临床执业医师综合笔试冲刺试题和答案(一)

1、A1 型题 1、 口型呼吸衰竭的血气诊断标准是 C A、PaO2 45mmHg B、PaO2 60mmHg C、 PaO2 50mmHg D、PaO2 40mmHg E、PaO2 55mmHg 2、 不符合肺结核活动期特点的是 E A、痰涂片找到抗酸杆菌 B、X 线胸片病灶扩大 C、病灶边缘模糊 D、 空洞形成 E、病灶密度高，边界清楚 3、 不是肺脓肿手术指征的是 A A、急性肺脓肿 B、反复大咯血 C、支气管胸膜痿 D、 合并支气管扩张者 E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿 4、 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是 C A、呼吸频率增加，每分钟大于 28 次 B、肺泡气-动脉

2、血氧分压差(PA-aCO2) 降低 C、 氧合指数(PaO2/FiO2)300 D、肺内分流量减少 E、 血气分折显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留 5、 大叶性肺炎实变期不应出现的体征是 C A、胸膜摩擦音 B、肺部叩诊浊音 C、气管向健侧移位 D、 可听到湿罗音 E、可听到支气管呼吸音 &导致肺水肿最直接的原因是 C A、肺动脉压升高 B、右心室压升高 C、肺静脉压升高 D、左心室舒张末压升高 E、右心房压升高 7、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以 明了病因 D A、涂片革兰染色和抗酸染色检菌 B、查瘤细胞 C、需氧菌和真菌培养 D、厌氧菌培养 E、找寄生虫

3、卵 8、 反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 C A、 使a -抗胰蛋白酶的活性降低 B、 破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 C、 使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D、 肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡璧弹性下降 E、 使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡 9、 肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看 A A、病菌阴转 B、症状消失 C、X 线空洞闭合，炎性阴影消失 D、血沉正常 E、血清结核抗体阴性 10、 肺弥散功能障碍最常出现 E A、PaO2 正常，PaCO2 上升 B、PaO2 下降，PaCO2 上升 C、PaO2 正常，PaCO2 正常 D、PaO2

4、正常，PaCO2 下降 E、PaO2 下降，PaCO2 正常或下降 11、 肺心病肺动脉高压形成的多项因素中， 可经治疗后明显降低肺动脉压的 是 B A、慢支所致血管炎 B、缺氧性肺血管收缩 C、肺气肿压迫肺毛细血管 D、慢性缺氧所致肺血管重建 E、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大 12、 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.18,PaCO275mmHg, PaO250mmHg,HCO3-27.6 mmol/L, BE5mmol/L，其酸碱失衡类型是 C A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 13、 肺

5、炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了 E A、肺炎球菌肺炎 B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、克雷伯杆菌肺炎 D、 铜绿假单胞菌肺炎 E、支原体肺炎 14、 肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 B A、肺泡壁纤维化 B、恢复正常 C、细支气管狭窄 D、支气管扩张 E、肺大泡形成 15、 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 D A、红霉素 B、庆大霉素 C、氧氟沙星 D、 苄星青霉素 E、林可霉素 16、 肺炎链球菌可引起 C A、支气管肺炎 B、肺脓肿 C、 大叶性肺炎（即典型肺炎）D、支气管哮喘 E、 胸膜炎 17、 肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是 D A、庆大霉素 B

6、、阿米卡星 C、链霉素 D、 左氧氟沙星 E、阿莫西林 18、 肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了 B A、口角或鼻周单纯性疱疹 B、肋间带状疱疹 C、皮肤和黏膜出血点 D、病变部位湿罗音 E、病变部位支气管呼吸音 19、 肺炎支原体肺炎最常见的胸部 X 线表现是 A A、早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影 B、肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成 C、肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿 D、 呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征 E、 病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空 洞 20、 干性支气管扩

7、张是指 B A、 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅 B、 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好 C、 反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好 D、 反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶 E、 反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段、 21、 关于支气管哮喘概念的描述，正确的是 E A、 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性 呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 B、 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、 呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 C、 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，

8、 临床表现为反复喘息、 呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解 D、 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、 吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 E、 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作 性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 22、 呼吸衰竭的血气诊断标准是 E A、动脉血氧含量低于 9 mmol/L B、动脉血氧饱和度（SaO2）低于 90% C、PHV7.35 D、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于 50mmHg E、动脉血氧分压（PaO2）氐于 60mmHg 23、吸衰竭最主要的临床表

9、现是 C A、呼气费力伴呼气延长 B、呼吸频率增快 C、呼吸困难与发绀 E、神经精神症状 E、双肺有大量湿罗音 24、 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是 B A、46 周 B、68 周 C、812 周 D、1216 周 E、1620 周 25、 急性肺水肿抢救时不宜选用 A A、依那普利 B、吗啡 C、呋塞米 D、硝普钠 E、氨茶碱 26、 肺结核所致支气管扩张最好发的部位是 A A、上叶尖后段 B、上叶前段 C、右中叶 D、左舌叶 E、下叶基底段 27、 较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是 D A、慢性支气管炎 B、阻塞性肺气肿 C、支气管哮喘 D、支气管扩张症 E、支原体肺炎 28、 结核病最

10、重要的社会传染源是 E A、原发性肺结核 B、浸润型肺结核 C、急性粟粒型肺结核 D、慢性血行播散型肺结核 E、慢性纤维空洞型肺结核 29、 结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是 A A、渗出性 B、漏出性 C、乳糜性 D、脓性 E、血性 30、 控制结核病流行的最根本措施是 A A、治愈痰涂片阳性病人 B、普查发现新病人 C、加强宣传力度 D、接种卡介苗 E、预防性化疗 31、 慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是 E A、肺部闻及支气管呼吸音 B、肺部叩诊呈鼓音 C、肺部呼吸音减弱 D、肺部闻及湿罗音 E、杵状指 32、慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是 E A、血液黏稠度增加 B、血

