拔牙并发症及拔牙创愈合（45页）讲座

1、12021/8/1222021/8/1232021/8/12拔牙创处理拔牙创处理42021/8/12拔牙并发症及其防治拔牙并发症及其防治Complications of tooth extraction！52021/8/12拔牙并发症及其防治拔牙并发症及其防治Complications of tooth extraction62021/8/1272021/8/12软组织损伤及防护软组织损伤及防护82021/8/12 92021/8/12邻牙或对颌牙损伤邻牙或对颌牙损伤 102021/8/12n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2021-12-302021-12-30Thursday,

2、December 30, 2021n10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021-12-302021-12-302021-12-3012/30/2021 11:03:30 PMn11、人总是珍惜为得到。2021-12-302021-12-302021-12-30Dec-2130-Dec-21n12、人乱于心，不宽余请。2021-12-302021-12-302021-12-30Thursday, December 30, 2021n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2021-12-302021-12-302021-12-302021-12-3012/30/2021n14、抱最大的希望，作最大

3、的努力。2021年12月30日星期四2021-12-302021-12-302021-12-30n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2021年12月2021-12-302021-12-302021-12-3012/30/2021n16、业余生活要有意义，不要越轨。2021-12-302021-12-30December 30, 2021n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2021-12-302021-12-302021-12-302021-12-30112021/8/12烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！12

4、2021/8/12132021/8/12牙槽骨折断牙槽骨折断142021/8/12术中并发症术中并发症152021/8/12下颌骨骨折下颌骨骨折162021/8/12172021/8/12断根或牙移位断根或牙移位182021/8/12192021/8/12202021/8/12212021/8/12222021/8/12口腔上颌窦交通口腔上颌窦交通232021/8/12口腔上颌窦交通口腔上颌窦交通 242021/8/12颊侧粘骨膜瓣转移修复法颊侧粘骨膜瓣转移修复法口腔上颌窦交通的修复口腔上颌窦交通的修复252021/8/12口腔上颌窦交通的修复口腔上颌窦交通的修复腭侧粘骨膜瓣转移修复法腭侧粘骨

5、膜瓣转移修复法262021/8/12术中并发症术中并发症272021/8/12下牙槽神经损伤下牙槽神经损伤预后：预后：下唇及颏部麻木或感觉异常：暂时性下唇及颏部麻木或感觉异常：暂时性 永久性永久性预防：预防： 术前术前X X线评估；线评估； 拔牙操作技术拔牙操作技术治疗：治疗： 给予预防水肿及减压药给予预防水肿及减压药 给予神经营养药物给予神经营养药物 理疗理疗282021/8/12292021/8/12302021/8/12312021/8/12拔牙后疼痛、肿胀拔牙后疼痛、肿胀322021/8/12332021/8/12拔牙后出血拔牙后出血全身因素：全身因素：血液病、肝病、高血压血液病、肝病

6、、高血压预防：预防：病史了解病史了解 疾病史疾病史 出血史出血史 家族史家族史 用药史用药史“5 5A A药物药物”处理：处理：药物对症治疗药物对症治疗 342021/8/12 “5A5A”药物药物 抗抗 凝凝 剂剂 ：多用于有心肌梗塞或脑梗塞的病患多用于有心肌梗塞或脑梗塞的病患阿阿 司司 匹匹 林林 ：影响血小板，使它在小动脉中的聚集影响血小板，使它在小动脉中的聚集 及堵塞功能降低及堵塞功能降低AspirinAnticoagulants广谱抗生素广谱抗生素 ：可抑制肠道菌丛，使维生素可抑制肠道菌丛，使维生素 K K生成减少，进生成减少，进 使依赖维生素使依赖维生素K K而产生的凝血因子减少而

7、产生的凝血因子减少Antibiotic酒酒 精精 ：长期大量饮酒容易产生肝硬化，从而长期大量饮酒容易产生肝硬化，从而 使依赖使依赖 肝脏合成的凝血因子减少肝脏合成的凝血因子减少Alcohol抗抗 癌癌 药药 ：抑制骨髓，使血小板生成减少抑制骨髓，使血小板生成减少Anticancel352021/8/12拔牙后出血拔牙后出血局部因素：牙槽窝内残存的肉芽组织局部因素：牙槽窝内残存的肉芽组织 软组织撕裂（牙龈）软组织撕裂（牙龈） 牙槽骨骨折牙槽骨骨折 牙槽内小血管破裂牙槽内小血管破裂 较大的知名血管破裂较大的知名血管破裂 血凝块保护不佳脱落血凝块保护不佳脱落362021/8/12拔牙后出血拔牙后出血

8、检查：检查：多见有高出牙槽窝的过多的血凝块多见有高出牙槽窝的过多的血凝块处理：处理：局麻下刮除血凝块、肉芽局麻下刮除血凝块、肉芽 牙槽骨复位、牙龈拉拢缝合牙槽骨复位、牙龈拉拢缝合 碘仿纱条填塞碘仿纱条填塞 止血药物应用止血药物应用 抗感染抗感染372021/8/12382021/8/12392021/8/12干槽症干槽症(dry socket, alveolar osteitis )病病 理理牙槽骨壁骨炎，局限性骨髓炎牙槽骨壁骨炎，局限性骨髓炎发生率发生率下颌第三、第一、第二磨牙下颌第三、第一、第二磨牙 下颌第三磨牙拔除后下颌第三磨牙拔除后 0.50.568%68%402021/8/12临床表

9、现临床表现 剧烈疼痛、放射性剧烈疼痛、放射性 止痛药效果不佳止痛药效果不佳 牙槽窝空虚或有变性血凝块牙槽窝空虚或有变性血凝块 X X线显示骨壁白线线显示骨壁白线预预 防防 减小创伤，保护血凝块减小创伤，保护血凝块 保持口腔卫生保持口腔卫生 牙槽窝局部填塞药物明胶海绵牙槽窝局部填塞药物明胶海绵422021/8/12治疗原则治疗原则隔绝刺激，消炎止痛隔绝刺激，消炎止痛ALVOGYL主要成分：丁香油，碘仿和氨苯丁酯主要成分：丁香油，碘仿和氨苯丁酯 碘仿丁香油纱条碘仿丁香油纱条432021/8/12442021/8/12452021/8/12462021/8/12472021/8/12n9、 人的价值

10、，在招收诱惑的一瞬间被决定。21.12.3021.12.30Thursday, December 30, 2021n10、低头要有勇气，抬头要有低气。*12/30/2021 11:03:38 PMn11、人总是珍惜为得到。21.12.30*Dec-2130-Dec-21n12、人乱于心，不宽余请。*Thursday, December 30, 2021n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。21.12.3021.12.30*December 30, 2021n14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年12月30日星期四*21.12.30n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2021年1

11、2月*21.12.30*December 30, 2021n16、业余生活要有意义，不要越轨。*12/30/2021n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*21.12.30谢谢大家谢谢大家482021/8/12n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2021-12-302021-12-30Thursday, December 30, 2021n10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021-12-302021-12-302021-12-3012/30/2021 11:03:38 PMn11、人总是珍惜为得到。2021-12-302021-12-302021-12-30Dec-2130-Dec-21n12、人乱于心，不宽余请。2021-12-302021-12-302021-12-30Thursday, December 30, 2021n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2021-12-302021-12-302021-12-302021-12-3012/30/2021n14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年12月30日星期四2021-12-302021-12-302021-12-30n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。