单元工程支付工程量结算签证单.doc

1、单元工程支付工程量结算签证单合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工合同编号：NSBD-JZPT/SG-09（广州水电【2013】量结019号）单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称输水管道工程（11+39412+394）分项工程名称粗砂垫层单元工程名称粗砂垫层(12+19412+294)工程部位输水管道工程S11+394-S12+394施工时段2013 年 5 月 17 日一2013 年 5 月19日施工依据文件设计文（图）号：JZPT 09-TJ-HT-01、合同协议书、投标文件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【2013】分开工焦

2、9-003号）监理机构口未经工序检验，小于支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报019 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂垫层3 m52.00附表1-1承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理 2标监理部认证人：日期：第1页 共29页注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单合同名称：

3、河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工合同编号：NSBD-JZPT/SG-09（广州水电【2013】量结016号）单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称输水管道工程（11+39412+394）分项工程名称粗砂垫层单元工程名称粗砂垫层(12+29412+394 )工程部位输水管道工程S11+394-S12+394施工时段2013 年 5 月 16 日一2013 年 5 月17日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-HT-01、 开工令：分部工程开工通知（华水工管【合同协议书、投标文件、施工组织设计2013】分开工焦9-003号）监理机构口未经工序

4、检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报016 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂垫层m352.00附表1-1承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：第2页 共29页（广州水电【2013】量结014号）合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号：NSBD-JZPT/SG-09第3页 共2

5、9页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称输水管道工程(12+39412+960.02 )分项工程名称粗砂垫层单元工程名称管沟粗砂垫层（12+39412+494）工程部位输水管道工程S12+394-S12+960.02施工时段2013 年 5 月 15 日一2013 年 5 月16日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-HT-01、开工令：分部工程开工通知（华水工管【合同协议书、投标文件、施工组织设计2013】分开工焦9-001号）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报 014）监理部：河南华水

6、工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂垫层3 m52.00附表1-1承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理 2标监理部认证人：日期：合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工合同编号：NSBD-JZPT/SG-09（广州水电【2013】量结013号）单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称输水管道工程(12+39412+960.02 )分项工

7、程名称粗砂垫层单元工程名称管沟粗砂垫层(12+49412+594 )工程部位输水管道工程S12+394-S12+960.02施工时段2013 年 5 月 14 日一2013 年 5 月15日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-HT-01、 开工令：分部工程开工通知（华水工管【合同协议书、投标文件、施工组织设计2013】分开工焦9-001号）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报013 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备

8、注1粗砂垫层m352.00附表1-1承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：第4页 共29页合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工合同编号：NSBD-JZPT/SG-09（广州水电【2013】量结007号）单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称输水管道工程(12+39412+960.02 )分项工程名称粗砂垫层单元工程名称管沟粗砂垫层(12+59412+694 )工程部位输水管道工程S12+394-S12+9

9、60.02施工时段2013年5月6日一2013年5月7日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-HT-01、 开工令：分部工程开工通知（华水工管【合同协议书、投标文件、施工组织设计2013】分开工焦9-001号）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报007 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂垫层m352.00附表1-2承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监

10、理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：第5页 共29页合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工合同编号：NSBD-JZPT/SG-09（广州水电【2013】量结004号）单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称输水管道工程(12+39412+960.02 )分项工程名称粗砂垫层单元工程名称管沟粗砂垫层(12+69412+794 )工程部位输水管道工程S12+394-S12+960.02施工时段2013年5月3日一2013年5月4日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-HT-01、 开工令：分部

11、工程开工通知（华水工管【合同协议书、投标文件、施工组织设计2013】分开工焦9-001号）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报004 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂垫层m352.00附表1-2承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：第6页 共29页合同名称：河南省南水北调受水区焦作

12、供水配套工程施工合同编号：NSBD-JZPT/SG-09（广州水电【2013】量结003号）单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称输水管道工程(12+39412+960.02)分项工程名称粗砂垫层单元工程名称管沟粗砂垫层（12+79412+894）工程部位输水管道工程S12+394-S12+960.02施工时段2013年5月2日一2013年5月3日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-HT-01、开工令：分部工程开工通知（华水工管【合同协议书、投标文件、施工组织设计2013】分开工焦9-001号）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，

13、部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报 003 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂垫层m352.00附表1-2承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理 2标监理部认证人：日期：第7页 共29页合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工合同编号：NSBD-JZPT/SG-09（广州水电【2013】量结022号）单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套

14、工程施工 9标段分部工程名称输水管道工程（11+39412+394）分项工程名称单元工程名称球墨铸铁管道安装（12+25812+394）工程部位施工时段2013年5月20日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-HT-01、开工令：分部工程开工通知（华水工管【合同协议书、投标文件、施工组织设计2013】分开工焦9-003号）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报 022 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1球墨铸铁管道安

15、装m136承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理 2标监理部认证人：日期：第8页 共29页合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工合同编号：NSBD-JZPT/SG-09（广州水电【2013】量结018号）单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称输水管道工程(12+39412+960.02)分项工程名称单元工程名称球墨铸铁管道安装（12+39412+490）工程部位施工时段2013年5月18日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 0

