《中内》病、证、方、歌表格总结(一)

1、中内病、证、方、歌表格总结（一）第一章 感冒历史沿革：1、感冒之名首见于：仁斋直指方2、明清，将感冒与伤风互称3、时行感冒首见于：类证治裁病因病机：1、风寒感冒出现恶寒发热的病理为：卫阳被遏 （注意：卫表失和为风热证机！）辨证论治：证型治法方药歌诀风寒束表辛温解表，宣肺散寒荆防败毒散或荆防达表汤感冒四时风邪袭，咳嗽头疼流鼻涕；荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿齐；尚有气虚参苏施，加减葳蕤滋阴虚。风热犯表辛凉解表，宣肺清热银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表清暑祛湿解表新加香薷饮虚体感冒气虚感冒益气解表，调和营卫参苏饮阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤方药补遗：风寒束表表湿较重羌活胜湿汤气虚感冒表虚易感玉屏风散阳虚外感

2、再造散鉴别诊断：1、不是时行感冒特点的：痰热郁肺 （注意：痰热郁肺已不属感冒！）2、实行感冒的特点：广泛流行、传染性强、症状重、风热多第二章 咳嗽历史沿革：1、“肺体属金，譬若钟然”：医学心悟2、咳嗽分为外感、内伤：景岳全书辨证论治：证型治法方药歌诀外感咳嗽风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止嗽散咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲；风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑；二陈三子法中土，内伤痰热清金方；肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。风热犯肺疏风清热，宣肺止咳桑菊饮风燥伤肺疏风清肺，润肺止咳桑杏汤附:凉燥伤肺疏风散寒，润肺止咳杏苏散内伤咳嗽痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺清热肃肺，

3、豁痰止咳清金化痰汤肝火犯肺清肺泻肝，顺气降火黛蛤散合加减泻白散肺阴亏耗滋阴润燥，化痰止咳沙参麦冬汤方药补遗：风热犯肺夏令夹暑六一散风燥伤肺凉燥证杏苏散痰湿蕴肺平稳后六君子丸或合杏苏二陈丸真题破解：1、【多选】A.疏风清肺 B.清宣凉润 C.润燥止咳 D.温润止咳风燥伤肺之咳嗽治法为：A.疏风清肺 、B.清宣凉润 、C.润燥止咳 、D.温润止咳解析：风燥温燥燥风热疏风清肺，清宣凉润 凉燥燥风寒轻宣凉燥，温润止咳润燥止咳2、久咳气逆，阵阵发作，痰少质黏，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数，其治法宜用：清肺平肝，顺气降火 （干扰选项：滋阴润肺，清肝止咳×）3、【单选】A.止嗽散

4、 B.桑菊饮 C.桑杏汤 D.杏苏散 E.小青龙汤干咳，连声作呛，咽痒，咽喉干疼，唇干鼻燥，痰黏而少，不易咳出，微恶风无汗，舌苔薄白而少津，脉浮者，治疗宜用：C.桑杏汤 （陷阱：杏苏散× 要点：咽喉干疼！）4、治疗痰湿蕴肺所致咳嗽宜选方剂是：二陈平胃散合三子养亲汤、六君子丸合杏苏二陈丸第三章 肺胀历史沿革：1、肺胀病理因素为痰、瘀：丹溪心法2、肺胀首辨虚、实：证治汇补病因病机：1、【多选】A.痰饮 B.气滞 C.血瘀 D.气虚肺胀多属标实本虚，主要病因病机是：A.痰饮、C.血瘀 、D.气虚解析：本虚气虚 标实瘀血、痰浊、水饮（痰饮）2、肺胀后期，病位可及何脏：心 脾 肾 （注意：没有

5、肝×！）辨证论治：证型治法方药歌诀痰浊壅肺化痰降气，健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤肺胀喘咳病缠绵，苏子三子痰壅选；越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸；平喘补肺肺肾虚，水泛真武五苓散。痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤痰蒙神窍涤痰，开窍，息风涤痰汤，可配服至宝丹或安宫牛黄丸阳虚水泛温肾健脾，化饮利水真武汤合五苓散肺肾气虚补肺摄纳，降气平喘平喘固本汤合补肺汤方药补遗：痰浊壅肺表寒内饮小青龙汤 饮郁化热小青龙加石膏汤 痰浊夹瘀涤痰汤（加活血化瘀药）肺肾气虚喘脱危证参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹真题破解：1、【单选】A.心慌心悸 B.面唇紫绀 C.肢体浮肿 D.咳吐脓血 E.嗜睡昏迷不是

