公共营养师一级(高级技师)模拟31

1、 模拟 公共营养师一级 （ 高级技师 ） 模拟 31案例选择题在对某社区进行的连续 3 天的膳食调查中，通过询问的方法，使被调查对象 回顾和描述在调查时刻前一天摄入的所有食物的数量和种类。 然后借助食物模型、 家用量具或食物图谱对其食物摄入量进行计算和评估。根据以上信息回答下面的问题：第 1 题：该膳食调查法是 。A. 称重法B. 24 小时回顾法C. 记账法D. 食物频率法参考答案： B第 2 题： 选用该方法的优点是 。A. 所用时间短，能耗低B. 能获得个体膳食情况C. 对调查者和被调查者要求均不高D. 便于进行分析比较E. 适用于家庭、不同人群和散居特殊个体参考答案： ABDE第 3

2、题： 该方法的质量控制是非常重要的。调查方案的基本要点有 A .信息收集B. 方法标准化C. 抽样方法D. 调查时间 参考答案： ABCD第 4 题：一份完整的调查方案的基本内容或工作程序包括 A. 确定研究方法B. 确定调查对象C .制订调查研究计划D. 制订调查实施计划E. 撰写计划书参考答案： ABCDE第 5 题：该社区由 3 类人员组成，其中能量供给为 2000kcal 的有 120 人， 2400kcal 的有80人，2600kcal的有60人，每类人群进行了 3天的膳食调查，则该人群的 折合标准人系数为 。A. 0.94B. 1C. 0.98D. 1.2参考答案： A (2000

3、 - 2400) X 120+(2400 - 2400) X 80+(2600 - 2400) X 60- (120+80+60)=0.94孙某，男，70岁，身高170cm体重75kg。因右上腹痛1月余入院，查体发 现肝占位 20 天。既往有慢性支气管炎 30 余年，近期食欲差，进食量少，近两个 月体重下降10kg0查体示：双下肢轻度凹陷性水肿；生化检查示：血浆总蛋白为 46.6g/L，白蛋白为29.38g/L，前白蛋白为191mg/L,肝肾功（一）。第 6 题：该患者蛋白质能量缺乏属于何种类型 0A. 单纯饥饿型营养不良B. 低蛋白血症型C. 急性内脏消耗型D. 混合型营养不良 参考答案：

4、D该患者因肝占位病变造成食欲下降， 能量及蛋白质摄入均不足， 体重下降 10kg，同时伴有双下肢凹陷性水肿，因此，应为混合型营养不良0 第 7 题：该患者应采用何种治疗膳食 A. 高能量高蛋白质饮食B. 低能量高蛋白质饮食C. 高蛋白质高脂饮食D. 高蛋白质低脂饮食参考答案： A由于患者蛋白质和能量的摄入均不足， 原本能量储备少， 在应激状态下， 体蛋白 急剧消耗， 极易发生感染和伤口不愈等并发症， 因此，应在患者能耐受的前提下 给予高能量高蛋白饮食。案例描述：某研究者进行了一项关于脂肪摄入与男性前列腺癌关系的队列研 究，选择高脂肪和低脂肪摄入者各 100名，从 65岁开始对他们随访 10 年

5、。在随 访期间，高脂肪摄入组中有 10人、低脂肪摄入组中有 5 人被诊断患有前列腺癌。 第 8 题： 患前列腺癌的危险比 （ 高脂摄入组比低脂摄入组 ） 是。A. 0.05B. 0.75C. 1.0D. 1.5E. 2.0参考答案： E第 9 题：上题中危险比的点估计值提示高脂摄入会导致前列腺癌患病危险性 A. 降低B. 升高C .没有影响D. 不能确定E. 需具体问题具体分析参考答案： B案例描述：某乡 5000户，约 2万人口，欲抽其中 1/5 人口进行糖尿病调查， 随机抽取 1户开始后，按序每隔 5户抽取 1户对其家庭所有成员进行调查。 第 10 题： 上述案例中的这种抽样方法为 。A.

