考研中医综合-302

1、中医综合 -302（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、X型题（总题数：42,分数：100.00）1. 痰蒙心神证与痰火扰神证均可见的表现有（分数： 2.00 ）A. 神识异常 VB. 面色晦滞C. 喉中痰鸣 VD. 咯痰黄稠解析：解析痰蒙心神证：痰浊上蒙心神，神明失司，故见神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人。情志 不遂,肝失疏泄,气郁痰凝,痰气互结,蒙蔽神明,则见神情抑郁,淡漠痴呆,或神志错乱,喃喃独语, 举止失常。若痰浊内盛，引动肝风，肝风夹痰，闭阻心神，则可表现为突然昏仆，不省人事，口吐涎沫， 喉中痰鸣。痰浊内阻，清阳不升，浊气上泛，气血不畅，故面色晦暗；痰阻胸阳，胃失

2、和降，则胸闷，恶 心呕吐。舌苔白腻，脉滑，均为痰浊内盛之征。痰火扰神证：由于邪热内蕴，里热蒸腾上炎，则见发热,面红目赤，呼吸气粗；热灼津伤，故便秘尿黄；痰火扰乱或蒙闭心神，可见烦躁不宁，神昏谵语。内伤杂 病中，由于精神刺激，痰火内盛，闭扰心神，轻则心烦失眠，重则神志狂乱而见胡言乱语，哭笑无常，狂 躁妄动，打人毁物。痰火内盛，故有吐痰黄稠，或喉间痰鸣；痰阻气机，则胸闷不舒；舌红，苔黄腻，脉 滑数，均为痰火内盛之象。2. 湿热蕴脾证与寒湿困脾证均可见的表现有（分数： 2.00 ）A. 脘腹痞满 VB. 纳呆便溏 VC. 身目发黄 VD. 口淡不渴解析：解析寒湿困脾证：脾喜燥恶湿，寒湿内盛，脾阳受困

3、，运化失职，水湿内停，脾气郁滞，则脘 腹痞胀或痛，食少；脾失健运，湿滞气机，则口腻，纳呆；水湿下渗，则大便稀溏；脾失健运，影响胃欠 和降，胃气上逆，故泛恶欲呕；湿为阴邪，其性重浊，泛溢肢体，遏郁清阳，则头身困重。若寒湿闲脾， 阳气被遏， 水湿不运， 泛溢肌肤， 可见肢体肿胀，小便短少； 寒湿困阻中阳， 若肝胆疏泄失职，胆汁外溢， 加之气血运行不畅，则为面目肌肤发黄，晦暗不泽；若寒湿下注，损伤带脉，带脉失约，妇女可见白带量 多；口淡不渴，舌体胖大，苔白滑腻，脉濡缓或沉细，均为寒湿内盛之象。湿热蕴脾证：湿热阻滞中焦，纳运失健，升降失常，气机阻滞，则脘腹痞闷，纳呆食少，恶心呕吐；湿热蕴脾，上蒸于口，

4、则口中黏腻， 渴不多饮；湿热下注，阻碍气机，大肠传导失司，则便溏而不爽；湿热交结，热蒸于内，湿泛肌肤，阻碍 经气，气化不利，则为肢体困重，小便短黄；湿遏热伏，郁蒸于内，故身热不扬；湿热之邪，黏滞缠绵， 故汗出热不解； 若湿热蕴结脾胃， 熏蒸肝胆， 疏泄失权， 胆汁不循常道而泛溢肌肤， 则见面目发黄色鲜明； 湿热行于皮里，则皮肤发痒；舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数，均为湿热内蕴之征。3. 心脾两虚症可见的表现有分数： 2.00 ）A.月经量多VB. 心悸怔忡VC.面色萎黄VD.腹胀便溏V解析： 解析 心脾气血虚证指脾气亏虚，心血不足，以心悸、神疲、头晕、食少、腹胀、便溏等为主要表 现的虚弱证候。简

5、称心脾两虚证。临床表现：心悸怔忡，头晕，多梦，健忘，食欲不振，腹胀，便溏，神 疲乏力，或见皮下紫斑，女子月经量少色淡或月经量多、淋漓不尽，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱。4. 肝火犯肺症可见的表现有（分数： 2.00 ）A. 胸胁灼痛 VB. 咳痰带血 VC. 咽喉肿痛D. 头晕头胀 V解析： 解析 肝火犯肺证是指肝火炽盛，上逆犯肺，肺失肃降，以胸胁灼痛、急躁、咳嗽痰黄或咳血等为 主要表现的实热证候。临床表现：肝火：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干。肺 逆：咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚则咳血。实热证：舌红，苔薄黄，脉弦数。5. 瘀阻脑络证的常见临床表现有（分数： 2.00 ）A. 头痛 VB

