中医基础阴阳五行

1、第一章 导论中医学起源于原始社会，在生活生存中，中医学起源于原始社会，在生活生存中，采摘进食发现并应用药物。采摘进食发现并应用药物。“神农尝百草神农尝百草” 食少食少-山楂麦芽鸡内金，山楂麦芽鸡内金，吐酸吐酸-瓦楞子海螵蛸，恶心瓦楞子海螵蛸，恶心-竹茹生姜，竹茹生姜，腹胀腹胀-陈皮槟榔，腹泻陈皮槟榔，腹泻-马齿苋，尿痛马齿苋，尿痛-车车前草，止血前草，止血-小蓟侧柏血余炭藕节，咳嗽小蓟侧柏血余炭藕节，咳嗽-杏仁梨，水肿杏仁梨，水肿-红小豆冬瓜皮，麻疹不红小豆冬瓜皮，麻疹不透透-芫荽，体弱芫荽，体弱-大枣山药核桃桑椹，带大枣山药核桃桑椹，带下多下多-白果，上火白果，上火-竹叶菊花败酱草，竹叶菊花

2、败酱草，失眠失眠-酸枣仁珍珠母。酸枣仁珍珠母。第一节第一节 中医学历史沿革中医学历史沿革 第二节第二节 中医理论基本特点中医理论基本特点第三节第三节 中医学发展中医学发展 1 整体观念。整体观念。 2 辨证论治。辨证论治。 3 四大经典著作四大经典著作 （内经、伤寒、金贵要略、温病）（内经、伤寒、金贵要略、温病）1 临床中西医结合应用临床中西医结合应用2 中药剂型改变中药剂型改变 （1）参附注射液）参附注射液-休克丹参注射液休克丹参注射液-冠心冠心病病 （2）中药免煎剂等）中药免煎剂等3 中医走向世界中医走向世界 薛霁薛霁 第二章第二章 中医学的哲学基础中医学的哲学基础（阴阳五行）（阴阳五行）

3、人民卫生电子音像出版社人民卫生电子音像出版社吉林大学白求恩医学部吉林大学白求恩医学部 高鹏翔高鹏翔中医学与中医学与阴阳阴阳五五行行学说学说 Traditional Chinese Medicine and Theory of Yin and Yang as well as Five Elements 第一节第一节 阴阳学说阴阳学说 第二节第二节 五行学说五行学说第一节第一节 阴阴阳阳学说学说 阴阳学说：阴阳学说： 宇宙间宇宙间一切事物一切事物或事物内部都普遍存在或事物内部都普遍存在 相互对立又相互统一的两个方面相互对立又相互统一的两个方面。 （古人将自然界一切事物和现象归类为阴阳两类）（古人将

4、自然界一切事物和现象归类为阴阳两类） 返回目录返回目录一、阴阳学说的主要内容一、阴阳学说的主要内容 p12p12（一）（一）. .阴阳的基本概念阴阳的基本概念（相关事物对立双方（相关事物对立双方）（二）（二）. .阴阳的基本特征阴阳的基本特征 （阳（阳- -热亮热亮 阴阴- -寒寒 暗）暗）（三）（三）. .阴阳的属性特点（普遍阴阳的属性特点（普遍相关相对相对可分）（四）（四）. .阴阳的相互关系阴阳的相互关系 （对立制约（对立制约 互根互用互根互用 消长平衡 相互转化）相互转化）返回本节返回本节返回目录返回目录（一）阴阳的基本概念（一）阴阳的基本概念阴阳阴阳，是对自然界相关事物或现象是对自然

5、界相关事物或现象对立双方属性的对立双方属性的总总概括。概括。阴阳阴阳要点：要点：对立、统一、对立、统一、动态平衡状态变化着动态平衡状态变化着。返回目录返回目录返回本节返回本节（二）（二） 阴阳的基本特征阴阳的基本特征返回本节返回本节返回目录返回目录指具有水和火的基本特性指具有水和火的基本特性( (三三) ) 阴阳的属性特阴阳的属性特点点 阴阳存在一切事物之中阴阳存在一切事物之中。 （贯穿于一切事物中）（贯穿于一切事物中）1.1.阴阳的普遍性阴阳的普遍性阴阳者，数之可十，阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。推之可万，万之大，不可胜数，

6、然其要一也。素问素问. .阴阳离合论阴阳离合论返回本节返回本节返回目录返回目录2.2.阴阳的相关性阴阳的相关性如：天如：天阳阳与地与地阴阴，是对宇宙而言；，是对宇宙而言； 男男阳阳与女与女阴阴，是对性别而言；，是对性别而言； 上上阳阳与下与下阴阴，是对方位而言。，是对方位而言。返回本节返回本节返回目录返回目录 阴阳属性的划分，阴阳属性的划分，是是在在一定一定的的相关事物或现象相关事物或现象的的范畴之内。范畴之内。3.3.阴阳的相对性阴阳的相对性感冒感冒清涕恶寒清涕恶寒舌淡舌淡（阴）（阴）- -姜汤姜汤 桂枝桂枝（阳）（阳）黄涕发烧黄涕发烧舌红舌红（阳）（阳）- -石膏石膏 双双花（阴）花（阴）