6、 分层抽样B. 系统抽样C. 整群抽样D. 简单抽样E. 多级抽样参考答案： B第 11 题：该抽样方法的特点不包括 。A. 事先不需要知道总体内的单位数B. 在人群现场以开展C. 总体有周期或增减趋势时，易产生偏性D. 抽到的样本太分散导致资料收集困难参考答案： D案例描述：选择非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者300例和同期的体检健康人群 600例进行调查，分析NAFLD发病的影响因素。第 12 题： 上述案例中的这样的研究设计属 。A. 病例对照研究B. 队列研究C. 临床试验D. 现况调查E. 筛检试验 参考答案： A第 13 题： 该研究的性质是 A. 回顾性研究B. 前瞻性研究C.

7、横断面研究D. 描述性研究E. 干预性研究 参考答案： A如果你是一位营养师，现需要对某三口之家进行一次膳食调查，要求获得被 调查家庭较为可靠的食物摄入量数据。根据提供的信息回答下面的问题： 第 14 题：选用 、膳食调查法较为合适。A. 称重法B. 回顾法C. 频率法D. 记账法 参考答案： A第 15 题：选用该方法的理由有 。A. 能测定食物份额的大小或重量B. 此方法准确、细致C. 能准确反映被调查对象的食物摄取情况D. 适合小规模的膳食调查参考答案： ABCD第 16 题：该方法的质量控制是非常重要的。在设计阶段需要考虑的有 A. 确定调查对象和人数B. 抽样方法C. 称重工具D.

8、记录方法E. 食物归类方法 参考答案： ABCDE第 17 题：一份完整的调查方案的基本内容或工作程序包括 A. 描述背景和调查目标B. 描述和确定调查的时间C. 描述主要技术方法D. 预计需要准备的工作E. 数据统计分析和结果评价参考答案： ABCDE第 18 题：某日家中 2 人只吃早餐和午餐，晚餐没吃。全家总人日数为 量比计算人日数按照：早 30%、中 40%、晚 30%)A. 2B. 2.4C. 2.5D. 3参考答案： B(0.3 X 3+0.4 X 3+0.3 X 1=2.4)案例分析题案例描述：某横断面研究共抽取 301 名调查对象，患高血压者 者 132 名，其中患高血压的肥胖

9、者 78 名，而未患高血压的肥胖者 请根据上述案例回答以下问题。第 19 题：高血压患病率为多少 ?( 用三餐能118 名，肥胖54 名。参考答案：高血压患病率：118-30仁39.20%详细解答：第 20 题： 肥胖患病率为多少 ?参考答案：肥胖患病率：132-30仁43.85%详细解答：第 21 题：高血压者肥胖率为多少 ?非高血压者肥胖率为多少 ?参考答案：高血压者肥胖患病率：78 - 118=66.10% 非高血压者肥胖患病率为54 -(301-118)=29.51%详细解答：第 22 题： 高血压组与非高血压组肥胖的患病率是否相同 ?参考答案：单因素对比分析 上述资料整理见下表：计算

10、 x ² 值 x <sup>2v/sup>=(ad-be)<sup>2v/sup>N 宁 (a+b)(c+d)(a+c)(b+d)=(78 X 129-54 x 40)² x 301 宁(132 x 169 x 118X 183)=39.02 v=1 查表知 x ²值6.63 , Pv0.01，表明高血 压组与非高血压组的肥胖患病率有显著意义。 高血压组的肥胖患病率明显高于非 高血压组，提示肥胖可能与高血压的发生存在关联。

