工伤赔偿协议书-2

1、工伤赔偿协议书工伤赔偿协议书范本2016工伤赔偿协议书范本20161甲方：代表人：身份证号：电话：乙方:代表人：身份证号：电话：20xx年2月25日早晨，乙方为甲方运货，在重庆到成都高速路途中不慎 翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成 人民币的损失，现甲乙双方根据各自的过失 程度经双方充分协商后自愿达成如下协议：一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费 人民币。二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费，甲方将扣除每次运输 费用的40%直至扣完为止；若到五月底还未扣完，乙方将以现金的方式支付剩余 的费用给甲方。三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向 乙方提出任何赔偿费用要求。赔偿

2、协议书范本四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合 理。五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本 协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双 方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。甲方代表人签字：乙方代表人签字：日期：*年*月*日工伤赔偿协议书范本20162甲方：乙方： ,（性别）,（民族）,身份证号码： ,系 的 （亲属关系）李元浩，于20年 日在工作时发生事故，经全力抢救无效死亡。李元浩于 年 日出生，其供养亲属情况如下：妻子：姓名 年龄 出生

3、日期： 家庭住址： 身份证号码：为妥善处理李元浩死亡的善后事宜，依据中华人民共和国工伤保险条 例等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上，双方本着互谅互 让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金，元人民币；二、甲方愿一次性补偿乙方 元人民币作为补助金；三、乙方在提出生活出现困难的情况下，经甲乙双方协商，甲方可支助李 元浩长女完成学业。四、乙方保证于20 年 月日前对李元浩遗体进行火葬五、甲方履行义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李元浩 死亡一事再向甲方要求其他任何费用。六、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由 向甲方主张

4、权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任 何责任。七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公 平、合理。八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议 所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议。十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生甲方：有限公司（盖章）乙方： （捺印）委托代理人:日期：日期：工伤赔偿协议书范本20163甲方：乙方：身份证号码：乙方是甲方的员工，于年 月 日在工作期间发生受伤事故，后经*市劳 动和社会保障局认定为工伤，经*市劳动能力

5、鉴定委员会鉴定为级伤残。现乙方 与甲方就补偿其受伤事宜，经协商达成一致意见，由本会根据劳动争议仲裁调解 法第十四条的规定，制作此调解协议书：一、甲方已为乙方参加社保，社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残 补助金。另，乙方受伤休息期间，甲方每月一直支付其工资。二、甲、乙双方现协商一致，乙方继续留在甲方工作，甲方提前将乙方 离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方，乙方 在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的请求。根据广 东省工伤保险条例的相关规定，双方协商由甲方支付人民币元大写给乙方（该款包含广东省工伤保险条例中规定应付的所有工伤待遇项目：一次性伤残

6、 补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部 工伤保险待遇项目）乙方收到该笔款项后，不得再向甲方追索其他任何费用。否 则，由此影响甲方生产经营，造成甲方损失的，乙方需赔偿。三、乙方在收取以上补偿款时，须出具收款凭证。四、本协议是甲、乙双方在平等、自愿基础上签订的，是双方真实意思 表示，任何一方未受胁迫。五、根据劳动争议仲裁调解法第十四条的规定，调解协议书由双方 当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织印章后生效，对双方当事人具 有约束力，应当履行。六、本协议生效后，甲、乙双方解除工伤保险关系，乙方以后不得就此 次工伤事故提出一切法律程序0七、本协议一式三份，

7、甲、乙双方各执一份，劳动部门备案一份 甲方（盖章）：乙方（签名）：代表签名：年 月曰工伤赔偿协议书范本20164甲方：1、罗X X ,陈X义之子。2、罗XX,陈XX之夫。身份证号码： 。3、倪x x ,陈x义之母。乙方：XX有限责任公司法定代表人：洪XX,职务：XX。丙方：洪XX,身份证号码：。甲方罗X X之妻陈X X系乙方工人，因工作原因于 XX年6月21日发生工 伤事故，因医治无效于XX年6月22日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜， 甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、丧葬事宜：甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方 支付。（全部

8、救治费用已由乙方支付。）二、赔偿金额：乙方向甲方之倪XX支付赔偿金壹万元；向甲方之罗XX、罗XX支付赔 偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。三、付款期限：XX年6月30日前支付倪X X全部赔偿金壹万元,支付罗XX、罗x x部 分赔偿金伍万元；XX年5月21日前支付罗xx、罗xx剩余全部赔偿金叁万陆仟 元。三、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙 方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支 付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证

9、费、律师费。四、担保条款：丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。甲方签字：时间：乙方签字盖章： 丙方签字：时间：时间：工伤赔偿协议书范本20165甲方：XXX乙方：XXX甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协 议，并严格按照本协议书条款执行：1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于 20xx年5月19日在深 圳市XXXXXXXXXXXX1施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤 伤（第2-5指毁损伤）。后甲方及时送往深圳市XXXX烟民医院接受治疗，治疗期间 甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用（含医疗费）。现已愈合出院

10、。2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商 一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款 （包括后续医疗费、工伤伤残补助 金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用）共计人民币贰拾万元整（现金付款），以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义 务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述 赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲 方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自 收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。4、本协议自签订时

11、生效 甲方（签字）乙方（签字按手模）20xx年*月*日20xx年*月*日工伤赔偿协议书范本20166甲方：性别：出生年月：年 月日身份证码：家庭住址：电话：乙方：石家庄公司住所地：法人代表：鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一 事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是 否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着 实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据工伤保险条例，达成协议如下：一、赔偿金额：1、甲、乙双方一致确认，乙方于 20xx年6月1日前已支付甲方两次住院 医药费共计人民币¥ 元，乙方还已

