8肠杆菌科带答案

1、第八章肠杆菌科一、单5选11 .关于肠杆菌科的表达,不正确的选项是：A.所有肠道杆菌都不形成芽胞B.肠道杆菌均为G杆菌C.肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖D.非致病菌一般可分解乳糖E.肠道杆菌中少数致病菌可缓慢分解乳糖2 .鉴别肠道致病菌与非致病菌主要依据是：A.是否发酵葡萄糖B.是否分解乳糖C.是否具有鞭毛D.是否具有菌毛E.是否具有芽抱3 .关于肠道杆菌的特性,以下错误的选项是：A.均为G杆菌,多数有鞭毛B.能分解多种糖类,并具有鉴定作用C.多由消化道传播疾病D. 致病物质均为内毒素E.营养要求低,有氧或兼性厌氧环境下均可生长4 .关于大肠埃希菌的特性,以下表达错误的选项是：A.多数菌株有周

2、身鞭毛B.多有普通菌毛和性菌毛C.分解乳糖产酸D .IMViC试验为“+ + - E.均为肠道正常菌群,无致病作用5 .伤寒病中易发生肠出血、肠穿孔是由于：A.细菌严重感染B. 发生了败血症 C.发生了严重腹泻D.发生了 IV型超敏反响E.对食物过敏6 .以下无动力的肠道杆菌是：A.志贺菌B.伤寒沙门菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.肠炎沙门菌7 .肺炎克雷伯菌的生长特点是：A.形成细小,圆形凸起菌落B.形成粗大、枯燥的R形菌落C.形成相互融合粘液型菌落D.血平板上有溶血现象E. 营养要求高,普通营养基上不生长8 .发病1周内,检出伤寒沙门菌阳性率最高的方法是：A.尿培养 B. 血培养 C.粪便

3、培养D. 痰培养 E.胆汁培养9 .泌尿系感染的最常见的细菌是A.阪崎肠杆菌B.产气肠杆菌C. 大肠埃希菌D.黏质沙雷菌E.肺炎克雷伯菌10 .在沙门菌与O特异性血清反响时可不出现凝集反响,应采取的方法有：A.增加特异性血清浓度B.增加用于反响的菌液量C.加热除去细菌外表抗原D.降低反响温度E.更换试剂11 .辅助诊断伤寒病的试验是：A.肥达试验B. 汹涌发酵试验 C. 抗O试验D.外斐氏试验E.锡克试验12.肥达氏反响,以下有诊断价值的结果是：A . O凝集价呈1: 80, H凝集价呈1: 80B. O 凝集价呈1: 80, H凝集价呈1: 160C. O 凝集价呈1: 160, H凝集价呈

4、1: 80D. O 凝集价呈1: 160, H凝集价呈1: 160E. O 凝集价呈1: 160, H凝集价呈1: 32013 .可引起出血性大肠炎,并能引起致死性并发症如溶血性尿毒综合征的大肠埃 希菌O157: H7属于以下哪一类的大肠埃希菌：A.ETEC B.EPEC C. EIEC D.EHEC E.EaggEC14 .有“迁徒生长现象的细菌是：A.霍乱弧菌B.伤寒沙门菌C. 大肠埃希菌D.变形杆菌E.痢疾志贺菌15 .急性中毒性菌痢：A.以成人多见,无明显的消化道病症B.以成人多见,有明显的消化道病症C.以小儿多见,无明显的消化道病症D.以小儿多见,有明显的消化道病症E.只有痢疾志贺菌

5、能引起16 .有一黏液脓血使患者,经屡次培养基没有检出志贺菌,那么应疑心以下哪种细 菌感染：A.ETECB.EPECC.EIEC D.EHECE.EaggEC17 .患者因发热入院,疑心是伤寒,两次肥达试验结果,入院后第 4天为：H 1 : 80, O 1: 80, A、R C 1: 40;入院后第 12 天为：H 1: 640, O 1: 640, A、B、 C 1: 40应作何种诊断：A.伤寒B.甲型副伤寒 C.非特异性回忆反响D.乙型副伤寒E.丙型副伤寒18 .可替代立克次体进行外斐试验的是：A.大肠埃希菌B.伤寒沙门菌C.克雷伯菌D.变形杆菌E. 痢疾杆菌19 .一幼儿日前在5岁生日时

6、得到一只宠物龟,之后出现低热、寒战、头痛、恶 心、呕吐、腹泻、粪便培养基查到革兰阴性杆菌 ,该菌有动力,氧化酶阴性, 不发酵乳糖,硫化氢试验阳性,.最可能由下述哪种病原体引起：A.轮状病毒B.鼠伤寒沙门菌C.普通变形杆菌D.金黄色葡萄球菌E.霍乱弧菌20 .一个四岁在随母亲旅游中,吃小店出售的汉堡包,回家三天后,出现剧烈腹 部痉挛痛和屡次血便,伴发热、呕吐.入院后检查有溶血性贫血及血小板减少 等溶血性尿毒综合症.常规粪便培养基发现有革兰阴性杆菌,有动力.最可能由下述哪种病原体引起：A.霍乱弧菌B.鼠伤寒沙门菌 C.肠致病型大肠埃希菌D.肠产毒型大肠埃希菌E.产志贺毒素大肠埃希菌21 .一名五岁

