消毒供应室验收标准

1、医院消毒供给室验收标准试行消毒供给室是医院供给各种无菌器械、 敷料、用品的重要科室.其工作质量直接影响医 疗护理质量和病人安危. 为增强消毒供给室的科学治理, 保证医疗平安,适应医院文明建设 需要,特制定本标准.一、建筑要求供给室的新建、扩建和改建,应以提升工作效率和保证工作质量为前提.供给室应接近临床科室,可设在住院部和门诊部的中间位置.周围环境应清洁、无污染源,应形成一个相对独立的区域,便于组织内部工作流水线,防止外人干扰.为免除消毒灭菌器材的污染,应 分污染区、清洁区、无菌区,路线采取强制通过的方式,不准逆行.高压蒸汽供给要充足、 方便.通风采光要良好.墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于

2、清洗和消毒.地面光滑,有 排水道.完备的供给室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、 发放和工作人员更衣室.有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间.二、人员编制供给室的人员编制,应根据医院规模、性质、任务等需要配备,原那么上应配备护士长或 组长、护士、卫生员和消毒员,其中1/2以上应具有护理专业技术职称,以中、青年为主.其他人员均需培训前方可上岗.传染病患者不得从事供给室工作.三、领导体制供给室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系,在医院占有重要地位, 应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导, 或由护理部直接领导, 与临床各科协调合作. 总务后勤 等部门在设备、安

3、装、维修、物资供给等方面予以保证.四、必备条件1 .要有常水自来水、热水供给和净化过滤系统.2 .蒸储水供给、过滤系统和贮存设备,必须备有蒸储器.3 .各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等.4 .压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净 物存放密闭无菌柜等.5 .棉球机、切纱布机、枯燥柜箱、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和 各种法琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备.并尽可能地采用自动化洗涤、加工制作等装备,改善工作条件.6 .劳保用品：个人防护眼镜、防酸衣、胶鞋、胶手套等.五、治理要求1 .严格执行部颁?医院

4、工作制度?、?消毒治理方法?有关供给室治理的规定.健全 岗位责任制、物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、物资治理等制度.当前要重点增强 关于输液、输血器、注射器洗涤操作规程 "附件1输液、输血器、注射器洗涤质量检验 标准附件2的贯彻执行.做好一次性注射器具的回收、消毒工作.2 .根据医院的性质、任务和人员情况,一般应分设洗涤组、包装组、敷料组、消毒组、 发放组、器械组和质检组或由药剂科代检.有条件的应将针头、注射器、输液管与其它 各种器材、导管分室处理.已消毒区和未消毒区必须严格分开.3 .供给室人员必须树立严肃认真的工作态度,严格无菌观念,认真执行各项技术操作 规程和质量检验标准

5、,熟悉各种器械、备品的性能、消毒方法和洗涤操作技术,做到供给物 品的适用和绝对无菌,保证医疗平安.4 .质量限制：由护士长或质量监督员负责对原材料的质量检查,并对供给的无菌医疗 用品进行定期定量质量监测.建立热原反响原因追查制度,和热原反响发生情况月报制度. 凡发生热原反响,必须立即向所属药检部门报告,并送检有关输液、注射器具及药品.附件1 :输液、输血器、注射器洗涤操作规程输液、输血器以下简称输液器用后,立即用清水冲洗.头皮针和用于穿刺的注射器 及针头立即用可杀灭乙肝病毒的消毒液分别浸泡针筒、针头孔和头皮针管内不应有气体然后送供给室洗涤.供给室回收后应全部拆开,根据不同局部的特点,分别处理.

6、整个洗涤过程应包括去污、去热原、去洗涤剂、精洗四个环节.1 .玻璃局部洗涤方法：1用常水清洗,将残留物洗掉,用适当洗涤剂洗刷至光亮 再将洗涤剂冲净.2将重铭酸钾硫酸洗液挂满吊桶内壁,注射器放在洗液中浸过,莫斐 氏滴管、针头接管泡入洗液中,均放置4小时以上,或采用干热法去热原.3用常水冲净洗液.4用蒸储水冲洗两次,再用新鲜无热原经过滤的蒸储水冲洗两次.2 .胶管及胶塞的清洁方法：1及时用常水冲洗残留的血块及药液,然后用少量碱 水揉搓,再用常水冲掉碱液和脱落物.2浸入4% g/m 1 HC 1溶液中放置12小时,注意胶管中间不要有气体.3取出后用常水冲洗到中性.4用蒸储水冲洗2 4次,再用新鲜过滤