6、. 意识模糊C. 面赤口渴D. 头晕 V解析：6. 命门火衰与肾虚水泛的共同特征有（分数： 2.00 ）A. 肢冷 VB. 心悸C. 腰酸 VD. 水肿解析：7. 肺阳虚证的临床表现有分数： 2.00 ）A. 久咳无力VB. 胸闷气喘VC. 痰多色白VD. 畏寒肢冷V解析：8. 肝火上炎证与肝阳上亢证共有的临床表现有（分数： 2.00 ）A. 头晕胀痛VB. 急躁易怒VC. 舌红少苔D. 腰膝酸软解析：9. 心阴虚和心血虚的共同见症有 （分数： 2.00 ）A. 心悸VB. 心烦C. 多梦VD. 失眠V解析：10. 肝阳化风证的临床表现有分数： 2.00 ）A. 语言謇涩VB. 步履不稳VC.

7、 眩晕欲仆VD. 头痛易怒11. 小便量过多，是由于 （分数： 2.50 ）A. 肾阳不足，气化不利VB. 下焦湿热C. 肾气不固 VD. 肾阴不足解析：12. 肾阳虚可见（分数： 2.50 ）A. 小便多而清长 VB. 尿少 VC. 夜间多尿 VD. 尿闭 V解析：13. 肝胆湿热证的临床表现有（分数： 2.50 ）A. 胁肋胀痛VB. 阴囊湿疹VC. 阴部瘙痒VD. 泛恶欲呕V解析：14. 肾病的常见症状有 （分数： 2.50 ）A. 腰膝酸软而痛 VB. 牙齿动摇VC. 耳鸣耳聋VD. 水肿 V解析：15. 具有外感卫表症状的证候有 （分数： 2.50 ）A. 风热犯肺证 VB. 痰湿阻

8、肺证C. 燥邪犯肺证 VD. 肺热炽盛证解析：16. 肾不纳气证产生的原因是 （分数： 2.50 ）A. 肺虚及肾VB. 劳伤肾气VC. 心肾不交D. 脾虚及肾解析：17. 导致肾虚证的原因有 （分数： 2.50 ）A. 先天禀赋不足 VB. 脾虚气化失司C. 房事不节 VD. 年老精气亏虚 V 解析：18. 脾气虚证进一步发展，形成的证候有（分数： 2.50 ）A. 湿热蕴脾证B. 脾不统血证VC. 脾虚气陷证VD. 脾阳虚证 V解析：19. 心气虚的进一步发展，形成的证候有 （分数： 2.50 ）A. 心阳虚证 VB. 心阳虚衰证 VC. 心气虚证D. 心火亢盛证解析：20. 肾气不固可表

9、现为（分数： 2.50 ）A. 小便淋漓不尽 VB. 男子滑精VC. 女子带下VD. 胎动易滑V解析：21. 可由肝气郁结证进一步发展而来的证有（分数： 2.50 ）A. 肝火上炎证VB. 肝阳上亢证VC. 肝胆湿热证D. 肝阴不足证V解析：22. 风寒束表、风热犯肺、燥邪犯肺三表证的鉴别要点有（分数： 2.50 ）A. 咳痰性质VB. 发热恶寒的轻重 VC. 舌苔的变化 VD. 病程的长短 解析：23. 脾胃湿热证与寒湿困脾证的鉴别要点有 （分数： 2.50 ）A. 腹胀的程度B. 面目发黄的色泽 VC. 大便的泻秘D. 舌苔的颜色 V 解析：24. 肾阴虚的主要临床表现有分数： 2.50

10、）A. 腰膝酸软VB. 骨蒸盗汗VC. 耳鸣遗精VD. 形体消瘦V25. 肝血虚证与肝阴虚证的共同见症有分数： 2.50 ）A. 两目干涩VB. 五心烦热C. 头晕目眩VD. 两胁隐痛V解析：26. 心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止的病因常见有（分数： 2.50 ）A. 瘀阻脑络B. 瘀血内阻VC. 痰浊停聚VD. 阴寒凝滞V解析：27. 风热犯肺证的临床表现有（分数： 2.50 ）A. 咳嗽痰稠色黄VB. 发热微恶风寒VC. 苔薄黄脉浮数VD. 气喘息粗解析：28. 脾不统血证可见（分数： 2.50 ）A. 神疲乏力，食少便溏VB. 浮肿肢冷C. 便血、肌衄、崩漏 VD. 久痢