7、女孩因高热、意识模糊而入院,查体发现患儿面白,昏迷,时有惊 厥、两瞳孔不等大,呼吸微弱,粪检有脓细胞 4个,白细胞数16X 109/L,脑脊 液正常.常规粪便培养基发现有革兰阴性杆菌,无动力.最可能由下述哪种病原体引起：A.痢疾志贺菌B.鼠伤寒沙门菌 C.肠致病型大肠埃希菌D.肠产毒型大肠埃希菌E.空肠弯曲菌答案：I .C 2.B 3.D 4.E 5.D 6.A 7.C 8.B 9.C 10.CII .A 12.B 13.D 14.D 15.C 16.C 17.A 18.D 19.B 20.E 21.A 二、填空题1 .肠道杆菌是 寄居在人和动物肠道、生物学性状 ,通过 途径传播的 杆菌.2

8、.试验在初步鉴别肠杆菌科中致病菌和非致病菌上有重要价值,非 致病菌一般 发酵乳糖,而致病菌多 发酵乳糖.3 .大肠埃希菌多数是 菌,少数血清型为 菌.4 .致病性大肠埃希菌可分为 、5 种.5 .志贺菌分为、4 群6 .常见对人致病的沙门菌主要有、7 .沙门菌的致病因素有 、.引起的 疾病有、等.8 .大肠菌群数常用于 检查.答案：1 .一大群近似的粪-口革兰阴性无芽胞杆菌2 .乳糖发酵试验 能不能3 .条件致病致病4 .肠产毒型大肠埃希菌ETEC 肠致病型大肠埃希菌EPEC 肠侵袭型 大肠埃希菌EIEC肠出血型大肠埃希菌EHEC肠集聚型大肠埃希菌EAEC5 .痢疾志贺菌福氏志贺菌 鲍氏志贺菌

9、宋内志贺菌6 .伤寒沙门菌甲、乙、丙型副伤寒沙门菌鼠伤寒沙门菌猪霍乱沙门菌肠炎沙门菌7 .侵袭力内毒素 肠毒素 肠热症食物中毒败血症慢性肠炎8 .卫生细菌学或环境或食品卫生学 三、名词解释1.肥达试验答案：1 .肥达试验：用伤寒沙门菌O抗原和H抗原以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌 的H抗原的诊断菌液与受检血清作试管凝集试验或微孔板凝集试验, 测定受检血 消中有无相应抗体及其效价的试验,辅助诊断伤寒和副伤寒病.四.问做题2 .*肠杆菌科在细菌形态、培养和生化特性上有何共同特征？3 .与医学有关的肠道杆菌主要有哪些菌属,各说出一个代表菌？怎样区分肠道致病菌与非致病菌？4 .志贺菌有哪些致病物质？引起哪

10、些疾病？采取其粪便标本时应注意什么？5 .沙门菌有哪些致病因素？引起哪些疾病？伤寒病的第23周为什么会出现肠穿孔现象？6 .肥达试验的正常值有哪些？如何分析肥达试验的结果？答案：1 .肠杆菌科在细菌形态、培养和生化特性上有何共同特征？肠杆菌科细菌具有以下共同特征：革兰阴性杆菌,无芽胞,多有鞭毛,能运动；在普通培养基和麦康凯培养基上生长良好, 兼性厌氧；主要生化特性包括：发酵 葡萄糖(产酸或产酸产气),氧化酶阴性,可将硝酸盐复原为亚硝酸盐.2 .与医学有关的肠道杆菌主要有哪些菌属,各说出一个代表菌？怎样区分肠道 致病菌与非致病菌？(1)与医学有关的肠道杆菌主要有：埃希菌属、代表菌为大肠埃希菌；沙

11、门菌 属,代表菌为伤寒沙门菌；志贺菌属,代表菌为痢疾志贺菌；克雷伯菌属,代表 菌为肺炎克雷伯菌；变形杆菌属,代表菌为普通变形杆菌.(2)乳糖发酵试验可以用来初步鉴别肠道致病菌和非致病菌,前者不发酵乳糖,后者可发酵.3 .志贺菌有哪些致病物质？引起哪些疾病？采取其粪便标本时应注意什么？(1)志贺菌的主要致病物质主要是侵袭力(菌毛、侵袭蛋白)、内毒素,有些菌 株尚可产生外毒素.(2)所致疾病有：急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾、慢性细菌性痢疾.(3)采取粪便时要取的是粘液脓血便.4,沙门菌有哪些致病因素？引起哪些疾病？伤寒病的第23周为什么会出现肠穿孔现象？1沙门菌的主要致病物质主要是侵袭力菌毛、

12、内毒素,有些菌株尚可产生 外毒素肠毒素.2所致疾病有：伤寒与副伤寒、急性胃肠炎食物中毒、败血症.3伤寒病的第23周为什么会出现肠穿孔现象是由于IV型超敏反响.5,肥达试验的正常值有哪些？如何分析肥达试验的结果？1正常人群的抗体水平：正常人隐性感染或预防接种,血清中可含有一定 量抗原.不同地区抗体效价有差异,一般 O凝集价?上80、H凝集价?上160、 副伤寒H凝集?上80时才有诊断价值2动态观察：发病初期应每 57天进 行一次复查,假设抗体效价随病程延长而上升 4倍或以上才有诊断价值.3 O 与H抗体在诊断上的意义：患肠热症后,O抗体lgM出现较早,维持时间短, 仅半年左右；H抗体lgM出现晚,维持时间长,可达几年.所以,如两者均 超过正常值,那么患伤寒或副伤寒的可能大；假设两者均低,那么伤寒或副伤寒的可能 性甚小；H高、O不高,那么可能是预防接种或非特异性回忆反响；假设 O高,H 不高,那么可能是感染早期或其它沙门菌感染引起的交叉反响.有少数伤寒患者, 因早期应用大量抗生素或免疫功能低下等,整个病程肥达