临床执业医师考试重点复习模拟试题

1、学习好资料欢迎下载临床执业医师考试重点复习模拟试题答案见尾页 一、A1型题1. 下列哪项因素不会影响胎儿生长发育A孕妇B超检查B孕妇吸烟与被动吸烟C家庭不和D微量元素E子宫胎盘血流量2. 下列哪项是正确的A巨大胎儿占出生总数的 10%B巨大胎儿占出生总数的 4%C巨大胎儿占出生总数的5.626.49%D巨大胎儿占出生总数的1.04%E巨大胎儿占出生总数的5.32%3. 下列哪项是错误的A体重达到或超过4000g的胎儿称巨大胎儿B体重超过4500g的巨大胎儿仅占出生数的1.04%C胎儿体重超过4000g，产妇骨盆正常大小，均以剖宫产终止妊娠D胎儿体重超过4500g，产妇骨盆正常大小，应以剖宫产终

2、止妊娠E发生肩难产的产妇，其产程中活跃期进展可以是正常的4. 巨大胎儿发生肩难产的危险因素A会阴侧切过小B产力差C骨盆中等大小D阴道手术产E羊水L/S比值5. 肩难产的新生儿并发症A新生儿头皮水肿B新生儿呼吸窘迫综合征C新生儿胸锁乳突肌血肿D新生儿硬肿症E新生儿湿肺6. 有关巨大胎儿相关因素有A吸烟B长期酗酒C过期妊娠D低经济收入E父母身材矮小7. 有关肩难产定义，下列哪项正确A胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿 B胎头娩出后，后肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿C胎头娩出后，前肩被嵌顿在骶骨上方，用常规助产方法不能娩出胎儿D胎头娩出后，前肩被嵌顿

3、在骶骨上方，用常规助产方法不能娩出胎儿E胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用特殊助产方法不能娩出胎儿8. 可能发生肩难产的因素，下列哪项正确A B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cmB B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.6cmC B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1.8cmD B超测定胎儿胸围大于头围1.5cmE B超测定胎儿胸围大于头围1.8cm9. 可能发生肩难产的因素，下列哪项正确A > 4000g胎儿发生肩难产为 5%- 15%B > 4000g胎儿发生肩难产为 3%- 12%C > 4500g胎儿发生肩难产为 8%- 22%D > 4500g胎儿发生肩难产为

4、 10%E > 5000g胎儿发生肩难产为 30%10. 发生肩难产的预诊信号，以下哪项正确A巨大胎儿潜伏期延长B巨大胎儿活跃期延长C巨大胎儿第二产程延长D第二产程延长E活跃期延长二、B1型题（1115题共用备选答案）A子宫破裂B产后出血C臂丛神经损伤D新生儿颅内出血E胎儿宫内窘迫11. 产前估计巨大胎儿，因宫缩乏力应用缩宫素，进行中位产钳助产，可能发生致命性 并发症12. 新生儿体重3800g，阴道顺产，助产士操作粗暴导致肩难产可能发生新生儿并发症 致残。其并发症为13. 巨大胎儿体重4500g，经剖宫产分娩出生，此时应预防产妇严重并发症14. 胎儿体重4000g，分娩时肩难产，出生后

5、 Apgar评分4分，需注意有何并发症15. 分娩过程中，由于胎儿巨大，易发生缺血、缺氧，导致并发症（1620题共用备选答案）A Wood 法B压前肩法C断锁骨法D牵后臂法E Me Robert 法16. 让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减少骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，使嵌顿在耻骨联合上方的前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出前肩17. 助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向下加压，同时助产者牵引胎儿，二 者相互配合持续加压与牵引18. 当后肩已入盆时，助手以食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩，将后肩向侧上旋转，助 手协助将胎头同向旋转，当后

6、肩旋转至前肩位置时娩出19. 助产者的手顺骶骨进入阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑出阴道而娩出胎儿后 肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆后即可娩出20. 剪断胎儿锁骨，娩出后缝合软组织，锁骨能愈合（2125题共用备选答案）A做好处理肩难产的准备工作B剖宫产C不宜阴道试产过久D剖宫产以防肩难产E会阴切开、产钳助娩21. 估计胎儿体重超过 4500g，产妇骨盆中等大小，其分娩方式选择22. 巨大胎儿胎头大而硬不易变形23. 巨大胎儿产程延长，胎头停滞在中骨盆者24. 第二产程延长，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下25. 第二产程延长，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下。若阴道分娩，应