11、详细解答：2010 年 9 月，北京市已经启动新一轮的“居民营养与健康状况监测”，通过 对居民营养状况的入户调查， 帮助居民进一步改善膳食结构。 这次北京市启动居 民营养与健康状态监测主要是通过西城、 东城、海淀、 丰台四个城区中几十个居 委会对 1560 户、约 5000 名居民的膳食情况进行入户调查，采用了 24 小时膳食 回顾法、食物频率法和称重法等。 对居民营养的摄入情况进行了解。 请根据上述 情景回答以下问题。第 23 题：目前我国最常用的个人膳食摄入量调查方法是哪种?该方法的特点是什么 ?参考答案：目前我国获得个人膳食摄入量最常用的调查方法是 24小时回顾法。 特点： 24小时回顾

12、调查法一般要求在1540分钟完成，面对面调查时，应答率较高； 1 年中还可以多次回顾。 24小时回顾法的主要优点是所用时间短， 消耗低， 可重 复，所得到的信息相对准确。 这种膳食调查结果对人群营养状况的原因分析也非 常有价值。它的局限性是膳食摄入量数据准确与否取决于调查对象的短期记忆能 力和态度， 如果回顾膳食不全面或不准确， 可能对结果有很大的影响， 当样本较 大，膳食相对单调时，误差将被分散，能够得到可靠的食物消耗资料。详细解答： 第 24 题： 膳食调查质量控制十分重要，一般大型膳食调查中都会采用何种膳食调查方法 作为“金标准”来判断其他方法的准确性 ?该方法的应用质量和误差控制要点是

13、 什么?参考答案：称重法常作为“金标准”来判断其他方法的准确性。 质量和误差控制要点： 设计层面的要点包括确定调查对象和人数、抽样方法、称重工具、记录方法、食 物归类等。 (1) 称量准确性：个人、家庭、集体还是某部分人群的调查，其最 关键之处就是称量和记录的准确性。 调查期间调查对象在食堂或家庭以外吃的零 食或添加的菜等，均需根据不同的调查对象采用不同方法，以取得这部分资料。(2) 进餐人数统计：在集体单位应用称重法调查时，如被调查单位进餐人员的组 成在年龄、性别、劳动强度差别不大时，也可不作个人进餐记录，只准确记录进 餐人数。如被调查单位进餐人员在年龄、性别、劳动强度差别较大时，不能以人

14、数的平均值作为每人每日营养素摄入水平， 必须用混合系数的折算方法算出相应 “标准人”每人每日营养素摄入量。 中国预防医学科学院公共卫生信息中心和 营养与食品卫生研究所与国家统计局于 1998 年开始合作建立食物营养监测体系。 在联合国行政协调委员会营养分析委员会的食物与营养监测合作规划及联合国 儿童基金会的支持下， 进行了中国食物与营养监测系统的试点工作。 其目的是就 食物保障及其对健康与营养的影响， 不间断地向政府各有关部门决策者提供信息。 请根据上述情景回答以下问题。详细解答： 第 25 题： 食物营养监测是否属于营养监测 ?参考答案： 食物营养监测属于营养监测。充足的食物是人类获得合理营

15、养的物质保证， 在营养监测中大多同时收集与食物生产、 食物消费、食物分配有关的信息， 因此， 营养监测也包括食物营养监测。详细解答： 第 26 题： 营养监测的定义是什么 ?参考答案： 营养监测是指长期动态监测人群的营养状况， 同时收集影响人群营养状况的 有关社会经济等方面的资料， 探讨从政策上、 社会措施上改善营养状况和条件的 途径。联合国粮农组织(FAO)、联合国儿童基金会(UUNICEF及世界卫生组织(WHO) 对营养监测的定义是“对营养进行监护，以便做出改善居民营养的决定”详细解答：第 27 题： 营养监测的目的是什么 ?参考答案： 食物营养监测工作的目的就是在社会发展过程中了解和掌握