11、脱肛解析：29. 可出现失眠的证候有分数： 2.50 ）A. 心肾不交证VB. 心脾两虚证VC. 胆郁痰扰证VD. 心肺气虚证解析： 解析 心肾不交证：以失眠为主症，伴见心火亢、肾水虚的症状为审证要点。心脾两虚证：以心悸 失眠，面色萎黄，神疲食少，腹胀便溏和慢性出血为审证要点。心肺气虚证：以心悸咳喘与气虚证共见为 辨证要点。胆郁痰扰证：以失眠惊悸或眩晕耳鸣、舌苔黄腻为审证要点。心肺气虚证：以心悸咳喘与气虚 证共见为辨证要点。30. 心阳虚证与肾虚水泛证均可见（分数： 2.50 ）A. 心悸怔忡 VB. 唇甲青紫C. 肢体浮肿 VD. 腹部冷痛解析：解析心阳虚证主症：心悸，胸闷，胸痛；兼症：畏寒

12、肢冷，面色白，舌淡胖嫩，脉沉迟无力或 结代，兼有心气虚证；肾虚水泛证以水肿下肢为甚、尿少、畏冷肢凉等为辨证的主要依据。31. 脾阳虚证与寒湿困脾证均可见（分数： 2.50 ）A. 大便溏泄 VB. 口淡不渴 VC. 头身困重D. 脘腹冷痛绵绵解析：解析脾阳虚证的临床表现：食少，腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面白少 华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢体浮肿，小便短少，或白带清稀量多，舌质淡胖或 有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。寒湿困脾证的临床表现：脘腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴,腹痛便溏，头身困重，或小便短少，肢体肿胀，或身目发黄，面色晦暗不泽，或妇女白带量多

13、，舌体淡胖， 舌苔白滑或白腻，脉濡缓或沉细。寒湿内盛，脾阳受困，运化失职，水湿内停，脾气郁滞，则脘腹痞胀或 痛，食少；湿为阴邪，其性重浊，泛溢肢体，遏郁清阳，则头身困重。脾阳虚证具有而寒湿困脾证不具有 的表现是完谷不化和脘腹冷痛绵绵。32. 属于肝肾阴虚证表现的有（分数：2.50 ）A.月经不调VB.滑精早泄C.颧红盗汗VD.头晕目眩V解析：解析肝肾阴虚证多因久病失调， 阴液亏虚；或因情志内伤，化火伤阴；或因房事不节，耗伤肾阴; 或因温热病久，津液被劫，皆可导致肝肾阴虚，阴不制阳，虚热内扰。肝肾阴虚，肝络失滋，肝经经气不 利，则胁部隐痛；肝肾阴亏，水不涵木，肝阳上扰，则头晕目眩；肝肾阴亏，不能

14、上养清窍，濡养腰膝， 则耳鸣，健忘，腰膝酸软；虚火上扰，心神不宁，故失眠多梦；肝肾阴亏，相火妄动，扰动精室，故遗精 早泄。女子以血为用，阴亏则经血来源不足，所以经量减少，甚至闭经。阴虚失润，虚热内炽，则口燥咽 干，五心烦热，盗汗颧红，舌红少苔，脉细数33. 符合心血虚证与心阴虚证共同表现的有（分数：2.50）A.心悸VB.心烦C.失眠VD.脉细V解析：解析心血虚证临床表现： 心悸，头晕眼花，失眠，多梦，健忘，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡, 脉细无力。心阴虚证临床表现：心烦、心悸、失眠、多梦、口燥咽干、形体消瘦，或见手足心热、潮热 盗汗、两颧潮红、舌红少苔乏津、脉细数。34. 肾阳虚证与肾精不足证

15、共有的临床表现有（分数:2.50）A. 滑精早泄B. 健忘痴呆C. 腰膝酸软VD. 女子不孕 V解析：解析肾阳虚证指肾阳亏虚，机体失其温煦，以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多为主要表现的虚寒证候。又名元阳亏虚（虚衰）证、命门火衰证。临床表现为头目眩晕,面色白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄、滑精、早泄，女子宫寒不孕，或久泄不止， 完谷不化，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。肾精不足证 指肾精亏损，脑与骨、髓失充，以生长发育迟缓、早衰、生育机能低下等为主要表现的虚弱证候。临床表 现为小儿生长发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力

