呼吸功能评估

1、 呼吸功能评估呼吸功能评估整理整理pptContents1呼吸功能评估的内容呼吸功能评估的内容2呼吸功能评估的常用指标呼吸功能评估的常用指标3案例分析案例分析4呼吸功能评估的目的呼吸功能评估的目的整理整理ppt病例：病例：v患者，男，患者，男，65岁，慢支，阻塞性肺气岁，慢支，阻塞性肺气肿；五天前受凉，因咳嗽、咳痰加重，肿；五天前受凉，因咳嗽、咳痰加重，气促入院。气促入院。v入院体查：呼吸入院体查：呼吸26次次/分，分，SPO2：85%，血气结果示，血气结果示PH：7.28，PaO2：50mmHg，PaCO2：65mmHg。整理整理ppt呼吸全过程呼吸全过程整理整理ppt呼吸全过程呼吸全过程整

2、理整理ppt呼吸功能评估目的呼吸功能评估目的v了解呼吸功能状态了解呼吸功能状态v诊断呼吸功能障碍的类型和严重程度诊断呼吸功能障碍的类型和严重程度v掌握病人呼吸功能的动态变化掌握病人呼吸功能的动态变化v了解呼吸治疗的有效性了解呼吸治疗的有效性 整理整理ppt呼吸功能评估内容呼吸功能评估内容气道通畅状况评估通气功能评估换气功能评估整理整理ppt气道通畅评估气道通畅评估气道通畅气道通畅指标指标整理整理ppt通气功能评估通气功能评估肺通气状况肺通气状况指标指标整理整理ppt换气功能评估换气功能评估肺换气状况肺换气状况指标指标整理整理ppt呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标（一）呼吸频率（一）呼吸

3、频率v 正常正常成成人人10-18次次/分分，小儿年龄越，小儿年龄越小呼吸越快，小呼吸越快，新生儿新生儿40次次/分。分。v呼吸频率明显增快或减慢，提示呼吸功呼吸频率明显增快或减慢，提示呼吸功障碍。障碍。整理整理ppt呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标（二）呼吸幅度（二）呼吸幅度v呼吸运动幅度，反映通气量（潮气量）呼吸运动幅度，反映通气量（潮气量）大小。大小。v 浅快呼吸见于肺限制性通气障碍、急性浅快呼吸见于肺限制性通气障碍、急性呼吸窘迫综合症和肺外疾病等。呼吸窘迫综合症和肺外疾病等。v酸中毒时常见深大呼吸。酸中毒时常见深大呼吸。整理整理ppt呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标（三

4、）呼吸节律（三）呼吸节律v危重病时可出现呼吸节律异常，如：潮危重病时可出现呼吸节律异常，如：潮式呼吸、陈施氏呼吸、呼吸暂停等。式呼吸、陈施氏呼吸、呼吸暂停等。整理整理ppt呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标（四）胸腹式呼吸活动的观察（四）胸腹式呼吸活动的观察v 男性及儿童，腹式呼吸为主男性及儿童，腹式呼吸为主v 女性，以胸式呼吸为主女性，以胸式呼吸为主整理整理ppt呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标（五）动脉血气分析（五）动脉血气分析vPH值：正常值值：正常值7.35 7.45，pH7.45 碱中碱中毒。毒。v 动脉血二氧化碳分压（动脉血二氧化碳分压（PaCO2） ：正：正常值常值

5、35 45mmHg，是判断，是判断呼吸性呼吸性酸（碱）失衡的重要指标。酸（碱）失衡的重要指标。 整理整理ppt呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标（五）血气分析（五）血气分析v动脉血氧分压（动脉血氧分压（PaO2）:正常值正常值80100mmHg，是判断缺氧和低氧，是判断缺氧和低氧血症的客观指标。血症的客观指标。v碱剩余（碱剩余（BE）:正常值为正常值为(+3-3) mmol/L，是观察，是观察代谢性代谢性酸（碱）中酸（碱）中毒的重要指标。毒的重要指标。v 整理整理ppt呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标（五）动脉血气分析（五）动脉血气分析v型呼吸衰竭：仅有缺氧，无型呼吸衰竭：仅有缺

6、氧，无CO2潴留，潴留，血 气 特 点 ：血 气 特 点 ： P a O2 6 0 m m H g ， PaCO2 降低或正常。降低或正常。v 型呼吸衰竭：既有缺氧，又有型呼吸衰竭：既有缺氧，又有CO2潴潴留，血气特点：留，血气特点： PaO2 50mmHg。 整理整理ppt呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标（六）肺功能检查（六）肺功能检查v 评估呼吸功能障碍的类型和严重程度评估呼吸功能障碍的类型和严重程度v 判断是阻塞性、限制性、混合性通气判断是阻塞性、限制性、混合性通气功能障碍功能障碍（七）胸片检查结果（七）胸片检查结果整理整理ppt病例：病例：v患者，男，患者，男，65岁，慢支，阻塞性肺气岁，慢支，阻塞性肺气肿；五天前受凉，因咳嗽、咳痰加重、肿；五天前受凉，因咳嗽、咳痰加重、气促入院。气促入院。v入院体查：呼吸入院体查：呼吸26次次/分，分，SPO2：85%，血气结果示，血气结果示PH：7.28，PaO2：50mmHg，PaCO2：65mmHg。整理整理ppt分析分析呼吸呼吸26次次/分分SPO2：85%血气结果示：血气结果示：PH：7.28，PaCO2：65mmHg 呼吸频率加呼吸频率