16、食物消费的变 化及人民群众营养状况， 分析其发展趋势， 为决策者提供信息， 有的放矢地解决 营养问题， 预防疾病的发展， 并在社会发展过程中促进食物生产、 健康与环境的 平衡发展和优化提高。详细解答：情景题情景描述：某男，56岁，教师，身高174cm体重85kg，患糖尿病8年，由 于血糖控制不良到营养门诊就诊。 经询问该患者的饮食习惯及生活习惯如下： 早 餐：豆浆300mL煮鸡蛋2个，黏玉米1个，馒头50g;中餐：米饭150g，滑熘 肉片1份，西红柿蛋汤1份；晚餐：馒头100g,猪头肉100g，炸虾仁100g,油 焖菜心200g。晚餐后户外活动半小时。第 28 题：请分析该患者血糖控制不良的原

17、因。参考答案：该患者血糖控制不良的原因： (1) 该患者早餐食用了糊化的黏玉米，虽然 黏玉米是粗粮，但是由于易糊化，因此，容易使血糖升高。 (2) 该患者的饮食 中脂肪摄入量较高。如滑熘肉片、炸虾仁、猪头肉、油焖菜心在烹调时的用油均 较多，造成该患者脂肪摄入较多。 (3) 蔬菜摄入较少，蔬菜属于低 GI 的食物， 增加膳食纤维特别是可溶性膳食纤维的摄入， 可以增加肠道内容物的黏性， 从而 降低淀粉和消化酶的相互作用。 (4) 如身体状况允许应增加每天的运动量。详细解答： 第 29 题： 请回答糖尿病综合治疗的具体内容 参考答案：健康教育，饮食控制，适量运动，血糖检测，药物治疗 详细解答：情景描

18、述：某医生在调查某地区人群糖尿病现况的基础上，对筛选出的 174 例糖尿病病例和 3066 例糖耐量正常者进行以人群为基础的病例一对照研究。调 查内容包括性别、年龄、糖尿病史、肥胖、体力劳动、饮酒和饮食等因素，分析 目的是糖尿病是否与肥胖有关。 该医生用单因素的分析方法， 分别估计暴露与各 危险因素的糖尿病患病优势比， 对优势比作假设检验和区间估计， 分析结果表明 糖尿病患病与年龄、糖尿病病史、体质指数 (BMI) 、腰臀比值、舒张压、多食高 粱和豆类、职业体力劳动等的关联有统计学意义。请根据上述情景描述回答以下问题：第 30 题： 该研究在设计方面存在什么问题 ?参考答案：该研究没有严格按病

19、例一对照研究进行设计，特别是对照组的选择，不能代 表产生病例的人群，存在严重的偏倚，例如病例组与对照组的年龄、性别、肥胖 和体力劳动，可能有明显的差别。详细解答：第 31 题： 什么因素可能影响糖尿病发病与肥胖的关系，在统计中应采取什么方法进行校 正?参考答案： 由于在设计上的缺陷， 病例组和对照组在一些重要的混杂饮食方面存在不平 衡，因此，在分析中必须校正就这些混杂因素的影响，如性别、年龄、职业和体 力劳动等。若混杂因素是一两个，可采用分层分析方法校正，若混杂因素较多， 可用 logistic 回归。详细解答：某男 20 岁，在医院从事放射科工作 1 年，近期医院诊断为急性辐射病，试 分析：

20、 第 32 题： 电离辐射环境作业人群的营养需要特点是 。A. 咼蛋白膳食B. 低脂肪C. 低能量D .减少果糖和葡萄糖摄入参考答案： A第 33 题：电离辐射环境作业人群的膳食营养指导原则是什么 参考答案：本案例膳食指导原则为：平衡膳食 +有助于防护电离辐射的膳食建议。1）供给充足的能量，每天2400kcal，其中蛋白质15%-18%碳水化合物60%-65% 脂肪20%-25% 2）适当增加优质蛋白摄入量，肉、禽、蛋、水产品和豆类摄入 量，每天累计200g。3）适量的脂肪，烹调用油每天不超过 25g,最好多选用葵 花子油、大豆油、玉米油、茶子油或橄榄油等。 4） 牛奶，每天 200g。 5）