6、肺胀危重时临床表现的是：咳吐脓血 （肺痈的表现）2、治疗肺胀痰热郁肺者首选：桑白皮汤第四章 哮病历史沿革：1、首创哮喘之名：朱丹溪2、提出哮喘未发以扶正为主，既发以攻邪为急的是：朱丹溪病因病机：1、【选择】A.外邪侵袭，触动伏痰 B.痰气相击，气道被阻哮证发作期的病因病理关键是：A.外邪侵袭，触动伏痰哮证发作的病理关键是：B.痰气相击，气道被阻哮证发作的主要病因病机是：A.外邪侵袭，触动伏痰2、【多选】A.宿痰内伏 B.外邪侵袭 C.饮食不当 D.情志失调哮证的病因是：A.宿痰内伏 B.外邪侵袭 C.饮食不当 D.情志失调 （不要漏选）辨证论治：证型治法方药歌诀发作期冷哮宣肺散寒，化痰平喘射干

7、麻黄汤或小青龙汤哮病发作痰鸣喘，寒哮青龙射麻专；定喘越婢主热哮，风痰三子把功建；寒包热哮也常见，小青龙加石膏全；六君健脾又补肺，生脉金水肺肾安。热哮清热宣肺，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤寒包热哮解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤风痰哮祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤加味虚哮补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤附：喘脱危证补肺纳肾，扶正固脱回阳救急汤合生脉饮缓解肺脾气虚健脾益气，补土生金六君子汤肺肾两虚补益肺肾，纳气平喘生脉地黄汤合金水六君煎方药补遗：风痰哮痰壅喘急控涎丹喘脱危证喘急面青黑锡丹补上实下虚证痰涎壅肺，肾阳不足苏子降气汤真题破解：1、治疗寒哮的主方是：射干麻黄汤（寒哮）喉中痰鸣，如水鸡

8、声射干麻黄汤2、寒哮病久，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡白，脉沉细者，治宜选用：苏子降气汤（上实下虚）3、气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，咳吐不利，烦闷不安，汗出，面赤口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数：定喘汤（热哮）诊断鉴别：1、【多选】A.哮必兼喘 B.哮有宿根 C.频发频止 D.哮有声响哮与喘的主要鉴别点是：A.哮必兼喘、B.哮有宿根、C.频发频止、D.哮有声响条件反射：冷哮、水鸡声射干麻黄汤；热哮定喘汤；上实下虚苏子降气汤第五章 喘证历史沿革：1、喘证虚、实论治：张景岳病因病机：1、喘促短气，言语无力

9、，咳声低弱，自汗畏风，咽喉不利，口干面红，舌质淡红，脉象细弱，当属：肺气阴两虚之喘证2、喘脱的病机主要是：A.肺气欲绝、C.心肾阳虚3、【多选】A.肺气虚弱 B.肝阴不足 C.肺肾阴虚 D.肾阳衰弱虚喘发生的病机是：A.肺气虚弱、C.肺肾阴虚、D.肾阳衰弱辨证论治：证型治法方药歌诀实喘风寒壅肺宣肺散寒麻黄汤合华盖散喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽；风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘；痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专；生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散；正虚喘脱是急症，参附汤送黑锡丹。表寒肺热解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤痰热郁肺清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹开

10、郁降气平喘五磨饮子虚喘肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤肾虚不纳补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹，配蛤蚧粉方药补遗：风寒壅肺寒饮伏肺小青龙汤肺气郁痹腹胀便秘六磨汤肺气虚耗中气虚弱补中益气汤肾虚不纳肾阴虚七味都气丸合生脉散真题破解：1、【选择】A.清肺化痰，降逆平喘 B.涤痰息风，开窍醒神咳喘反复发作数年，五天前着凉后加重，咳逆喘促，痰多，谵妄，烦躁不安，神志恍惚，肢体瞤动，舌质暗红，舌苔黄腻，脉滑数，治宜用：B.涤痰息风，开窍醒神（要点：谵妄）2、【单选】A.补肾纳气，化痰平喘 B.健脾益肺，化痰降气 C.益肾纳气，化饮平喘D.补肺纳肾，降气平喘 E.补肾摄纳，益气养阴呼吸浅短难续，声低气怯，甚者，张口抬肩，依息不能平卧，咳嗽，咯痰不利，胸闷心悸，舌淡，脉沉细无力，治宜选：D.补肺纳肾，降气平喘 （要点：肺肾同病）3、【单选】A.化痰健脾，降气平喘 B.温肺