普通专升本考试《内科学》复习题

1、普通专升本考试内科学复习题一）呼吸、循环、消化部分（一）A1型和A2型题1 .女，52岁，三个月来发烧，体温 38C,感乏力，盗汗，食欲不振，咳嗽，少量白痰， 偶带血丝，今晨突然咯鲜血，量约 100ml。肩胛区可闻及湿性罗音。胸片示：左上肺片状阴 影，其间有透光区，导致咯血的疾病可能是：A局限性支气管扩张B中心型肺癌C 肺结核空洞形成D血源性肺脓肿E先天性多发性肺囊肿2 .慢性支气管炎患者为控制病情，减慢病程发展，最应注意的问题是：A不 吸 烟B预 防 感染C 长期坚持体育锻炼 D 长期用抗生素E 长期用平喘药3 .男，60岁，因二日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温 38 C,呼

2、吸急促， 唇紫绡，BP70/50mmHg心率120次/分，白细胞X 109/L。胸部X线示右下肺大片状致密模 糊阴影，下面处理哪项不恰当A 补充血容量B应用抗生素治疗C 应用镇痛解热剂D应用血管活性药物E纠正电解质及酸碱平衡紊乱4 . 一男性中学生，17岁，因畏寒，发热，咳嗽，右胸闷痛3天，咯铁锈色痰半日来诊，候诊时患者排尿后大汗，面色苍白、恶心、呕吐。体检：C, BP120/75mmHg P108次/分，R24次/分。口唇轻度发绡，四肢凉，右肺上野可闻支气管呼吸音及中等水泡音，此时应采取下列治疗措施，但需除外：A吸氧+青霉素静滴B 补足血容量C吸氧+青霉素+氢化考的松静点D 青霉素过敏，选用

3、红霉素静滴利尿及强心剂应用1305 .男，72岁。COP丽史20年，神志不清2小时。体检：紫绡，呼吸急促、浅表，心率次/分，律整。双肺闻及干湿罗音,此时不宜采取哪项治疗措施A呼吸机辅助通气度吸氧D呼吸兴奋剂BP 75/45mmHg 血气：,PaO2 46mmHg PaO2 79 mmHgB补液纠正低血压C持续低浓E毛地黄类药控制心率6 .肺心病患者咳黄痰伴发热，喘息加重二天。体检：嗜睡状、心率120次/分、肝肋下3cm,双下肢浮肿，血气分析：， PaO2 , PaCO2 , SaO2 %下列哪项治疗措施最重要A立即静脉注射西地兰B立即静脉注射吠塞米C 给予呼吸兴奋剂D 积极控制肺部感染E 吸氧

4、3升/分7 .引起左心室后负荷增加的疾病是：A肺动脉高压B 肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣关闭不全8 .引起左心室前负荷增加的疾病是：A 主动脉瓣关闭不全B 主动脉瓣狭窄C 二尖瓣狭窄 D肺动脉瓣关闭不全E 肺动脉瓣狭窄9 .引起右心室后负荷增加的疾病是：A房间隔缺损B 室间隔缺损 C肺动脉瓣狭窄D 三尖瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄10 . 下列哪项不是左心衰竭的临床表现：A 咳嗽、咳白色泡沫样痰 B 劳力性呼吸困难C 端坐呼吸D 颈静脉怒张E 肺部湿罗音（二）A3型题（6769题）男，48岁，半天来突然呕血 4次，量约1200ml,黑便2次，量约600g ,伴头昏心悸急诊。

5、体检：血压75/45mmHg心率118次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未触及，脾肋下3cm,移动性浊音（+）。67此时首选的处理是：口服凝血酶B 快速输液、输血C 急诊胃镜查出血部68D诊断性穿刺明确腹水性质如经三腔管压迫止血后无继续出血,三腔管继续压迫24小时气囊放气后留置三腔管E急查红细胞压积24小时后的处理是:继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管放气拔管，继续内科治疗放气拔管，转外科手术治疗69降低门静脉压的药物宜首选:静脉滴注血管加压素静脉滴注西米替丁C静脉滴注奥美拉D口服普奈洛尔（心得安）E 口服硝酸甘油（7071题）男，55岁，有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、 食欲减