21、 谷薯 类食品，每天400g,其中粗杂粮和薯类100g。6）增加水果摄入量，每天500g, 适当多选高糖水果和富含维生素 C的水果如苹果、香蕉、大枣、柑橘等。7）增加蔬菜摄入量，每天500g，其中50%是深色蔬菜。8）适当吃点酵母、蜂蜜、杏 仁、银耳等食物。 9） 如果漏餐，适当补充维生素补充剂。详细解答：患者李某，女性， 54 岁，患糖尿病 3 年，空腹血糖： 7.9mmol/L ，糖耐量 2h 血糖 11.2mmol/L ，未出现明显并发症，别人告诉李某要注意选择 GI 低的食物， 请问： 第 34 题： 血糖生成指数 （GI） 的定义是什么 ?参考答案：血糖生成指数（Glycemic i

22、ndex，GI，也称生糖指数），是一种衡量各种食物 对血糖可能产生多大影响的指标。 它不是化学的单一指标， 而是代表了食物生理 参数。血糖生成指数的高低与食物种类、 膳食纤维的含量及食物的物理特性、 加 工烹调的方法均有关。详细解答： 第 35 题： 论述糖尿病患者营养治疗的原则。参考答案：糖尿病营养治疗的原则 合理控制总能量， 能量摄入量以达到或维持理想体重为宜。理想体重可以应用简单的公式：身高 （cm）-105=标准体重（kg）计算获 得。标准体重± 10%以内即为理想体重；超过 20%视为肥胖；低于 20%为消瘦。糖 尿病患者的每日供给量应结合患者的体形 （肥胖、消瘦或者理想

23、）、体力活动、 病 情等进行计算后得出。 平衡膳食，选择多种多样化、营养合理的食物。平衡膳食所提供的能量和各种营养素不仅全面， 而且膳食的供给和人体的需要应保持 平衡，既不过剩，也不欠缺，并能照顾到不同年龄、性别、生理状态及各种特殊 的情况。 限制脂肪摄入量、 适量选择优质蛋白质， 应使脂肪占饮食总能量的 25%- 30%甚至更低。控制饱和脂肪酸的摄入，使其不超过总脂肪量的10%胆固醇摄入量应控制在每日300mg以下。蛋白质是生命的物质基础，摄入量应接近 正常人的标准，成年患者约为 1g/kg 体重/日，孕妇、乳母为 1.5g/kg 体重/日， 儿童为 2-3g/kg 体重/日。要求蛋白质占总

24、能量的 10%-20%，其中 1/2 最好来 自动物类优质蛋白质和大豆蛋白。 适当控制主食类食物， 减少或禁止食用单 糖及双糖的食物。 在合理控制总能量的基础上适当提高碳水化合物的进食量， 对 提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量均有益处。 无机盐、 维生素、膳食纤 维要合理充足。 对于病情控制不好的病人， 糖异生作用旺盛， 应补充糖异生过程 消耗的B族维生素并限制钠盐的摄入，每日食盐控制在 6g以下，防止和控制高 血压的发生。 餐次安排要合理。 为了减轻胰岛负担， 糖尿病病人一日至少保 证三餐。按早、午、晚餐各 1/3 的能量，或早餐 1/5 ，午、晚餐各 2/5 的主食量 分配。 适量运动。

25、 某男，患高血压 4 年，基本靠药物控制血压，效果不甚 理想。平时喜欢抽烟、喝酒，生活不规律。尚未发现明显的并发症，检查血压为 152/100mmHg 请回答： 详细解答： 第 36 题：在下列选项中，与高血压形成关系最密切的是 A. 高糖B. 高脂肪C. 高盐D. 高蛋白 参考答案： C第 37 题： 如何对该男进行科学的生活方式指导 ?参考答案：根据存在的问题和每天能量需要量，生活方式指导原则如下： 1) 调整工作 压力，生活放松。这有利于睡眠的改善， 并协助控制血压。 2) 逐渐减少吸烟量， 先用 2-3 月将吸烟量减少至每天 20支以内。 3) 严格控制饮酒量， 白酒每天不 超过 1