7、 竹叶竹叶 薄荷薄荷返回本节返回本节返回目录返回目录 阴阳相对存在，在阴阳相对存在，在一定的条件一定的条件下，二者可相互转下，二者可相互转化。化。4.4.阴阳的可分性阴阳的可分性 事物或现象的阴阳属性具有事物或现象的阴阳属性具有无限可分无限可分的特点。的特点。返回本节返回本节返回目录返回目录 阴中有阳，阴中有阳， 阳中有阴阳中有阴 阴中有阴，阴中有阴， 阳中有阳阳中有阳 阴阳之中再分阴阳阴阳之中再分阴阳 例：人体阴例：人体阴 阳阳 可可 分分 性性阳阳- -男男 前前 上上 左左 六腑六腑 心心气气- -阳阳 肾气肾气- -阳阳- -淫羊藿鹿茸淫羊藿鹿茸阴-女 背 下 右 五脏 心血-阴 肾精

8、-阴-生地枸杞（四）（四） 阴阳的相互关系阴阳的相互关系 阴阳之间的相互关系阴阳之间的相互关系 阴阳的阴阳的相互转化相互转化 阴阳的阴阳的消长平衡消长平衡 阴阳的阴阳的互根互用互根互用 阴阳的阴阳的对立制约对立制约返回本节返回本节返回目录返回目录1.1.阴阳的对立制约阴阳的对立制约对立对立阴阳属性截然相反阴阳属性截然相反。制约制约阴阳相互制约的特性，阴阳相互制约的特性，使使对方不至于太过。对方不至于太过。最终对立与制约达到最终对立与制约达到动态平动态平衡衡返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点正常：兴奋抑制正常：兴奋抑制-对立，兴奋抑制对立，兴奋抑制- -制约制约 白天（阳）白天

9、（阳）+ +人体阳升人体阳升-白天兴奋白天兴奋 夜（阴升）夜（阴升）+ +人体阳收人体阳收-晚上抑制。晚上抑制。异常：过度兴奋异常：过度兴奋-精神病精神病 过度抑制过度抑制-呆傻呆傻1.1.阴阳的对立制约阴阳的对立制约对立对立阴阳属性截然相反阴阳属性截然相反。制约制约阴阳相互制约的特性，阴阳相互制约的特性，使使对方不至于太过。对方不至于太过。最终对立与制约达到最终对立与制约达到动态平动态平衡衡返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点秋冬阴冷气升秋冬阴冷气升-以制约夏季阳热。以制约夏季阳热。春季温阳气升春季温阳气升-制约冬季之阴寒。制约冬季之阴寒。燥热燥热- -阳盛阳盛- -心烦易怒

10、心烦易怒 上火上火 中暑中暑- -耗阴。耗阴。过冷过冷- -气血不畅气血不畅- -风湿、心梗风湿、心梗- -伤阳气。伤阳气。2.2.阴阳的互根互用阴阳的互根互用互根互根阴阳任何一方都不能脱离对方而独存阴阳任何一方都不能脱离对方而独存。互用互用阴阳双方相互资生、促进和助长。阴阳双方相互资生、促进和助长。孤阴不生，独阳不长孤阴不生，独阳不长。阴阳离决，精气乃绝阴阳离决，精气乃绝-亡亡返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点血管血管血液（阴血）血液（阴血）- -当归当归推动力（阳气）推动力（阳气）- -人参人参3.3.阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡 阴阳阴阳处在动态平衡之中。处在动态平衡之

11、中。 阴消阳长阴消阳长、阳消阴长阳消阴长- 平衡平衡 失衡失衡-患病患病阴阳平衡者阴阳平衡者-食参食参-阳盛鼻出血阳盛鼻出血 清泻阳热清泻阳热 返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点4.4.阴阳的相互转化阴阳的相互转化 阴或阳阴或阳，在一定条件下，在一定条件下 向其相反方向转化。向其相反方向转化。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点 石膏双花石膏双花 防风生姜防风生姜二、阴阳学说在中医学中的应用二、阴阳学说在中医学中的应用素问素问返回本节返回本节返回目录返回目录 未病先防，既并防变。以药物之偏调人体之偏。未病先防，既并防变。以药物之偏调人体之偏。（一一）阴阳归属人