6、退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度压痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm X 3cm X 4cm 圆形低密度病灶。70卜列哪项检查有助于诊断乳酸脱氢酶B丙氨酸氨基转移酶C 甲胎蛋白D 碱性磷酸酶r-谷氨酰转肽酶71.上述检测结果阴性,为与血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施手术探查癌胚抗原测定C 定期B超复查D CT增强扫抗癌药试验治疗B型题（9196题）A肺部弥漫性哮鸣音异常支气管呼吸音恒定性响亮湿罗音D锁骨上下部捻发音胸膜摩擦音卜列疾病于胸部体检时可听到:91.喘息型慢性支管炎急性发作期92.93.急性左心衰竭94 .肺炎球菌肺炎95 .支气管扩张症96 .浸润性肺结核(9

7、9 104 题)下列疾病选用哪种药物治疗为宜A 青霉素 B 红霉素 C万古霉素D头抱哌酮E 米诺还素F丁胺卡那霉素G甲硝陛或替硝陛99 . 肺炎球菌肺炎首选100 .胆系感染首选101 .肺脓肿痰培养有脆弱拟杆菌生长应加用102 .支原体肺炎首选103 .耐酶金黄色或表皮葡萄球菌感染104 .浸润性肺结核强化治疗阶段可加用 二、填空题1 .自发性气胸临床分为三种类型， , , 。2 .阻塞性通气功能障碍的肺功能改变为： 第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值v ,最大通气量小于预计值的 。3 .阻塞性肺气肿肺功能改变主要有：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVQ V ;最大通气量低于

8、预计值的;残气量占肺总量的百分比。4 . n型呼吸衰竭时动脉血气 PaO2和 PaCO2的改变为：PaO2 <,PaCO2 > 。5 .心力衰竭时基础问题是心功能曲线向 偏移。当LVEDP>mmHg,出现肺 充血症状和体征。若 CI <L/时，出现低心排血量的症状和体征。6 .阵发性室上性心动过速发作治疗方法有 ; ; 。反复发作者应做O7 .目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准，即收缩压mmHg和/或舒张压mmHg ,即诊断为高血压。根据血压增高的水平，将高血压分为三级。1级高血压mmHg 2 级高血压 mmHg 3 级高血压 mmHg8 .对高血压病患者，在选择降

9、压药物时应注意如合并支气管哮喘不宜选用 ;如合并 痛风，不宜选用 ;如合并高血钾，肾动脉狭窄时不宜选用 和。9 .急性冠状动脉综合征的临床表现可为 、或 。10 .梗死前心绞痛包括 和三、名词解释1 .慢阻肺（COPD4.肺性脑病7.干酪样肺炎动性肺结核四、问答题2.慢性肺源性心脏病3.气道高反应性（AHR5.社区获得性肺炎（CAP 6.医院获得性肺炎（HAB8 .毁损肺9 .开放性肺结核10 .活1 .概述支气管哮喘2 .应从哪些方面鉴别支气管哮喘与心源性哮喘3 .详细阐述什么是呼吸衰竭五、简答题1 .简述慢性支气管炎的诊断2 .简述肺气肿胸部 X线的主要特点3 .简述慢性肺源性心脏病胸部X线的主要特点六、案例分析I病例分析题一：男患，75岁，慢性咳嗽、咳痰伴气喘30年，间断心悸、活动后气短、双下肢浮 月中7年。近一周因感冒后咳嗽、喘加重，多汗，逐渐出现嗜睡，不能平卧急诊住 院。查体：神志不清，慢性病容。体温C, P112次/分，R24次/分、BP140/90mmHg 皮肤潮红湿润，球结膜水月中，口唇发纲，颈静脉怒张。桶状胸，胸部叩诊过清音， 两肺可闻及干、