16、9-TJ-HT-01、开工令：分部工程开工通知（华水工管【合同协议书、投标文件、施工组织设计2013】分开工焦9-001号）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报 018 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1球墨铸铁管道安装m96承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理 2标监理部认证人：日期：第9页 共29页合同名

17、称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工合同编号：NSBD-JZPT/SG-09（广州水电【2013】量结017号）单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称输水管道工程(12+39412+960.02)分项工程名称单元工程名称球墨铸铁管道安装（12+49012+586）工程部位施工时段2013年5月17日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-HT-01、开工令：分部工程开工通知（华水工管【合同协议书、投标文件、施工组织设计2013】分开工焦9-001号）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报

18、017）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1球墨铸铁管道安装m96承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理 2标监理部认证人：日期：第10页 共29页合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工合同编号：NSBD-JZPT/SG-09（广州水电【2013】量结015号）单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称输水管道工程(12+39

19、412+960.02)分项工程名称单元工程名称球墨铸铁管道安装（12+58612+682）工程部位施工时段2013年5月16日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-HT-01、开工令：分部工程开工通知（华水工管【合同协议书、投标文件、施工组织设计2013】分开工焦9-001号）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报 015 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1球墨铸铁管道安装m92承包人：广州市水电建设工程有限公司南水

20、北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理 2标监理部认证人：日期：第11页 共29页合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工合同编号：NSBD-JZPT/SG-09（广州水电【2013】量结012号）单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称输水管道工程(12+39412+960.02)分项工程名称单元工程名称球墨铸铁管道安装（12+68212+778）工程部位施工时段2013年5月14日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-HT-01、开工令：分部工程开工通知

21、（华水工管【合同协议书、投标文件、施工组织设计2013】分开工焦9-001号）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报 012 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1球墨铸铁管道安装m95承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理 2标监理部认证人：日期：第12页 共29页合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工

22、合同编号：NSBD-JZPT/SG-09（广州水电【2013】量结006号）单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称输水管道工程(12+39412+960.02)分项工程名称单元工程名称球墨铸铁管道安装（12+77812+874）工程部位施工时段2013年5月6日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-HT-01、开工令：分部工程开工通知（华水工管【合同协议书、投标文件、施工组织设计2013】分开工焦9-001号）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报 006 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水

23、北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1球墨铸铁管道安装m96承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理 2标监理部认证人：日期：第13页 共29页注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结032号）合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称输水管

24、道工程（11+39412+394）分项工程名称单元工程名称粗砂回填(12+19412+294)工程部位施工时段2013 年 6 月 13 日-2013 年 6 月19日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-HT-01、开工令：分部工程开工通知（华水工管【合同协议书、投标文件、施工组织设计2013】分开工焦9-003号）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报032 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂回填3 m56.

25、00附表 1-3、1-5承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理 2标监理部认证人：日期：第14页 共29页合同编号：NSBD-JZPT/SG-09注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工合同编号：NSBD-JZPT/SG-09（广州水电【2013】量结031号）单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称输水管道工程（11+39412+394

26、）分项工程名称单元工程名称粗砂回填(12+29412+394 )工程部位施工时段2013 年 6 月 11 日一2013 年 6 月13日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-HT-01、 开工令：分部工程开工通知（华水工管【合同协议书、投标文件、施工组织设计2013】分开工焦9-003号）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报031 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗沙回填m356.00附表 1-3、1-5承包人

27、：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：第15页 共29页（广州水电【2013】量结030号）合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号：NSBD-JZPT/SG-09第16页 共29页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称输水管道工程(12+39412+960.02 )分项工程名称单元工程名称粗砂回填(12+39412+494)工程部位施工时段2013年6月9日一2013年6 月11日施工依据文件设计文（

28、图）号： JZPT 09-TJ-HT-01、开工令：分部工程开工通知（华水工管【合同协议书、投标文件、施工组织设计2013】分开工焦9-001号）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报 030 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂回填3 m56.00附表 1-3、1-5承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理 2

29、标监理部认证人：日期：合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工合同编号：NSBD-JZPT/SG-09（广州水电【2013】量结029号）单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称输水管道工程(12+39412+960.02 )分项工程名称单元工程名称粗砂回填(12+49412+594 )工程部位施工时段2013年6月7日一2013年6月9日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-HT-01、 开工令：分部工程开工通知（华水工管【合同协议书、投标文件、施工组织设计2013】分开工焦9-001号）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验

30、，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报029 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂回填m356.00附表 1-3、1-5承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：第17页 共29页合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工合同编号：NSBD-JZPT/SG-09（广州水电【2013】量结028号）单位工程名称河南省南水北调受水区焦

31、作供水配套工程施工 9标段分部工程名称输水管道工程(12+39412+960.02 )分项工程名称单元工程名称粗砂回填(12+59412+694 )工程部位施工时段2013年6月5日一2013年6月7日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-HT-01、 开工令：分部工程开工通知（华水工管【合同协议书、投标文件、施工组织设计2013】分开工焦9-001号）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报028 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证