12、体组织结构）阴阳归属人体组织结构返回本节返回本节返回目录返回目录 “人生有形，不离阴人生有形，不离阴阳阳”（二二）用阴阳说明生理功）用阴阳说明生理功能能饮食水谷饮食水谷 气血精津气血精津 全身（阴平阳秘）全身（阴平阳秘）（阴）（阴） （阳阴）（阳阴）阴阴平阳秘，精神乃治，以阳离决，精气乃绝平阳秘，精神乃治，以阳离决，精气乃绝返回本节返回本节返回目录返回目录（阳气）化生（阳气）化生（阳气）运送（阳气）运送阴阴阳阳失失衡衡阴盛阴盛则寒则寒阴阴阳阳偏偏盛盛实寒证实寒证恶寒恶寒 肉桂肉桂阳盛阳盛则热则热实热证实热证身热身热 石膏石膏阴虚阴虚则内热则内热阴阴阳阳偏偏衰衰虚热证虚热证低热低热 麦冬麦冬阳虚

13、阳虚则外寒则外寒虚寒证虚寒证畏寒畏寒 鹿茸鹿茸 阴不制阳阴不制阳阳不制阴阳不制阴（三三）用阴阳说明病理变化）用阴阳说明病理变化返回本节返回本节返回目录返回目录（四四）用阴阳来指导疾病诊断）用阴阳来指导疾病诊断善诊者，察善诊者，察色色按按脉脉，先别阴阳，先别阴阳。素问素问. .阴阳应象大论阴阳应象大论阴阳失阴阳失衡衡 患病患病 药物药物（阴阳）（阴阳） 四诊四诊（搜集病史）（搜集病史）-八纲八纲（阴阳辨证）（阴阳辨证）-治则治则-方剂方药方剂方药返回本节返回本节返回目录返回目录调整阴阳调整阴阳返回本节返回本节返回目录返回目录（五五）用阴阳指导疾病治疗）用阴阳指导疾病治疗1.1.确定治疗原则确定治

14、疗原则：调阴调阴阳阳（1 1）损其有余）损其有余: : 阴阴（阳）（阳）实实证证损其有余损其有余 （实则泻之）（实则泻之） 返回本节返回本节返回目录返回目录阴阴阳阳偏偏盛盛阴盛阴盛则寒则寒阳盛阳盛则热则热实寒证实寒证恶寒恶寒 寒者热之寒者热之 （热药）干姜肉桂（热药）干姜肉桂 实热证实热证身热身热 热者寒之热者寒之（寒药）石膏黄连（寒药）石膏黄连（2 2）补其不足）补其不足: : 阴（阳）虚证阴（阳）虚证补其不足（虚则补之）补其不足（虚则补之） 返回本节返回本节返回目录返回目录阴阴阳阳偏偏衰衰阴虚阴虚则内热则内热阳虚阳虚则外寒则外寒虚热证虚热证低热低热 补阴补阴 （凉药）麦冬枸杞凉药）麦冬枸杞

15、 梨梨虚寒证虚寒证畏寒畏寒 补阳补阳(热药）鹿茸人参热药）鹿茸人参大枣大枣气血不足气血不足调补气血当归调补气血当归（3）虚症：虚症：阴阴（寒）（寒）病治阳病治阳；阳阳（热）（热）病治阴病治阴 热症热症-寒药（黄连）寒药（黄连）。寒症寒症热药（干姜）热药（干姜）。 阴证阴证 寒症寒症-治阳治阳 干姜干姜 人参人参-阳药（性热）阳药（性热）返回本节返回本节返回目录返回目录阴虚阴虚则内热则内热阳虚阳虚则外寒则外寒阴阴阳阳偏偏衰衰阳证阳证 热症热症 -治阴治阴 石膏石膏黄连黄连-阴药（性凉）。阴药（性凉）。2.归纳药物性能归纳药物性能阳：温阳：温热热药减轻或消除药减轻或消除寒寒证证。姜姜 羊狗肉羊狗肉

16、 桂圆桂圆阴：阴：寒凉寒凉药减轻或消除药减轻或消除热热证证。绿豆绿豆 梨梨 藕藕 绿茶绿茶 黄连黄连 寒药寒药- -治治热热证证 附子附子 热热药药- -治寒证治寒证（1）四气四气：药分寒、热、温、凉四性。药分寒、热、温、凉四性。返回本节返回本节返回目录返回目录（2）五味：）五味：药辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。药辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。阳阳 ：辛辛. . 甘（发散甘（发散 温补）温补） 治寒证、阳虚治寒证、阳虚 阴阴 ：酸酸 . .苦苦. . 咸咸 （敛（敛 清清 泻泻下下 软坚软坚 ） 治热证、阴虚治热证、阴虚 返回本节返回本节返回目录返回目录五味子五味子酸酸 ，黄连黄连苦，苦，石决明石

