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1、(曲舵指导坊曲访管理丿持续改迸记乗喪时间负责单位项目爼称出院指导与随访管理、处理不到位改进方法利用PDCA管理与统计手段来源描述检査发现出院指导与随访管理制度欠缺,临床科室岀院指导与随访 不到位等现象。原因分析1 原有的出院指导与随访管理制度内容不全,只规左了临床科室的 随访内容,未规左临床科室的出院指导。2. 科室未安排专人负责专人负责出院病人信息登记工作,未及时按照医 院要求进行更新。3. 科主任与护士长未能够及时监督匚4. 主管医生因某些原因漏登记和记录不全。3 相关科室重视程度不够认识不足。4 培训不到位.ii-划 (Plan)1. 修订岀院指导与管理制度。2. 修订制作出院病人随访记
2、录本。3科室按照医院要求进行及时出院病人住院信息电子登记档案工作.对 出院病人进行岀院指导。4培训,提高认识。5.加强监督检查。实施(Do)1. 修订岀院指导与随访管理制度,规立了临床科室的随访内容和临 床科室的出院指导。2. 修订制作出院病人随访记录本,规立临床科室按照医院要求进行 及时出院病人住院信息电子登记档案工作。3. 信息系统更新,及时更新出院病人信息,相关科室及时对岀院病人 进行随访。4 培训医务人员出院想者出院指导与随访管理流程并考核。5.医务科不立期抽查相关工作,包括岀院病人的岀院指导.随访工作 等。检査 (Check)1 检查岀院病人随访登记录,看临床科室是否及时进行登记,有 无存在不及时和漏登情况2根据登记情况.随机抽病人,检查医生有无及时登记、岀院指导. 随访工作等。处理 (Action)1 患者出院指导与随访工纳入科室绩效考核中,对不符合要求的环节 进行相应的扣罚。2按照出院病人指导与随访管理要求,对不及时上报.漏报,予以相关 处罚。3不断分析、总结,患者出院指导与随访,需要进一步的调研、探索, 制泄岀符合要求的时间节点和努力的目标。效果评价医务人员重视程度有了提髙,实现了网络监控功能,登记、岀院指导、 随
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