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文档简介
1、传染 病种 类病原体传染源传播 途径易感人群流行病学特征临床表现并发症实验室检杳治疗预防流行 性感 冒流感病 毒(属RNA病 毒)【甲 型流感 病毒变 异性极 强,常引 起大流 行】1. 病人2. 隐性感染者飞沫传播普遍易感发生突然、 传播迅速。甲型流感 病毒每1015年发生一 次抗原性 转变,引起世界大流 行。1. 单纯性流感(最 常见,很少流鼻涕 鼻塞全身症状重体 征轻)2. 肺炎型流感(病 情迅速加重,抗生 素治疗无效,可呼 吸衰竭)1. 呼吸系统并发症(继发性细菌感 染)2. 肺外并发症病毒分离(确诊流 感的依据)抗病毒药:奥 司他韦(达 菲)用得最普 遍每年秋季接种【裂 解疫苗】是预
2、防流 感最有效的措施病毒 性肝 炎HAV:病人、 隐性感 染者粪-口 传播普遍易感 (甲肝感染后免疫 持续终 身)秋冬季发 病咼峰1.急性肝炎(3期): 黄疸前期、黄疸期、 恢复期)无1.肝功能检杳(血 清酶检测):胆- 酶分离2.肝炎标 记物检测:甲肝(血清抗 HAVIgG是具有免疫力的 标志)乙肝(HBVDN和 DNAP 是病毒复制和传 染的标志)无特效治疗, 充分休息为 主1消化道传播做好: 三管一灭勤洗手HBV慢性病 人、病 毒携带 者血液、 体液 传播普遍易感散发2慢性肝炎:急性黄 疸超过6个月HCV散发3.重型肝炎:最为 严重HDV在乙肝基础上发病4.於胆型肝炎:金 娃娃、白陶土样
3、便HEV病人、 隐性感 染者粪-口 传播散发流行 性乙 型脑乙脑病毒猪蚊虫 叮咬(虫10岁以下儿童居 多散发,集中 在789三个月潜伏期4-21天,一般10 14天支气管肺炎血清学检杳(在血 液中找到抗体可 确诊)乙脑治疗“把 三关”,降温 是本病的关加强对猪的管理, 防蚊火蚊。打疫苗(放冰箱)是保护炎传媒»)1.初期键易感人群的根本措 施2.极期:高热(必 有症状)、意识障碍(主要症状)惊厥、 呼吸衰竭(死亡原 因)3恢复期4.后遗症期:早期 温度控制非常重要肾综 合征 出血 执八、汉坦病 毒(1 n型)鼠鼠向 人的 直接 传播 是感 染的 重要 途径(呼 吸道、 消化 道【主 要
4、】、 接触、 垂直 传播)普遍易 感,病后 有稳固免 疫力全年均可发病1发热期:三痛(头 痛腰痛眼眶痛)三 红(颜面颈部胸部 红)醉酒貌腔道出血血常规:出现异型 淋巴细胞(排除白 血病后可确诊)尿 常规:显著蛋白尿“三早一 就”:早期发 现、早期休 息、早期治 疗、就近治 疗。“把三 关”:休克关、 出血关、尿毒 症关灭鼠、防鼠是预防 的关键2低血压休克期:主 要为失血浆性低血 容量休克,热退后 症状加重是其特点3.少尿期4.多尿期5.恢复期狂犬 病(恐 水 症)狂犬病 毒(子弹 状 RNA 病毒)主要为病犬咬伤传播影响发病 的因素:1.咬伤部位2.咬 伤程度3.局部伤 口处理情况4.疫苗接种
5、情况5.机体免疫状 态无1. 前驱期2. 兴奋期:恐水(特 征症状)、流涎、大 汗3. 麻痹期(本病全 程不超过6天)无病原学检查(病毒 主要存在于病人 的唾液、神经组 织)内基小体检 查:在神经细胞中 找到内基小体可 确诊无特效治疗, 避免刺激病 人1. 暴露前预防:0.7.21日接种疫苗2. 暴露后预防:咬伤后 0、3、7、14、 30日接种疫苗。严 重咬伤全程10针(当日到第 6 日,10、 14、 30、 90)艾滋病人类免 疫缺陷 病 毒(HIV)病人、 无症状 病毒携 44+-卄带者性传 播(主 要途 径)血 液传 播(重 要途 径)普遍易感无1急性期:发热最常 见(类似感冒)肺孢
6、子菌肺炎(机 会感染死亡主要原 因)血清学检查:HIV 抗体阳性双重隔离(血 液体液隔离 + 保护性隔离)开展健康教冃疋最 经济有效的措施2无症状感染期(非 常重要的时期,要 早期检测):具有传 染性3艾滋病期:持续1 个月以上发热记忆 力减退进行性痴呆 有2个或2个以上 部位淋巴结肿大伤寒伤寒杆 菌(属沙病人、粪-口 传播普遍易感全年发病1.初期:发热(最 早)1.肠出血2.肠穿孔血培养(最常用的 确诊依据)1.严格卧床 至热退后一消化道隔离,每57天送检粪便,连带菌者门菌D 群)【菌 体裂解 时释放 内毒素 是重要 致病因 素】2.极期:持续发热、 相对缓脉、消化道 症状、玫瑰疹(第6 天)、无欲貌周2.物理降 温3.无渣流 质,严格控制 饮食4.首选 喹诺酮 5.禁 用新斯的明、 鸦片、泻剂续2次阴性解除隔 离。接种疫苗(每 周1次,连续3次0.5、1.0、1.0ml 皮下注射,2 3周产 生免疫,免疫期 1 年)3缓解期4恢复期流行 性脑 脊髓 膜炎(流 脑)脑膜炎 奈瑟菌(我国 主要为 A群)病人、带菌者呼吸 道传 播6个月-2岁婴幼儿多见于冬春季1.普通型流脑:上 呼吸道感染症状 一 瘀点瘀斑一颅内压 增高脑膜刺激征阳 性(1 3周痊愈)无1.脑脊液检查(确 诊的重要方法)首选青霉素1.呼吸道隔离至体 温正常后3日,一 般不少于病后7日2.爆发型流
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