7、蒸储水冲洗两次.3 .针头的清洁方法：1拆下的针头用常水浸洗.2可放入超声机内,加清洗消 毒剂,超声30分钟,或浸入23%碳酸钠或碳酸氢钠溶液中煮沸15分钟.然后用针头机冲洗或用铜丝贯擦针孔, 用棉签卷擦针栓,将残留血块及药液除去.3用常水洗净.4用蒸储水冲洗,再用新鲜过滤蒸储水冲洗.4 .头皮针管的清洁方法：1用常水冲洗将残留物洗净.2注入可杀灭乙肝病毒 的消毒液浸泡.3取出后注入35%过氧化氢溶液放置 12小时.4用常水洗净.5用新鲜过滤蒸储水冲洗 24次.5 .包布应放在专用洗衣机中或送洗衣房专锅洗净、枯燥.其它包装用容器也应洗 净.6 .组装灭菌：1装配室应与其它操作间隔开,在做好清洁

8、卫生后用紫外线消毒.2将上述清洗干净的输液器组装后,再用新鲜过滤蒸储水冲洗内外一次.3将输液器、注射器包裹或装盒,并放上记有洗涤者、质量负责人、灭菌日期的卡片.4高压蒸汽灭菌.5注意：从最后一次用新鲜过滤蒸储水冲洗至灭菌开始,不应超过12小时.7.灭菌后的输液器、注射器应放在专用柜中保存, 在枯燥条件下储存日期以 1周为宜.附件2:输液、输血器、注射器洗涤质量检验标准本标准的输液、输血器以下简称输液器是指经医疗单位供给室洗涤灭菌后,供临床 用于输液、输血的开放式或密闭式输液器.注射器是指经医疗单位供给室洗涤灭菌后,供临床用于注射或加药的各种不同规格的玻璃注射器.为保证患者临床输液用药平安,洗涤

9、灭菌后的输液器、注射器经检查应符合本标准之规定.开放式输液器包括吊桶及与它相连接的管道胶管、莫斐氏滴管、玻璃接管、三通接头、 针头、头皮针管.密闭式输液器包括胶管、莫斐氏滴管、玻璃接管、三通接头、针头、头皮针管.注射器包括和它配套使用的针头.输液器和注射器均应用适宜的包布包裹或其它适宜的容器盛装.外观包布或容器应完整、清洁、枯燥、无臭.包装外应有洗涤者、灭菌者或质量负 责人及储存有效期限等标记.输液器各局部应完整配套,连接严密、牢固、无粘附物.瓶盖不脱落异物.玻璃局部应 光洁,水冲后不挂水珠.胶管局部不发粘、不老化.针头不应被剔出异物.检查澄明度 开放式输液器注入灭菌注射用水5ml,密闭式输液

10、器注入灭菌注射用水2. 5m 1 ,经充分冲洗输液器后注意不要揉搓胶管,将水集中在莫斐氏滴管中,参照注射剂 澄明度的检查方法检查.注射器各部连接好, 经针头吸入灭菌注射用水 20 m 1以上注射器吸 2ml, 10ml以 下注射器吸1ml,充分冲洗注射器内壁后,参照注射剂澄明度检查方法检查.以上检查均不应混浊.细菌内毒素 将上述灌入或吸入灭菌注射用水的输液器或注射器放入保温箱或枯燥箱 中于50 c ±5 C保温半小时,其间输液器要进行两次胶管的揉捏和吊桶的转动,以使灭菌注 射用水充分接触输液器内壁.抽取其中的水0.1m 1进行细菌内毒素检查.注射器要进行两次荡洗,抽取其中的水 0.1

11、m 1进行细菌内毒素检查.头皮针管要首先注满灭菌注射用 水,与输液器在相同的条件下保温后,抽取其中的水0. 1m 1进行细菌内毒素检查.细菌内毒素检查采用赏试验法,结果不得出阳性.灭菌质量 用S B I高压灭菌生物指示剂检查应合格.即事先将该指示剂与欲检物品同时灭菌后按规定判断结果.氯化物 取输液器中检查细菌内毒素后剩余水 1ml,置小试管中,加销酸银试液1滴, 不得发生混浊仅限硅胶管做管道的输液器.取注射器中检查细菌内毒素后剩余水0. 5m 1 ,置小试管中,加硝酸银试液 1滴,不得发生混浊.酸碱性 取输液器或注射器中检查 细菌内毒素后剩余的水,滴在广泛pH试纸上,pH 应为57o附试剂试纸1