32、计算书编号备注1粗砂回填m356.00附表 1-4、1-6承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：第18页 共29页合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工合同编号：NSBD-JZPT/SG-09（广州水电【2013】量结027号）单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称输水管道工程(12+39412+960.02 )分项工程名称单元工程名称粗砂回填(12+69412+794 )工程部位施工时段2013年6月3日

33、一2013年6月5日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-HT-01、 开工令：分部工程开工通知（华水工管【合同协议书、投标文件、施工组织设计2013】分开工焦9-001号）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报027 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂回填m356.00附表 1-4、1-6承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有

34、限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：第19页 共29页合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工合同编号：NSBD-JZPT/SG-09（广州水电【2013】量结026号）单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称输水管道工程(12+39412+960.02)分项工程名称单元工程名称粗砂回填(12+79412+894)工程部位施工时段2013年6月1日一2013年6月3日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-HT-01、开工令：分部工程开工通知（华水工管【合同协议书、投标文件、施工组织设计2013】分开工焦9-001号）

35、监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报 026 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1粗砂回填m356.00附表 1-4、1-6承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理 2标监理部认证人：日期：第20页 共29页注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据（广州水电【2013】量结024号）合

36、同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称大沙河倒虹吸工程(12+960.0213+056.02 )分项工程名称单元工程名称混凝土垫层工程部位施工时段2013年5月22日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-DHX-04件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【1、JZPT 09-TJ-DHX-05、合同协议书、投标文2013】分开工焦9-001）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报024 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作

37、供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1混凝土垫层3 m19.13承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理 2标监理部认证人：日期：第21页 共29页合同编号：NSBD-JZPT/SG-09合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工合同编号：NSBD-JZPT/SG-09（广州水电【2013】量结025号）单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称大沙河倒虹吸工程(12+960.

38、0213+056.02 )分项工程名称单元工程名称钢管安装工程部位施工时段2013 年 6 月 15 日一2013 年 6 月21施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-DHX-04件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【1、JZPT 09-TJ-DHX-05、合同协议书、投标文2013】分开工焦9-001）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报025 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1钢管安装m97.13

39、4承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理 2标监理部认证人：日期：第22页 共29页合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工合同编号：NSBD-JZPT/SG-09（广州水电【2013】量结036号）单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称大沙河倒虹吸工程(12+960.0213+056.02 )分项工程名称单元工程名称包封混凝土工程部位施工时段2013 年 6 月 24 日一2013 年 7月5日施工依据文件设计文（图）号： JZP

40、T 09-TJ-DHX-04件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【1、JZPT 09-TJ-DHX-05、合同协议书、投标文2013】分开工焦9-001）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报036 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1包封混凝土3 m198.07承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理

41、 2标监理部认证人：日期：第23页 共29页单元工程支付工程量结算签证单（广州水电【2013】量结023号）合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号：NSBD-JZPT/SG-09第24页 共29页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称大沙河倒虹吸工程(12+960.0213+056.02 )分项工程名称单元工程名称阀门井VB33垫层工程部位施工时段2013年5月22日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-DHX-04件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【1、JZPT 09-TJ-DHX-05、合同协议书、投标

42、文2013】分开工焦9-001）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报023 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1阀门井VB33垫层3 m1.89承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理 2标监理部认证人：日期：注：一式四份报送监理机构，完成认证后返回报送单位二分，作为支付结算依据单元工程支付工程量结算签证单（广州水

43、电【2013】量结033号）合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标合同编号：NSBD-JZPT/SG-09第25页 共29页单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称大沙河倒虹吸工程(12+960.0213+056.02 )分项工程名称单元工程名称阀门井VB33底板工程部位施工时段2013 年 6 月 24 日一2013 年 6 月26日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-DHX-04件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【1、JZPT 09-TJ-DHX-05、合同协议书、投标文2013】分开工焦9-001）监理机构口

44、未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报033 ）监理部：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理2标监理部认证人：日期：年月日序号项目名称及规格单位本期申报量监理认证计算书编号备注1阀门井VB33底板3 m8.37承包人：广州市水电建设工程有限公司南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标项目经理部负责人：日期：监理机构：河南华水工程管理有限公司南水北调焦作供水配套工程监理 2标监理部认证人：日期：（广州水电【2013】量结037号）合同名称：河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工9标单位工程名称河南省南水北调受水区焦作供水配套工程施工 9标段分部工程名称大沙河倒虹吸工程(12+960.0213+056.02 )分项工程名称单元工程名称阀门井VB33井壁工程部位施工时段2013 年 7 月 18 日一2013 年 7 月20日施工依据文件设计文（图）号： JZPT 09-TJ-DHX-04件、施工组织设计开工令：分部工程开工通知（华水工管【1、JZPT 09-TJ-DHX-05、合同协议书、投标文2013】分开工焦9-001）监理机构口未经工序检验，/、予支付口已经工序检验，部分支付口单元工程质量合格（表单号：质报037 ）