手术安全核查与手术风险评价专项检查

1、德 江 县 人 民 医 院医疗质量检查记录表检查内容：手术平安核查与手术风险评估专项检查检查科室：普外科检查时间：检查结果：1、医生对查对制度知晓度普遍不高,手术科室医生在实际操作中对术前查对,术中查对等未能很好的标准执 行.2、手术平安核对表填写未能严格根据标准执行.整改意见：1、各临床科室增强对核查制度的学习及培训,尤其是手术科室应增强对手术相关准备程序的学习及培训.2、在麻醉科手术室增强对手术平安核查的监督,巡回护士检查手术平安表,对未能按要求完成的手术予以停 止.科室整改举措：1、增强手术查对制度的学习2、对手术平安核查增强治理,提出：谁停手术谁负责.同时,对由于平安核查停止手术工作人

2、员,给予限制 手术级别处理.科主任签名：整改日期：整改落实追踪：与上次检查相比拟,此次医生对手术核查制度的熟悉度有了大幅度提升.追踪日期：科室签收：年 月 日医务科：年 月 日注：科室必须在收到本表五日内完成整改举措并送交医务科,逾期视为不合格.医疗质量检查记录表检查内容：手术平安核查与手术风险评估专项检查检查科室：普外科检查时间：检查结果：1、麻醉实施前,对静脉通道建立情况、皮肤是否完整、体内植入物、影像学资料等核查不标准；2、手术开始前,对确认风险预警等内容核查不标准；3、患者离开手术室前,对检查皮肤完整性、动静脉通路、患者去向核查不标准.整改意见：要求科室增强三步平安核查实施情况,假设不

3、完善,医院给予停止手术.对于屡次出现问题医师,给予降低手术级别.科室整改举措：增强三步平安核查工作.提升对手术平安核查的熟悉.要求手术医师手术期间,严格执行平安核查工作.科主任签名：整改日期：整改落实追踪：与上次检查相比,有了明显改善.但仍有不完善处,有待于提升.追踪日期：科室签收：年 月 日医务科：年 月 日注：科室必须在收到本表五日内完成整改举措并送交医务科,逾期视为不合格.医疗质量检查记录表检查内容：手术平安核查与手术风险评估专项检查检查科室：普外科检查时间：检查结果：在准备切开皮肤前,对于再次核对患者身份、手术部位、手术名称、手术分级等内容,还存在很多不标准现 象.整改意见：增强手术平

4、安核查工作科室整改举措：要求手术医师手术期间,严格执行平安核查工作.科主任签名：整改日期：整改落实追踪：与上次检查相比,有了明显改善.但仍有不完善处,有待于提升.追踪日期：科室签收：年 月 日医务科：年 月 日注：科室必须在收到本表五日内完成整改举措并送交医务科,逾期视为不合格.医疗质量检查记录表检查内容：手术平安核查与手术风险评估专项检查检查科室：普外科检查时间：检查结果:1、患者在送达术前准备室或手术室前,科室都已标记手术部位.但是在标记方法、标记颜色、标记实施上还 有不标准的地方.2、患者离开手术室前,对检查皮肤完整性、动静脉通路、患者去向核查不标准.整改意见：1、增强科室对标记方法、标记颜色、标记相关知识的学习.2、增强对离开手术室前,对检查皮肤完整性、动静脉通路、患者去向核查.科室整改举措：1、增强科室对标记方法、标记颜色、标记相关知识的学习.2、我科规定,术后必须有手术医师护送病人回病房或ICU等其他场所科主任签名：整改日期：整改落实追踪：目前科室对手术相关标记及医师在术前、术中、术后对患者