常用复方降压药的用药原则和注重事项_第1页
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文档简介

1、常用复方降压药的用药原则和注重事项一组复方降压药由小剂量多种相辅相成的药物组成，副作用 较轻，服用方便、经济，患者的依从性高，已在我国广泛使 用。高血压患者为了取得满足的降压效果又避免不良反应， 应该了解一点常用的复方降压药的有关知识。一、复方降压药的组成这组复方降压药主要代表有复方降压胶囊、复方降压片、复方地巴嚏氢氯曝嗪胶囊、北京降压0号等。这组复方降压片由利血平、双氢克尿曝、双肺苯哒嗪组成。新降片含有利血 平双肺苯哒嗪、珍珠母、车前子、夏天无成分。复方降压片 的主要成分和剂量是：利血平 0. 32毫克，双氢克尿塞 3. 2 毫克，氯化钾30毫克，三硅酸钙 30毫克，泛酸镁1毫克， 非那根2

2、毫克，双阱苯哒嗪 3. 2毫克，利眠宁2毫克，维 生素B11毫克，维生素 Bel毫克等。其他的常用复方降压药还有复方罗布麻片、珍菊降压片、安 速降压片等，复方罗布麻片含有服乙陡或服生，罗布麻、双 氢克尿塞、肺苯哒嗪、汉防己等。珍菊降压片含有珍珠层粉、野菊花膏粉、芦丁、氢氯曝嗪、盐可乐定。安速降压片 由心得安、双肺苯哒嗪、速尿等组成。二、复方降压药的优缺点利血平主要长处是无体位性低血压之虞，副作用较低。缺点是有少数病人会发生抑郁症，还有就是由现消化道由血 等.症状。因此有消化道疾病者慎用，老年患者也最好不用 并且现在利血平的使用越来越少。双氢克尿塞的优点是价格便宜。缺点是会产生体位性低血 压、高

3、尿酸血症、高胆固醇血症、葡萄糖耐量下降、高钙血 症、低钾血症、低镁血症。后二者可因复方降压片中含有氯 化钾和泛酸镁而得到补偿。非那根是组织胺受体拮抗剂，具有中枢神经安定的作用，能 够治疗失眠。总的来说，复方降压片的组成是相对合理的，有很多优点也 有很多缺点，目前少用的原因主要是与其含有利血平有关。 利血平在现代抗高血压治疗中的应用越来越少。利血平能引 起老年性抑郁症，老性抑郁症不易诊断，也不易治疗，鉴别 诊断须与老年人孤独、少言、性格不开朗区分。利血平还能 引起消化道由有消化道疾患的高血压患者慎用。另外，有人 认为利血平与乳腺癌的发生有关。三、复方降压药的合理选用那么高血压患者如何合理选用复方

4、降压药呢？溃疡病及精神抑郁症者：不宜选用含利血平的复方降压片、新降片、因为利血平能增 加胃酸分泌与加重抑郁，使溃疡及抑郁症病情加重。这类病 人可选用含可乐宁的珍菊降压片、常药降压片或复方罗布 麻。肾脏病或合并动脉硬化者：宜选用增加肾血流量及有扩张血管作用的安速降压片、珍菊 降压片。哮喘及糖尿病者：不宜选用含阻滞剂心得安的安速降压片。因为心得安易使支 气管痉挛与可掩盖血糖降低的反应，加重哮喘与糠尿病。四、其他用药原则和留意事项根据中国高血压防治指南的要求和原则，以上复方降压 药，一般来说不做为原发性高血压的首选药物。合并心衰、糖尿病、肾病的高血压患者首选卡托普利、依那 普利等ACEI类降压药；合并心动过速、冠心病心肌梗死、 心绞痛的高血压患者首选阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等B受体阻滞

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