医院普通病区新冠肺炎医院感染应急处置预案（修订）

1、XXX医院普通病区新冠肺炎医院感染应急处置预案（修订）为进一步加强病区新型冠状病毒肺炎防疫工作，提高新冠肺炎医院感染暴发处置能力，有效控制新冠肺炎医院感染突发事件流行，快速切断传播途径，防范疫情的扩散蔓延，最大限度降低新冠病毒在院内交叉传播风险，保障医疗质量和医疗安全，确保病区工作人员和住院患者及其陪人安全，依据国家关于新冠肺炎管控相关规范的要求，结合我院实际情况，对我院普通病区新冠肺炎应急处置预案进行再修订，请各科室遵照执行。一、适用范围适用于全院普通临床病区过渡病房发现阳性患者时的应急处置。二、应急处置流程（一）常态化管理普通临床科室设有过渡病房，不允许加床，特别是病区楼道不能有加床或等床

2、患者。原则上普通患者不陪护，需要陪护时，一床一陪护，定期核酸检测。（二）科室应急响应PCR实验室发现某病区患者的核酸检测为阳性时，立即电话通知病区。病区接听电话人员立即报告科主任及护士长。科主任电话上报医院疫情处置指挥办公室。护士长通知科里所有工作人员，减少操作、缩小工作范围，就近取快速手消毒剂进行严格手消毒，检查口罩佩戴是否规范并进行调整，避免直接接触面部；所有患者、陪人在病室内，不得出入、相互之间保持安全距离。同时，科主任、护士长应做以下安排：1. 安排一名工作人员着二级防护准备进入阳性患者病房，准备患者转运；病室如有其他患者或陪人，须一同转运；2. 其他当班工作人员负责做好解释和安抚工作

3、，确保其他患者陪人不得离开各自病房，戴好口罩，相互之间保持安全距离。3. 门禁管理人员封闭科室入口，通知保卫科在病区门外拉警戒带。（三）医院应急响应新冠肺炎疫情指挥办公室接到报告后，向院长汇报，得到指示后通知医务科、护理部、控感办、保卫科、疾控科、总务科等科室负责流调和信息报告、人员调配支援、防控技术指导、人员清除及封闭管理、消毒物资供应。同时医院向上级疫情指挥部及时上报。（四）患者转运和终末消毒1、转运负压救护车到位后，转运人员通过指定路线（提前由保卫科做好人员清除和封闭管理），患者佩戴防护口罩随转运人员再经专用通道至负压救护车。2、院感科指导科室医务人员对病区进行终末消毒。包括患者途经通道

4、和乘坐电梯进行终末消毒，电梯间用1000mg/L含氯消毒剂消毒（作用30分钟），途经道路不用喷洒消毒。患者所在病房密闭1小时候后，医务人员进入病室，开窗通风，对过病房环境和物体表面终末消毒：墙面、地面、物体表面使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；仪器设备根据材质可选择1000mg/L含氯消毒剂或75%酒精擦拭消毒；卫生间用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；病室内医疗废物和生活垃圾装入双层医疗废物袋内，鹅颈结式封口。可用过氧化氢终末消毒设备进行喷雾终末消毒。3、全院的终末消毒待患者确诊后第一时间进行。（五）病区封闭管理1、疾控科与保卫科通过视频监控对患者的接触情况进行流调，流调人员二级防护

5、进入病区进一步排查密接人员；确定密接人员上报疫情指挥部，转运至定点机构集中隔离。2、院疫情防控领导小组上报情况，由市/区疫情指挥部确定医院是否全部封闭管理。3、相关科室做好后勤保障工作。三、预案终止预案终止应由应急领导小组根据疑似病人转归进行判定，原则上疑似病人排除新冠肺炎感染后，其密切接触者即可解除隔离；若疑似病人确诊为新冠肺炎感染，其所在科室所有密接人员应封闭隔离观察14天，其他次密接者居家健康监测，按时进行核酸检测，观察期满时，如所有人员无异常情况，可由应急领导小组报指挥部后解除隔离，预案终止，全院进行终末消毒后正常接收病员。注：如非过渡病房发现阳性患者（住院时间超过数天），则整个病区需

6、要立即封闭，所有人员均为高风险人群，需全部进行集中隔离观察。整个医院一般需要全部封闭管理，大数据追溯到院人员，进行健康监测。（这种情况无法演练，属于重大医院感染事件，所以各位老师务必管好病房，特别是中高风险区医疗机构的老师们须特别注重）。医院感染管理岗位技能竞赛活动方案（参考）各科室：为进一步加强医院感染管理，保障医疗安全，强化医务人员医院感染控制意识，提高医院感染控制技能水平，选拔优秀临床医师及优秀护士参加全市卫生系统医院感染管理岗位技能竞赛，我院根据X卫医2021XX号文件精神，决定在全院感控督导员范围内进行选拔活动，活动方案如下：一、初赛报名方法：科室从感控督导员成员中推荐。参加科室：临

7、床科室及有护理岗位的非临床科室。参加人员：科室从本科室监控小组人员中推荐1名临床医师及1名护士参加。包括正式及临时人员（临床医师须取得医师执业证书、护理人员须取得护士执业证书）。考试内容：医院感染防控技能竞赛题库、X卫医2021号文件附件2：XX市医院感染管理技能竞赛考核范围相关内容。考试形式：线上+现场笔试。考试题型：单选、多选、判断（线上），填空、简答（现场笔试）。报名时间：X月XXHXX点前将参加初赛的人员名单通过院感微信群报到院感办。考试时间：X月XXH14：30o考试地点：X号楼X楼会议室。二、复赛根据初赛理论成绩，选出医师前X名、护士前X名参加复赛，复赛分为理论和技能操作两部分，理

8、论考试范围、形式同初赛；技能操作内容另行通知，分值各占50%。考试时间定为X月X日，地点为X号楼X楼会议室。技能操作包括：手卫生；防护用品的穿脱。三、奖惩措施通过复赛取得第一名的医师及护士，将代表医院参加全市举办的2021年医院感染管理岗位技能竞赛。在全市竞赛中获奖的选手根据医院相关规定给予奖励。凡报名参加初赛的人员必须参加考试，无故不参加者，通报批评。院感办新生儿病房（室）医院感染控制制度1、新生儿病房（室）应独立设置，布局合理，内设新生儿病室、新生儿重症监护室、隔离室、配奶间、沐浴室、治疗室等，各区划分明确,严格管理；病房（室）入口处设置缓冲区，内设洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗

9、手、更衣、换鞋。2、工作人员如患上呼吸道感染应戴口罩，患肠炎、痢疾、肝炎或皮肤感染应暂离新生儿室，防止交叉感染。皮肤有伤口的工作人员暂时停止与新生儿接触。3、新生儿视病情洗澡，所用朴粉、油膏、沐浴液、浴布、治疗用品等，应专人专用，避免交叉使用。尿布宜柔软、清洁、消毒、勤洗勤换,保持臀部干燥。4、外来物品，包括尿片等，应严格清洁消毒，方能带入病房。5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等器材必须每日清洁、通风、或消毒，水槽每日更换无菌水。温箱停用时，排气孔要定期擦拭、海绵干式保存。6、配奶用具必须保持清洁，配奶时应实施无菌操作，哺乳用具一婴一用一消毒。7、新生儿病房（室）室温应保持在22-24°C,相对湿度为55-65%；保持室内空气清新，按1类环境要求配备空气消毒装置，坚持每日清洁消