17、决明 鲍鱼鲍鱼 芒硝芒硝 水蛭咸水蛭咸第二节第二节 五行学说五行学说 战国时期影响力强的学说，战国时期影响力强的学说，认为认为自然界中自然界中物质物质以以木、火、土、金、水木、火、土、金、水基本物质组成，又形成相基本物质组成，又形成相生、相克及相互制约的关系。生、相克及相互制约的关系。返回目录返回目录一、一、五行学说的主要内容五行学说的主要内容五行学说的主要内容五行学说的主要内容一一 五行五行基本概念基本概念 二二 五行特性五行特性 三三 事物五行归类事物五行归类 四四 五行生克关系五行生克关系返回本节返回本节返回目录返回目录一、五行学说的主要内容一、五行学说的主要内容返回本节返回本节返回目录

18、返回目录 一一 五行五行基本基本 概念概念 二二 五行特性五行特性 三三 事物五行归类事物五行归类 四四 五行生克关系五行生克关系（一）五行学说基本概念（一）五行学说基本概念 “五五”：指指木、火、土、金、水木、火、土、金、水五种基本五种基本物质。物质。 “ “行行”：指运动和变化。指运动和变化。 五行：木、火、土、金、水五种物质的运五行：木、火、土、金、水五种物质的运动变化，以及它们之间的相互联系。动变化，以及它们之间的相互联系。 返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点火火土土金金木木水水（二）五行的特性（二）五行的特性1.1

19、.木曰曲直木曰曲直 特性：特性：有有生长、升发、条达舒畅生长、升发、条达舒畅等特性的事物和现象，归属等特性的事物和现象，归属“木木”。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点2.2.火曰炎上火曰炎上 特性：特性：凡具凡具温热升腾、向上温热升腾、向上等特性的事物和等特性的事物和现象，都归属现象，都归属“火火”。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点3.3.土爰稼穑土爰稼穑 特性：特性：凡具凡具生化、承载、受纳生化、承载、受纳等特性的事物和等特性的事物和现象，都归属现象，都归属“土土”。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点4.4.金曰从革金曰从革 特性：特

20、性：凡具凡具肃杀、潜降、收敛肃杀、潜降、收敛等等特性的事物和现象，都归属特性的事物和现象，都归属“金金”。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点5.5.水曰润下水曰润下 特性：特性：寒凉、滋润、向下、静藏寒凉、滋润、向下、静藏等特性的事物和现象，都归属等特性的事物和现象，都归属“水水”。返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点自然界和人体的阴阳属性自然界和人体的阴阳属性归类表归类表返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点（三）事物的五行归类（三）事物的五行归类 （四）五行的生克四）五行的生克乘侮。乘侮。 1.五行相生（生理）五行相生（生理） 指五行中某一行

21、事物对于另一行事物具有指五行中某一行事物对于另一行事物具有资资 生生、促进促进和和助长助长作用。作用。五行相生规律和次序：五行相生规律和次序：返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点火火土土金金木木水水 指五行中某一行事物对于另一行事物具有指五行中某一行事物对于另一行事物具有抑制、约束、削弱抑制、约束、削弱等作用。等作用。五行相克规律和次序：五行相克规律和次序：2.2.五行相克五行相克（生理）（生理）返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点返回本节返回本节返回目录返回目录土 水克返回知识点返回知识点水水火火金金土土木木

22、3.3.五行制化五行制化 制，是制约、克制；制，是制约、克制； 化，是生化、变化。化，是生化、变化。 五行制化：五行制化：指指相相生相克的关系正常生相克的关系正常-五行五脏和谐。五行五脏和谐。木木火火土土生生生生克克返回本节返回本节返回目录返回目录返回知识点返回知识点4.相乘、相侮相乘、相侮（病理）（病理）相乘、相侮是在相乘、相侮是在异常情况下异常情况下的相克变化，的相克变化，为反常现象为反常现象。相乘：相乘：五行之间相克太过五行之间相克太过， 又称又称 倍克。倍克。相侮：相侮：五行五行之间反向克制，之间反向克制， 又称又称 反克。反克。1 生理：生理：相生相生 相克。相克。2 病理：病理：相乘相乘 ，相侮。相侮。3 相克与相乘次序相同相克与相乘次序相同（倍克）（倍克）。4 相侮是按相克次序的反向克制相侮是按相克次序的反向克制（反克）（反克）。 如：木过强（太过），则木亢乘土、木亢侮金如：木过强（太过），则木亢乘土、木亢侮金 木过虚（不及），则木虚金乘、木虚土侮木过虚（不及），则木虚金乘、木虚土侮小结：小结：返回本节返回本节返回目录返回目录二、五行学说在中医学中的应用二、五行学说在中医学中的