7、注意三、A2型题26.28岁女性，G1P038周妊娠，身高170cm,孕期体重增加 40kg,测腹围102cm,宫 高38cm,胎头固定，胎心好。产前胎儿体重估计可能是A >4800gB >4000gC >3500gD >3000gE >2500g27.32岁孕妇，G1P041+5周妊娠，人工授精受孕，入院前一周B超查胎头双顶径 9.8cm。 临产后潜伏期、活跃期进展顺利，第二产程胎头下降停滞，阴道检查：宫口开全，先露S+2, 胎位LOA骨缝重度重叠，胎膜已破，羊水清，胎心好。此时应采取的分娩方式为A会阴切开、腹部加压B胎吸助娩术C产钳助娩术D剖宫产术E催产素点滴

8、加强宫缩28.32岁孕妇G3P242周妊娠临产后入院，测腹围 102cm，宫高37cm,胎心136次/分, 肛查：宫口 6cm,先露S+1,胎膜已破，羊水清。入院后观察 2小时产程无进展，此时首选 处理方法A温肥皂水灌肠B阴道检查决定分娩方式C缩宫素静脉点滴D马上进行剖宫产E马上进行胎吸助产29.26岁孕妇，发现轻度糖尿病史 2年，仅用控制饮食治疗，血糖轻度升高，G2P138周妊娠，无临产先兆表现入院，第一胎死产并测胎儿体重 4500g。入院后查B超双顶径10.5cm， 胸围头围2.6cm ,采取下列何种方案终止妊娠A待临产后进行剖宫产术B缩宫素点滴引产，经阴道试产，必要时阴道助产C缩宫素点滴

9、诱导规律宫缩后剖宫产术D待自然临产后严密观察产程，必要时阴道助产或剖宫产E让其出院待临产后入院阴道分娩四、A3型题(3034题共用题干)29岁女性，G5P341+5周妊娠入院，孕期未行产前检查。PE: BP110/70mmHg浮肿(-),心、肺无异常，腹围104cm,宫高37cm,胎位LOA,胎头固定，胎心148次/分，宫缩30秒/1-2 分钟，肛查宫口开 8cm先露S+2,，胎膜已破，未见羊水性状，骨盆外测量正常。入院后 助产士观察1小时，产程无进展。30. 应采取的检查治疗方案A继续观察产程B立即阴道助产C阴道检查后决定分娩方式D缩宫素点滴加强宫缩E即刻进行剖宫产术31. 目前最可能的诊断

10、为A绝对头盆不称B巨大胎儿引起相对头盆不称C高直后位D面先露E前不均倾位32. 最可能采取终止妊娠的方式A会阴切开腹部加压阴道分娩B产钳助娩C胎吸助娩D缩宫素加强宫缩后让其自然分娩E剖宫产术33. 若采取阴道分娩产妇可能出现最严重的并发症为A局麻药量过大B产后出血C宫颈裂伤D产妇尾骨骨折E子宫破裂34. 新生儿可能出现最严重的并发症为A臂丛神经损伤B新生儿窒息C肩难产D锁骨骨折E新生儿死亡五、A4型题（3540题共用题干）35岁女性，自然流产3次，发现2型糖尿病史4年，不规则控制饮食治疗，现孕36周入院。无宫缩，腹围108cm，宫高40cm,胎位ROA胎头高浮，胎心140次/分，骨盆外测 量中等大小。35. 该病例的高危因素有A高龄初产妇B2型糖尿病C巨大胎儿D习惯性流产E以上都是36. 在B超检查方面要注意胎儿问题A胎儿双顶径B胎儿有否畸形C胎儿头围D胎儿肩围E以上都是37. 初步判断胎儿能否终止妊娠的指标A羊水胆红素定量B胎儿双顶径C羊水中L/S比值D孕龄必须达到40周E以上条件都不是38. 终止妊娠的孕周应为A 35周前B 3638周C 38周后D3840周E 4042周39. 终止妊娠的依据为A胎儿成熟度B胎盘功能C糖尿病控制情况D以上都是E以上都不是参考答案I. A 2. C 3. C 4. D 5. C 6. C 7. A 8. B 9. B 10.