11、容量增加 C、 慢性炎症所致的肺动脉狭窄 D、高碳酸血症 E、缺氧性肺血管收缩 33、 慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是 B A、肺泡膨胀 B、细支气管不完全阻塞 C、肺泡壁弹性减退 D、 肺小动脉痉挛 E、肺纤维化 34、 慢性支气管炎患者呼吸道感染时最常致病的革兰阴性杆菌为 B A、肺炎克雷伯杆菌 B、流感嗜血杆菌 C、大埃希杆菌 D、变形杆菌 E、铜绿假单胞菌 35、 缺氧和二氧化碳潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括 C A、出现烦躁不安、谵妄 B、出现神志不清、昏迷 C、导致脑组织碱中毒 D、导致脑细胞内水肿 E、导致脑间质水肿 36、 确定肺结核是否为传

12、染源的最主要依据是 C A、血沉检查 B、X 线检查 C、痰结核菌检查 D、结核菌素试验 E、血结核抗体检查 37、 社区获得性肺炎最常见的致病菌是 C A、肺炎克雷伯杆菌 B、流感嗜血杆菌 C、肺炎链球菌 D、肺炎军团菌 E、肺炎支原体 38、 吸入性肺脓肿最常见的病原菌是 E A、肺炎克雷伯杆菌 B、肺炎球菌 C、大肠埃希菌 D、葡萄球菌 E、厌氧菌 39、 吸入性肺炎最常见的病原菌是 E A、肺炎链球菌 B、葡萄球菌 C、铜绿假单胞菌 D、大肠埃希菌 E、厌氧菌 40、 消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是 A A、糖皮质激素 B、抗生素 C、抗组胺药 D、B2受体激动剂 E、色甘酸钠

13、41、 胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为 C A、丨型肺结核 B、U型肺结核 C、川型肺结核 D、W型肺结核 E、V型肺结核 42、 血源性肺脓肿最常见的病原菌是 D A、溶血链球菌 B、厌氧菌 C、铜绿假单胞菌 D、金黄色葡萄球菌 E、流感嗜血杆菌 43、 除哪项外，均提示有肺结核病情活动 E A、痰涂片找到抗酸杆菌 B、X 线胸片病灶扩大 C、病灶边缘模糊 D、空洞形成 E、病灶密度高，边界清楚 44、 抑制结核菌 DNA 与细胞壁合成的抗结核药物是 A A、异烟肼 B、利福平 C、吡嗪酰胺 D、乙胺丁醇 E、链霉素 45、 因肺结核引起的支气管扩张的部位是 D A、肺

14、底部 B、肺尖部 C、腋窝部 D、肩胛间区 E、双肺弥漫 46、 因结核引起的支气管扩张最好发的部位是 C A、主支气管 B、上叶前段 C、上叶尖后段 D、下叶基底段 E、中叶 47、 引起 I 型呼吸衰竭的常见病因是 A A、肺部广泛炎症 B、慢性支气管炎 C、慢性阻塞性肺疾病 D、肺源性心脏病 E、上呼吸道阻塞 48、 有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是 C A、可减轻机体的变态反应 B、可改善结核中毒症状 C、可作为常规治疗 D、可导致结核播散 E、需逐渐减量 49、 与慢性支气管炎的发生关系最密切的是 A A、吸烟 B、感染因素 C、理化因素 D、气候异常 E、过敏因素

15、 50、 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 E A、克雷伯杆菌肺炎 B、金黄色葡萄球菌肺炎 C、干酪性肺炎 D、 铜绿假单胞菌肺炎 E、肺炎链球菌肺炎 51、 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 E A、卧床休息、低盐饮食 B、使用小剂量强心剂 C、 使用小剂量作用缓和的利尿剂 D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E、 积极控制感染和改善呼吸功能 52、 治疗支气管哮喘最有效的药物是 B A、沙丁胺醇 B、布地奈德 C、色甘酸钠 D、 曲尼司特 E、氨茶碱 53、 属抑菌作用的抗结核药物是 D A、异烟肼（INH） B、利福平（RFP） C、链霉素（SM） D、乙胺丁醇（EMB） E、

16、吡嗪酰胺（PZA） 54、 社区获得性肺炎最常见的致病菌是 D A、流感嗜血杆菌 B、肺炎支原体 C、嗜肺军团菌 D、肺炎链球菌 E、葡萄球菌 55、 单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是 B A、疼痛，呼吸运动减弱 B、胸壁软化，反常呼吸 C、咳嗽，血痰 D、严重皮下气肿 E、出血，休克 56、 多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是 D A、疼痛剧烈 B、呼吸困难 C、伤处肿胀青紫 D、反常呼吸运动 E、胸廓挤压痛 57、 进行性血胸的诊断依据不包括 B A、脉快、血压持续下降 B、胸腔引流连续 3 小时，总量 300ml C、 Hb、RBC 反复测定呈持续下降 D、胸膜腔穿刺抽不出血，但 内阴影增大 E、经输血补液后血压不回升逐渐下降 58、 可致纵隔向患侧移位的疾病是 D A、闭合性气胸 B、开放性气胸 C、张力性气胸 D、 慢性脓胸 E、急性脓胸 59、 预后最差的肺癌是 B A、鳞状细胞癌 B、小细胞癌 C、腺癌 D、大细胞癌 E、细支气管肺泡癌 60、 早期中心型肺癌的常见症状是 D A、高热、胸痛 B、声嘶 C、上肢及颜面部肿胀 D、 咳嗽、血痰 E、胸闷、呼吸困难 61、 张力性气胸造成呼吸循、环障碍的机制是 D