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文档简介

1、2021/4/2720101肩关节的解剖肩关节的解剖0202病因、临床表现病因、临床表现及分类及分类0303诊断诊断0404治疗治疗0505术后康复术后康复2021/4/2730101 肩关节的肩关节的解剖解剖2021/4/274肩袖的解剖肩袖的解剖2021/4/275功 能上臂外展并固定肱骨头于肩盂上并防止肱骨头上移2021/4/2760202病因及临病因及临床表现床表现2021/4/277肩袖损伤病因病因2021/4/278临床表现临床表现肩关节不稳定2021/4/279肩袖损伤分类2021/4/27100303诊断诊断2021/4/27112021/4/2712针对肩袖的体格检查2021

2、/4/27132021/4/27142021/4/2715X 线2021/4/2716超声的诊断价值敏感性敏感性特异性特异性准确性准确性66.7-100%75-94%90%2021/4/27172021/4/2718肩袖损伤肩袖损伤2021/4/2719肩袖损伤的肩袖损伤的MRIMRI分级分级分级分级MRI表现表现Neer分级分级0 0级级 正常，表现为均匀正常，表现为均匀一致的低信号一致的低信号1 1级级 肌腱信号增高，但肌腱信号增高，但厚度和形态正常厚度和形态正常I级级 肌腱炎肌腱炎2 2级级肌腱信号增高，并肌腱信号增高，并伴有形态改变，如伴有形态改变，如肌腱变薄或不规则肌腱变薄或不规则I

3、I级级 肌腱纤维化肌腱纤维化 肩袖部分撕裂肩袖部分撕裂3 3级级肌腱不连续，并伴肌腱不连续，并伴有肌腱破裂部位的有肌腱破裂部位的信号增高信号增高III级级 肩袖全层撕肩袖全层撕裂裂2021/4/2720肩袖损伤1级2021/4/2721 肩袖损伤2级2021/4/2722肩袖撕裂3级2021/4/2723部分撕裂2021/4/27242021/4/27250404治疗治疗2021/4/2726治 疗保守治疗： 理疗、局部注射、口服药物手术治疗: 切开或关节镜下肩袖修补术2021/4/2727保守治疗2021/4/2728手术治疗2021/4/2729手术方式开放手术关节镜辅助全关节镜手术2021/4/2730肩袖撕裂2021/4/27312021/4/2732手术治疗（缝合桥）2021/4/27330505术后康复术后康复2021/4/2734限制阶段限制阶段发展阶段发展阶段被动期被动期发展阶段发展阶段主动期主动期过渡阶段过渡阶段重返阶段重返阶段肩袖损伤的康复训练肩袖损伤的康复训练

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