26、两或减到现量的 1/3 - 1/2 。 4) 坚持运动锻炼，每天收腹快走 30- 40 分 钟，每周 5- 7 天。详细解答：某成人在预防某营养素缺乏时，使用大量该营养素，出现了厌食、肌无力、 关节炎、心率缓慢、心律紊乱、头痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘、多尿等症状。 试回答： 第 38 题：该成年人可能是 中毒。A. 维生素A慢性B. 维生素 DC. 维生素A急性D. 铁 参考答案： D第 39 题： 从此案例论述影响营养素毒副作用的因素是什么 ?参考答案：本案例影响营养素毒副作用的因素有： 1) 敏感性的变异。对于个体生命进 程中的生理改变如婴儿、 老年、妊娠等对营养素毒性的敏感性会有变化，

27、新生儿、 老年人对营养素毒性的敏感性增高， 妊娠期则下降。 2) 生物利用率的影响。 包 括营养素的浓度和化学形式， 个体营养状况和排泄丢失等。 在膳食外补充营养素， 如磷、镁、B族维生素等，其吸收率较高，可能比膳食中等量摄入的自然形式发 生中毒的危险性更大。 3) 营养素间的相互作用。 当不平衡地摄入两种以上的营 养素时，其潜在的毒性增加。过量摄入一种营养素可能干扰另一种营养素的吸收、 排泄、转运、储存或代谢，如膳食蛋白质、磷、钠、氯等的摄入量均影响尿钙排 出。详细解答：某社区居民体检发现贫血率高， 该社区医生希望通过营养教育的方式进行干 预，试回答： 第 40 题： 制订一个营养教育计划的

28、基本步骤中第三步是 。A .社区需求评估B. 确定总体目标和具体目标C. 确定优先目标D. 制定干预方法和策略 参考答案： B 第 41 题： 在社区确定优先项目的基本原则是什么 ?参考答案：在社区确定优先项目的基本原则有以下几点： 1) 依据对人群健康威胁的严 重程度排序。某营养性疾病致残、致死率高；营养性疾病发病率高，受累人群比 例大；与该营养性疾病相关的危险因素分布广； 该行为与营养性疾病的结局关系 密切。 2) 依据危险因素的可干预性排序。 该因素是明确的致病因素； 该因素有 可以测量， 可以定量评价其消长的； 该因素是可以预防控制、 且有明确健康效益 的；该因素的干预措施是对象所能接

29、受、操作简便的。 3) 按成本效益估计。 该因素的干预通过成本效益估测证明能用最低成本达到最大的效果和最高的社 会效益。 4) 把小环境与大环境结合起来排序。 小环境因素指内在因素， 既包括 个体的年龄、性别、遗传等生物因素，也包括健康教育可影响的范围，如知识与 态度、技术与能力、亲友的动态等；大环境因素指法规制度、经济基础、医疗卫 生、人文地理、生态环境等。详细解答：情景描述：为研究赖氨酸对正常儿童生长发育的影 H 向，拟在面包中添加 L- 赖氨酸盐，对幼儿园学龄前儿童进行干预试验。请回答以下问题：第 42 题：如何设计抽样方案 ?参考答案： 由于学龄前儿童生长发育与年龄密切相关，因此抽样按

