各功能室表格附件

1、附件1:教学仪器设备总帐年月日凭证号摘要收入金额消耗金额结存金额十万千百十元角分十万千百十元角分百十万千百十元角分附件2:教学仪器设备分类明细表编号： 名称： 规格型号： 存放地点： 第 页年凭证号摘 要单 位单 价数 量收入金额数 量消耗金额结存金额月日十万千百十元角分十万千百十元角分十万千十元角注：每种仪器设备占一页。附件3:教学仪器设备登记册学科：第 页编R仪器设备名称规 格 型 号单位应配数量现用数量年 月日年 月日年 月日年 月日存放 位置增加报废结存增加报废结存增加报废结存增加报废结存附件4:教学仪器设备验收单到货日期：验收日期:编R名称规格型号单位数量单价供货 单位生产 厂家验收

2、结果 及意见验收人签名:附件5:教学仪器设备借还登记册借还时间仪器设备名称数量用途归还时间经手人备注附件6:药品消耗登记册药品名称实验类别数量日 期领取人备注领取数量消耗数量领还附件7:教学仪器设备维修登记册仪器设备编号仪器设备名称产生故障原因分析维修措施对仪器设备 改进意见维修人维修时间年月日附件8:教学仪器设备损失报告单编号名称件数损失 情况损失 原因损失人时间年 月 日处理 意见处理 结果领导签名附件9:教学仪器设备报损报废申请单申请单位（人）：编号序号名称规格 型号购置 时间损坏 时间数量单价总价损坏 原因损坏 程度处理 意见时间实验员 签名处理 结果时间负责人 签名附件10:学 年

3、第 学 期实 验教学 计划表序号实验项目计划学时实验时间周次月日节次学科：班级:教务处主任:任课教师:年 月 日附件11:实验教学通知单年级班另1J演示实验学生实验科目分组数学生数实验 名称实验 内容本实验所需仪器、设备 及材料和药品材料和药品正常损耗材料和药品非正常损耗处理意见实验员年 月 日任课教师附件12:实验教学记载表天气 风向 温度实验日期学校班级学生数科目实验形式开出组数实验 内容实验 器材情况 记载实验员签名任课教师签名附件13:年级 学科 学年教师演示实验记录表序号实验名称及内容班名学生数日期实验效果任课教师实验员附件14:年级 学科 学年学生分组实验记录表序号实验名称及内容班

4、名学生数分组数日期实验效果任课教师实验员附件15:中学实验教学情况统计表学年 班名（学校）卷学科、初中演示实验分组实验应开数实开数开出率%应开数实开数开出率%物理化学生物附件16:中小学图书登记簿第页日 期类 别登记号 码书名作者姓名出版地出版者版期向灾 数定价来源备注附件17:中小学图书借阅登记簿借阅人姓 名年级、班级借书证号或证 件号图书登记号 码书名定价借期还期备注附件18:器材借还登记簿借阅人姓 名年级、班级器材数量及名称书定价借期还期备注附件19:体育器材安全检查记录表序号检查内容检查情况一体育器材台账有,无二台账是否与实际相符是，否(_件未进行登记）三是否有超期服役想象是，一件否四

5、是否有重大安全隐患是，件否五检查记录一年-_.年每（月、周）六单双杠是否有软化现象有无七器材管理、维修、使用制度有无备注检查人:年 月 日附件20:留守儿童学生花名册厅P姓名性别出生年月家长姓名家庭详细住址家长联系电话家长务工详细地址附件21:体弱、病残学生情况登记表厅P姓名性别出生年月诊断确诊单位确诊日期治疗情况备注附件22:因病休学、退学学生情况登记表厅P姓名性别出生年月年龄休学或退学原因跟进措施备注附件23:咨询学生心理档案1、基本情况姓名班级性别出生年月民族籍贯学习情况健康状况家庭住址兴趣与特长2、学习经历起止时间在何校学习担任职务对当时所处班级体的喜爱程度喜欢较喜欢不太喜欢不喜欢附件24:心理咨 询记录年 月 日自 时 分至 时 分学生姓名性别年龄班级咨询次数第次备注：咨询原由学生自述初步分析咨询过程附件25:教学仪器设备定位卡序号编号名称规格型号数量