血糖监测操作考核评分标准

1、ACCU-ChekPerforma 卓越型血糖仪快速血糖监测操作流程科室姓名考核日期：分数:工程操作要点沟通评分标准操作刖仪表个人雁备：仪表看装标准，符合要求。您好，是-床AA吗？治疗 卡与床头卡、腕带信息相 符。我是你责任护士XX ,由于病情需要，为您监测血糖,.始你稍等,我去准备物品。服装不整洁-0.5分；头发不符合要求-0.5分；无2人核对医嘱-1分；未洗手、戴口罩-1分；洗手、戴口罩不标准-0.5分；未评估-3分；评 估 不 全 酌 情 扣分；余一项不符-1分核对医嘱1、 双人核对医嘱及执行单。2、洗手。评估1、 评估患者意识、病情及合作程度。2、了解患者进食、水情况，是否符合空腹或餐

2、后2小时血糖测定的要求。3、向患者解释血糖监测的目的及配合事项，取得患者配合。4、 评估患者穿刺手指末梢循环及皮肤情况。指导或协助患者 用温水和肥皂清洗双手。5、环境：光线充足，环境整洁、安静，适宜操作。用物准备洗手，戴口罩。血糖仪密码牌与试纸筒标 签上的密码号一致。准备用物：治疗盘内置75%酒精、棉签、广口瓶弯盘、血 糖仪检查血糖仪性能是否完好，仪器外表是否干净、清洁、同型号血糖试纸是否在有效期内、采血针、执行单、签字 笔操作中操作流程1、携用物至床旁，核对床号、姓名等信息，再次确认检测项 目，做好解释工作。AA,准备好了吗？核对治 疗卡与床头卡、腕带等信 息相符。现在给您采血糖，可能有点疼

3、，请您不要紧 张。一项不符-1分2、协助患者取舒适体位，对穿刺手指温暖并按摩或手臂短暂 下垂，增加血液循环。指导病人手臂下垂510秒。一项不符-1分3、75%酒精消毒指尖，待干。现在为您消毒，手不要动。一项不符-1分4、从试纸瓶内取出试纸，并快速盖紧瓶盖。查看试纸外表有 无受潮或污染，禁用手触摸试纸条两端。金色端一一插入血糖仪； 黄色窗口端 参加血样一项不符-1分5、沿箭头方向将试纸插入到血糖仪试纸插口中，血糖仪自动 开机。如果没有看清密码号，可 将试纸拔出后重新插入。一项不符-1分6、确认血糖仪显示的密码与试纸筒标签上的密码号一致。一项不符-1分7、显示屏上显示出线试纸和闪烁的血滴符号。AA

4、,现在为您采血，可能 有点痛，穿刺时不要移动 手臂，以免影响结果。一项不符-1分8、二次核对。一项不符-1分9、用拇指和食指固定要采血的指间关节，用采血针在指尖任 一侧刺破皮肤采血避开指腹神经末梢丰富部位，减轻疼痛。一项不符-1分10、弃去第一滴血液，用第二滴血液进行测试。不要挤压出血点局部，以 防组织液析出。一项不符-1分11、将血滴接触试纸黄色窗口的前沿位置，血液自动吸入黄 色窗口内，直至填满整个黄色窗口。当看到有图标闪烁时，代表试纸已经有足够的血样；如果未看到图标闪烁，可在5秒内补充滴血。不可将血液滴于试纸顶 部。一项不符-1分：12、指导患者用干棉签按压采血部位1 2分钟。特殊患者按压

5、时间可稍长一项不符-1分13、最后核对，记录血糖结果、测量日期、时间于执行单上， 并签名，同时将测得血糖值告知患者。指导饮食、需再次检测血 糖的时间及考前须知。告 知患者护理人员会主动巡 视病房，如有不适及时按 呼叫器，感谢患者配合。一项不符-1分14、取出血糖试纸，血糖仪会在5秒钟内自动关机。一项不符-1分15、向患者交待考前须知。一项不符-1分6、整理床单位，协助病人取舒适卧位，感谢患者配合。一项不符-1分操作后1、回治疗室整理用物，按医疗垃圾分类处理。一项不符-1分2、洗手。一项不符-1分3、将血糖监测结果通知医生并录入血糖监测记录单中，如果 血糖过高或过低，注意观察患者临床反响。一项不

6、符-1分综合评价1、 操作熟练、标准。5分2、 沟通自然，语言通俗易懂。3分3、 理论答复正确。2分酌情扣分血糖监测一目的监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。二指导患者：1告知患者血糖监测的目的，取得合作。2指导末梢循环差的患者将手下垂摆动。3指导患者穿刺后按压时间 12分钟。4对需要长期监测血糖的患者，指导患者掌握自我监测血糖的技术和考前须知。三考前须知1.测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.试纸应贮藏在其原包装筒中；使用前务必检查试纸筒上的有效期，不得使用过期的试纸；试纸筒和血糖仪贮藏在阴凉、 枯燥处；试纸需贮藏在温度为 2C至 32C的环境中，勿将试纸放在冰箱

7、冷冻或冷藏； 每次取出试纸后，应立即盖严试纸筒盖，防止试纸发生污染、受潮；试纸取出后应立即使用；先将试纸插 入血糖仪后，再滴加血样或质控液。3、确认患者手指酒精干透后实施米血。4.刺破皮肤后勿加力挤压，以免组织液混入血样，造成检测结果偏差。5.滴血量，应使试纸测试区完全变成红色。6、对需要长期监测血糖的患者，测血糖时应轮换采血部位。7、血糖仪应按生产商使用要求定期进行标准液校正。8、异常结果应重复检测一次，通知医生采取不同的干预措施，必要时复检静脉生化血糖。四血糖正常值及其意义1、 空腹血糖正常值： 3.9 5.6mmol/L 静脉血；3.9 6.1 mmol/L 末梢血。空腹血糖：指隔夜空腹

8、 8 小时以上，早餐前采血测定的血糖值。主要反映在根底状态下、没有饮食负 荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据。最好在 早晨 6 8 点测量，采血前不用降糖药、 不吃早餐、不运动，如果空腹抽血的时间太晚，所测得血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。2、餐后 2小时血糖正常值：v 7.8 mmol/L。餐后 2 小时的血糖：指从吃第一口饭的时间计算，然后测量2 小时后的血糖值。反映胰岛 B细胞储藏功能的重要指标。测餐后 2 小时的血糖能发现可能存在的餐后高血糖。很多 2 型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。说明根底分泌尚可，餐后的大剂量释放欠佳。同时餐后2小时的血糖能较好的反映进食与使用降糖药是否适宜，这是空腹血糖不能反映的。五血糖异常的常见病症1、高血糖常见病症：疲倦、食欲增强或口渴、多尿、皮肤枯燥、视力模糊、头