30、年龄采用分层设计详细解答：第 43 题：如何设置对照 ?参考答案： 每个年龄段可按班级整群抽样，随机选择一班作为对照组，另一班作为实验 组，实验组食用添加了赖氨酸盐的面包，对照组食用普通面包。详细解答： 第 44 题： 观察指标可包括哪些 ?参考答案： 观察指标应选择灵敏、客观反映生长发育的指标，如身高、体重、头围、智 商等。详细解答：第 45 题： 需控制哪些非处理因素 ?参考答案： 需要控制的处理因素如年龄、性别、疾病、家庭经济状况等一般指标，以及 一些主观因素对结果的影响。为控制这些因素，在设计时，应明确纳入、排除标 准，采用分层抽样方法进行抽样， 从始至终贯彻随机化原则， 同时可使用盲

31、法观 察。详细解答：情景描述：张某，女， 23 岁，因甲状腺癌入院行甲状腺癌根治术，术后第一 天其母亲给她喂食面片。第 46 题： 其母亲的做法对吗 ?为什么 ?参考答案： 其母亲的做法不对，因为该患者为甲状腺手术后第一天，吞咽咀嚼均不便， 面片属于半流质食物，不适合该类患者食用。详细解答： 第 47 题：术后应进何种食物 ?该种类食物属于医院特殊膳食中的哪一类 ?参考答案： 应进流质食物，该种类食物应属于医院特殊膳食中的基本膳食。详细解答：第 48 题： 情景描述：某医师认为成年早期摄入大量的糖可能导致成年男性易于疲劳和性 功能减退。该医师决定检验该假设。他询问 30 岁健康男性的糖摄入量，

32、然后将 研究对象分为糖摄入量多和摄入量少两组。 10 年后，他在一个月的时间里访视 了糖摄入量多的一组人，询问他们的精神状况、体力和性功能。随后一个月， 他又对糖摄入量少的一组人进行了同样的调查。发现糖摄入量多的人中阳痿和 疲乏劳累的相对频率较高。请分析一下该队列研究的不足之处。参考答案： 主要应从可能发生的偏倚考虑。调查者已经对糖的作用有了自己的看法，且 又知道研究对象糖的既往摄入情况， 很可能不自觉地影响调查结果。 理想的做法 是由不了解糖摄入情况的人做调查员， 或者可采用自我填写调查表的方式， 然后 由研究者客观地分析。 对两组在不同时间进行调查评估也不合适， 调查的症状在 不同时间可能

33、有所变化， 例如节假日可能容易出现疲劳症状。 对两组的访视应在 同一时期交叉混合进行。详细解答：某男性经医院诊断患有痛风，试分析：第 49 题：该男性发病病因可能是 。A. 大部分病例有遗传史B. 低能量摄入C .低蛋白摄入D .高嘌呤摄入参考答案： D第 50 题： 营养治疗的原则是什么 ?参考答案：营养治疗原则 (1) 限制膳食中嘌呤的摄入量，减少外源性尿酸生成。 (2)限制总能量。根据病人理想体重按休息状态计算，每天不超过每千克体重2530kcal。(3)适当控制蛋白质摄入量。蛋白质应占总能量的10%15%每天每公斤体重不超过 1g。(4) 适量的碳水化合物。碳水化合物应占总能量的 55%65%。这样可减少脂肪分解产生酮体，利于尿酸盐排出。但应尽量减少蔗糖或甜 菜糖。(5)限制脂肪摄入量。坚持低脂膳食，每日 4050g脂肪。应选用含脂 肪少的动物性食物，选用植物油而不用动物油，并采用少油烹调。 (6) 保持适 宜体重。肥胖患者应采取循序渐进的方法逐渐减肥， 不可操之过急， 避免体重突 然降低。否则， 能量减少过快因过度饥饿易造成体内酮体升高， 酮体与尿酸相竞 排出，抑制尿酸从肾小管排泄而使尿酸的排出减少， 促进痛风的急性发作。 (7) 禁止饮酒。一次过量饮酒可使血尿酸增高，诱使痛风发作。经常饮酒，产生大量 乙酰辅酶A,脂肪酸合成增加，甘油三酯进