16、低下，骨骼痿软；男子精少不育，女子经闭不孕，性 欲减退；成人早衰，腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿松，健忘恍惚，神情呆钝，两足痿软，动作迟缓，舌淡, 脉弱。35. 可出现舌红少苔、脉细数的证候有（分数:2.50 ）A. 肺肾阴虚证 VB. 肝肾阴虚证 VC. 心肾不交证 VD. 燥邪犯肺证解析：解析肝肾阴虚证是由肾阴不足导致肝阴不足，或肝阴不足引起肾阴不足而成。临床上具有肝肾 两脏阴虚之表现：头晕目眩，面部烘热，两目干涩，咽干口燥，胁肋疼痛，五心烦热，潮热盗汗，形体消 瘦，男子遗精，女子经少，舌红少苔，脉细数。本证多见于慢性肝病。肺肾阴虚由久咳耗伤肺阴，进而 损及肾阴；或由肾阴亏损不能滋养肺阴所致。

17、临床上具有肺肾两脏阴虚之表现：慢性咳嗽，痰出不爽，间 或咯血，动则气促，口干咽燥，或声音嘶哑，腰膝酸软，形体消瘦，骨蒸潮热，盗汗遗精，午后颧赤，舌 红少苔，脉细数。本证多见于肺痨病。心肾不交是心肾水火既济失调所表现的证候。以心火亢于上与肾 水虚于下的症状并见为辨证指征。表现为心烦失眠，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，时有梦遗， 五心烦热，口咽干燥，舌红少津，脉细数。燥邪犯肺证。以肺系症状表现干燥少津为审证要点。由秋令 感受燥邪，侵犯肺卫所致。症见干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，唇、舌、咽、鼻干燥欠润，或身热恶 寒，或胸痛咯血，舌红苔白或黄，脉数。36. 肝火上炎证与肝阳上亢证均可出现的症状

18、有（分数： 2.50 ）A. 头重脚轻B. 头晕耳鸣 VC. 头痛易怒 VD. 失眠多梦 V解析： 解析 肝阳上亢证以肝阳亢于上，肾阴亏于下的证候表现为辨证要点：症见眩晕耳鸣，头目胀痛， 面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，头重足飘，舌红，脉弦有力或弦细数。肝火上炎 证以肝脉循行部位表现的实火炽盛症状作为判断依据：症见头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒， 不眠或恶梦纷纭，胁肋灼痛，便秘尿黄，耳鸣如潮，或耳内肿痛流脓，或吐血、衄血，舌红苔黄，脉弦数。37. 脾阳虚证具有而寒湿困脾证不具有的表现是（分数： 2.50 ）A. 白带清稀量多B. 口淡不渴C. 完谷不化 VD. 脘腹冷

19、痛绵绵 V解析：解析脾阳虚证多由脾气虚发展而来，或过食生冷，或肾阳虚，火不生土所致。以脾失健运和寒 象表现为审证要点。临床症见腹胀纳少，腹痛喜温喜按，大便溏薄清稀，四肢不温，或肢体困重，或周身 浮肿，小便不利，或白带量多质稀，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。寒湿困脾证由饮食不节、过食生冷、 淋雨涉水、居处潮湿，以及内湿素盛等因素引起。以脾失健运与寒湿中遏为审证要点，症见：脘腹痞闷胀 痛，食少便溏，泛恶欲吐，口淡不渴，头身困重，面色晦黄，或肌肤面目发黄，色晦暗如烟熏，或肢体浮 肿，小便短少。舌淡胖苔白腻。脉濡缓。38. 关于肺肾阴虚证和肝火犯肺证的说法中，错误的有（分数： 2.50 ）A. 均可见大量咳血 VB. 均见舌红脉数之象C. 均见咳嗽D. 均可见烦热口苦V解析： 解析 肺肾阴虚为咳嗽痰少或痰中带血而非大量咳血，为骨蒸潮热而非潮烦热，为口燥咽干而非口 苦，以上主选项之证均可见于肝火犯肺，但舌红脉数，肺肾阴虚为舌红少苔脉细数而肝火犯肺为舌红苔薄 黄脉弦数。39. 肾虚水泛证的表现可见