引动肝风而致项 二|湿背强直发生。病机 诸病水液，澄（cheng）澈清冷，皆属于寒 凡人体内排出的水液，如涕泪、唾液、呕吐物、小便、稀油便等，呈现清稀透3条明、淡白冷凉之象，都与寒邪有关。因寒性凝滞，易伤阳气而生消冷收缩，亦亦有内外之分，此处多指内寒。由于脾阳不足，命门火衰而致唾液较多，恶心呕吐，小便清冷，五更泄泻。也

5、有外感寒邪而致喷嚏流泪，或寒疽而脓液清稀等。诸痉项强（jiang）,皆属于湿凡出现痉证项强、角弓反张之证，都与湿邪有关。因湿为阴邪，侵袭人体，阳 气被遏，四肢失温而致痉证发生。诸热酱（mao）疯（chi）,皆属于火（心）神志昏家、抽搐疑竽【督：眩晕、郁闷、昏迷、视物模糊昏花】【磨：手指筋脉拘急抽搐】诸禁鼓，瞟（li）,如丧神守，皆属于火口噤鼓颔、战慷失神“，喂同“栗”诸病腑（fu）月中，疼酸惊骇，皆属于火下肢浮月中、疼酸惊惕之证病机5都与火邪有关。由于邪热亢盛，逆传心包，扰乱神明 而致神昏；肝血不足，筋脉失濡而致抽搐；邪热内扰, 心神不宁而致口噤战，瞟；热灼肺金，肺失肃降而致咳 喘上逆；肝火横

6、逆，胃气上逆而致呕吐上冲；热扰神 明，痰火蒙窍而致烦躁狂妄；热入血分，络脉不通而【腑：通“跑”，脚上、足背】致肢月中疼酸等。虽表现症状较多，但皆由热邪化火所 致，故有火为热之极”之说。诸逆冲上，皆属于火气逆咳喘、呕吐上冲诸躁狂越，皆属于火烦躁狂妄、精神失常诸胀腹大，皆属于热腹部胀满、大而拒按诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热胀满如鼓、肠鸣有声诸转反戾（li）,水液浑浊，皆属于热|转筋反张、小便浑浊【戾：通"按"。扭转，屈曲】诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热呕吐泛酸、急泄下坠之证病机都与热邪有关。由于脾胃损伤，肝气横逆而致腹胀且大；湿热壅滞，气机不畅而致腹胀如鼓，肠鸣辘辘;邪热炽盛，筋脉失养而致转筋反张，热灼阴液而致尿液浑浊；肝气犯胃，胃气上逆而致