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文档简介

1、妇科病人一般护理常规1. 护理评估1.1 评估患者健康史、月经史、焙育史、既往史，各脏器功能及有无并发症。1.2 评估患者生命体征，神志、面色、腹痛、阴道流血情况。观察阴道出血 量及疼痛体征、排出物性质。1.3 了解辅助检查结果，如实验室检查、超声检查、诊刮等。1.4 评估患者心理社会状况。2. 护理问题2.1 焦虑2.2 舒适的改变2.3 营养失调2.4 潜在并发症：如休克、水电解质紊乱等。3. 护理措施3.1 平诊病人的护理3.1.1 热情接待，引导病人至床单元，介绍病室环境及相关制度，通知值班 医生。3.1.2 按要求测量生命体征、体重，并记录。3.1.3 按医嘱及病情给予分级护理、饮食

2、类别。3.1.4 遵医嘱行各类化验检查，指导病人留取各类检验标本，执行各项治疗。3.1.5 阴道出血及腹痛患者，应密切观察出血量及疼痛体征、排出物性质， 必要时保留以供检查或送病理检验。3.1.6 注意外阴清洁，必要时可遵医嘱行坐浴或阴道擦洗，但阴道出血者禁 用。3.1.7 按照护理级别定时巡视病房，发现病情变化及时报告医生。3.1.8 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。3.1.9 主动与病人沟通，了解病人顾虑、担忧，针对情况实施心理护理。3.2 急诊病人的护理3.2.1 妥善安置病人离护士站较近的病房，卧床休息，减少不良刺激。3.2.2 严密监测生命体征、神志、面色等情况，根据病情，做

3、出相应紧急护-1 -理措施，并记录。3.2.3 遵医嘱行各类化验检查，迅速建立静脉通道，执行各项治疗。3.2.4 急腹症患者，禁用止痛药，以免延误病情，影响诊断。3.2.5 休克患者采取中凹卧位，吸氧，保暖，积极配合医生做好抢救准备。3.2.6 阴道大出血患者，注意观察阴道排出物的量及性质，必要时保留以供 检查或送病理检验。3.2.7 需急诊手术者，遵医嘱迅速做好术前准备。3.2.8 多与病人沟通交流，消除紧张、恐惧心理，解释手术治疗的必要性及 预后。4. 健康教育4.1 讲解疾病相关知识，减少恐惧、发生的原因，治疗方法，配合治疗。4.2 指导病人正确留取各种标本，逐项交待检查的注意事项。4.3 做好患者饮食、卫生、活动、休息、锻炼方面的指导。4.4 介绍有效避孕方法，自觉做好避孕。5. 护理评价5.1 病人情绪稳定，能积极配合治疗和护理，5.2 病人身

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