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1 / 2中国科大奖助学金申请表少年班学院系年级基本信息奖学金 名称姓名性别出生年月民族学号入学时间政治面貌奖学金金额校内住址联系电话毕业中学邮政编码：，省（市市县区）中学担任学生 干部情况参加学生 社团情况本学年 学习总情况班级总人数人；班级排名第名；加权平均分。教学秘书审核并签名或盖章：年月日大学入学以来 获得奖励情况在校综合表现（包括思想品德、科研活动、社会活动等。）学生本人填写并签名：年月日2 / 2大学生研究计划：名称：。科技竞赛：挑战杯”中国大学生创业计划竞赛；学科知识竞赛；曾参加大学生 研究计划、科技 竞赛、社会实挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛； 中国大学生数学竞赛；美国大学生数模竞赛； 口； 其他：。机器人竞赛文体竞赛：辩论赛；演讲比赛；一二 九文艺汇演、践、文体竞赛、 国内国际交流 等情况（请在相 应的项目前的歌咏比赛；校运会；雏鹰杯；巾帼杯；冠军杯歌手大赛、歌王争霸赛；科星杯；其他：。社会实践： “三下乡”；暑期挂职锻炼；社会调研；社会工作训练营；学生骨干理论培训班；志丿其他：。中划2,获奖 情况及其名次 一并填入“大学 期间获得奖励 情况”栏目）党校；团校；愿服务；国内国际交流：大学生夏令营；本科生夏令营；其他：班主任签名：年月日班主任评议（推荐）意见公章 负责人签名：年

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