12、支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残 就业补助金等部分赔偿款¥ 元。2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性 支付甲方各项赔偿金（包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助 金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗 费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费 用）共计人民币 元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。二、付款期限：本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币 ;20xx 年8月31日前付人民币；余款人民币 于20xx年12月31日前付清。乙方可以通 过银行汇款

13、方式支付上述款项，甲方的银行账户为：.三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利；五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任 何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。七、违约责任：1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙 方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的 ',应当向对方支 付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费 （

14、每天50 元）、公证费、律师费。八、以上条款双方均自愿遵守。九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方 各执壹份。甲方： 乙方：年 月曰年 月曰工伤赔偿协议书范本20167甲方（单位）： 地址：法定代表人：乙方（工人）： 身份证号： 家庭住址： 乙方于XX年XX月XX日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥 善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成 如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲 方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写： 人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得

15、再以任何理由向甲方主张 前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动 关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称一次性补助金），合计人民币 元（大写： ）。3、本协议签订后 日内，甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计 元（大写:）,乙方账户号：4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生 的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决 定，后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任 何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其

16、他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲 方应向乙方支付一次性补助金的 3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助 金总额的20%7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何 费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因 违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%勺违约金8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且 公平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本 协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协

17、议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生 法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履 行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无 关。甲方签章：乙方签字：时间：时间：见证人：附：乙方身份证复印件工伤赔偿协议书范本20168甲方：乙方：身份证号码：乙方系甲方职工， 年 月 日在工作期间发生工伤事故，事故发生后甲方 对乙方采取了积极的医救措施，并承担了乙方医疗期间所发生的医疗、护理及其他相关费用。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商的原 则，依据有关法律规定，经协商达成以下协议，共同遵守：第一条、乙

18、方确认甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医 疗、护理及其他相关费用。第二条、乙方主动要求继续留在甲方工作，甲方承诺提供合适的岗位给 乙方，并按以下第三、第四条的约定分次补偿乙方，直到乙方主动要求离职。第三条、于本协议签订之日起三日内，甲方支付乙方工伤补偿金金额共 计 元（人民币 元整），乙方收到款项后应签署收据凭证，否则甲方有权拒绝支 付。第四条、在乙方主动甲方解除劳动关系，或者出现劳动合同法规定甲方 可解除劳动关系的情况，或者因为甲方经营不善或者不可抗拒原因导致关闭时，甲 方再一次性支付乙方补偿费用元（人民币元整），乙方收到款项后应签署收据凭 证，否则甲方有权拒绝支付。第五条、本协议

19、赔偿数额由双方根据现行工伤标准协商确定，属双方自 愿一次性了断。协议生效后，除双方在本协议中约定的赔偿金额外，乙方不再向甲 方主张其因本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，也不再主张与其他劳动关系相关 的工伤待遇权利，双方之间无其他争议。第六条、违约责任：甲方延迟付款，乙方有权要求甲方及时付清款项， 并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的 2倍支付逾期付款利息。第七条、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自签字之日起生 效。甲方： 乙方：代表人（签字）：时间：年 月曰工伤赔偿协议书范本20169甲方：滨江路北段施工队乙方：（班组长）董建丙方：（伤者） 陈 霞（家属）许长军 因乙方在甲方工地发生工伤

20、事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基 础上，达成如下协议：第一条 本协议是根据国务院工伤保险条例、四川省工伤保险条 例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其 他相关规定达成，甲、乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容， 清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。第二条 伤者系甲方工地木工班组临时雇员，在 20xx年3月15日在工地 受伤，经资阳市脑科医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费 等费用xx元，现已痊愈出院。第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币45400元，乙

21、方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残 就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿 费、住院伙食补助费、必要的营养费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治 疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精 神损害抚慰金等一切赔偿款。第四条各方的身份情况及保证情况：1、甲方向各方陈述和保证如下：'履行本协议；(2)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；(3)督促乙方向丙方支付本协议内所支付的款项。2、乙方陈述和保证如下：(1)及时向内方支付一次性经济赔偿款总额 45400元；(2)办理丙方的出院手续。3

22、、内方向各方陈述和保证如下：(1)具有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履 行本协议，提供相应身份证明；(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿 的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其 他任何人主张其他任何补偿；（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;第五条 违约责任：甲、乙、内各方方必须遵守以上条款，如有一方违 约，由违约方支付守约方违约金人民币 5万元整。第六条 保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个 人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规 定的或经另一方

23、书面同意的除外。第七条 该次赔付为乙方对丙方的终结赔付，丙方不得以任何理由再向 甲、乙方及其他任何人主张任何权利，并放弃诉权。第八条 本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，自三方签字盖章后 生效，均具同等法律效力。甲方：乙方：丙方：20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日工伤赔偿协议书范本201610甲方（单位）：乙方（雇员）：男，岁，身份证号：乙方于 年 月 日在工作期间不慎发生伤害事故，左手大母指骨折。事 后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。年 月日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公 正、平等自愿、协商

24、一致的原则，达成如下协议：1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为（例如工伤）赔偿协议。2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲 方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截 止本协议签订之日发生的任何费用。3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一 次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用（以下合并简称“一次 性补助金”），合计人民币 元（大写：），由甲方在协议双方签字时一次性付 完。4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发

25、生 的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决 定，后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任 何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何 责任。6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生 法律效力。7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实 履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何 问题均与甲方无关。甲方（盖章）签字： 乙方（手印）签字：日期：年 月曰日期：年 月曰工伤赔偿协议书范本201611甲方：地址：法定代表人（经营者）：用工单位：乙方：身份证号