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文档简介
1、心悸、气短、胸闷就是心脏病吗? 心悸、气短、胸闷等是一组心脏疾病的症状。 所谓心悸,就是指患者自觉心跳、心慌或心前区搏动感,心率加快或心律不规则; 至于气短、胸闷,也是自觉气不够用、憋闷。 遇到此种情况,人们(或医生)容易一下想到是否患心脏病,因而造成误诊误治。实际上,能引起心脏病症状的除心脏病外,还有许多其他疾病。 心源性疾病 表现为劳累後胸闷、呼吸困难,或夜间阵发性呼吸困难,患者可睡眠中憋醒,见於心脏病患者出现肺淤血、心功能不全,当平卧位时,肺淤血加重,产生胸闷与呼吸困难,坐起後好转。 胸闷也可以是冠心病心肌缺血时,心绞痛的一种表现。特点:劳累、时间短。 肺源性疾病见於支气管哮喘、胸腔积液
2、、自发性气胸、肺纤维化等。体检、胸片、CT可明确。 甲状腺功能亢进 常因心悸、多汗、急躁看病,有时也伴有气短、胸闷等其他症状,心脏可以出现杂音,重症者收缩压升高而舒张压降低。突眼,或表现“霎眼”减少。只要想到本病,再做相应检查和治疗有效, 诊断不难。 受体亢进征:这是近些年来才认识到的一种后果良好的疾病, 有烦躁、焦虑、易激动、多汗等神经精神症状 , 常表现心率增快、心悸、气短、胸闷、心尖部有收缩期杂音、心电图可有不同程度的改变(ST-T降低或T波低平等),所以很容易误诊为心肌炎、甲亢、风湿性心脏病等。 心得安试验有助诊断,采用“心得安”治疗有效。贫血和过度疲劳 不仅有可能出现心悸、气短、乏力
3、等,而且在心尖部有可能听到心脏收缩期杂音(尤其是女孩)。易误诊为“心肌炎”、“先天性心脏病”等。化验血常规即可明确, “心”病 神经功能性疾病最常见於心血管功能紊乱。患者自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气後自感舒适;有时还常伴有心悸、心前区刺痛,以及乏 力、头晕、头脑不清、惊恐、焦虑、多汗、失眠等神经症状。 到医院看病,却没有足够的仪器检查异常,或有一些检查的异常却不足以解释身体上的类似心脏病的各种表现。焦虑型“心”病 心脏焦虑症:常出现胸闷心慌气短憋气,而且像这样的病人特别爱叹气,还有些出现心悸、心前区的疼痛的症状,像这样的病人出现这些症状后就怀疑自己得了心脏
4、病,经常看心脏内科,做心电图等检查,但结果都是是正常的或者是有些所谓“心肌供血不足”,有很多人都被诊断为冠心病从此戴上了“心脏病”帽子。 如果还有其它明显的心电图或心脏结构检查的异常,那才应该去诊断。如果什么体症、检查结果异常都没有,只是感觉“心血不足”就诊断心脏病也太牵强了。大部分病人都接受过心脏病的治疗,有的还长期吃各种所谓 “保护心脏的药物”。但效果不好为什么呢?因为这不是真正的心脏病。 “焦虑型”的“心”病,中年人常见。症状为没有原因的或情绪激动后,突然发生胸闷、憋气、呼吸困难、头晕、心悸、四肢发麻、口唇发麻、面色苍白、出汗等症状。 有一位事业成功的中年男性,一年前突然出现上述所描述的
5、症状,患者认定自己有 “心脏病”,非常痛苦,来到医院门诊。经过仔细询问病史,并检查后,医生肯定患者没有“冠心病”。而是一种叫“惊恐发作”的疾病。经心理医生耐心地解释病情和对症心理药物治疗,两个星期后患者觉得好多了,再没有因为上述症状去医院。抑郁型“心”病 有一老年女性患者,到医院就诊说,自己近一年来总有胸闷、憋气,有时有胸痛,每次都好几个小时才能好转,看了很多医生,药吃了很多,还是不见好。她认为自己的心脏病一定很重,恐怕治不好了。 医生根据患者的症状和心电图、运动试验,最后肯定患者没有“冠心病”, 再根据患者精神状态、睡眠、饮食、不愿与人交流等症状,认为老人处在“抑郁状态”。因对疾病的恐惧,产生了抑郁型“心”病。 经过耐心向老人解释和鼓励老人多活动,多与人交流,并请心理科医生给予其专业指导和药物治疗,一个月后患者复诊说自己症状发作次数减少,感觉好多了。 双心健康 胡大一指出,实际上,心理疾病也是一种病,同样需要治疗,目前在心内科门诊的调查发现,到心内科就诊的患者44%存在心理障碍。所以提醒人们,我们不仅要重视“心脏病”,也不能忽视“心”病。 心脏、神经方面的疾病都会造成心悸、气短、胸闷等,想要进一步
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