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文档简介
1、2016 年护理工作已接近尾声, 新生儿科在护理部总体工作部署下, 全面围 绕科室及护理部 2016 年护理工作计划的指导下进行季度重点工作方案的执行, 通过每季度制定重点工作方案、围绕工作方案进行护理质控,月底进行重点工 作总结讨论,使新生儿科护理质量提升了一个新的台阶, 全年共收治患儿 886 名 出院 801 人 其中危重 1012 人 早产儿 606 人, 机械通气 68 人 输血 135人,危重患儿抢救成功率明显提高,护理技术水平有更进一步的提升,现将 2016 年护理工作总结汇报如下: 一:提高护理质量、确保护理安全: 全年围绕第一季度制定的学习“提高护理质量、确保护理安全”的工作
2、方 案,让全体护士提高“慎独”意识,从安全用药、准确执行和查对医嘱、有效 巡视、加强重点时间段的管理、重点人群的管理等方面的监控,减少了不良事 件的发生,提高护理安全意识,确保了护理安全,全年未发生医疗纠纷。1、护士长在安全护理质控中主要落实的方面有 : 重点护士关注、不良事件潜 在危险的讨论、核心制度的落实、 新生儿十大安全指标正确护理指引方面, 通过每月不良事件潜在风险的主题进行讨论分析,总结经验2、加强重点护士的监管:通过护士长合理排班,科室怀孕护士在带班护士的 协助下能完成本班工作,护士长给予谈心指导,告诉护士工作中如有不适 要及时告知对班护士和护士长,避免劳累下出现差错。3、科室每月
3、如期进行疑难病历分析、潜在不良安全隐患的讨论和防范、护士 长定期给护士、医生交谈,督导护士积极告诉工作中各班次的不足和需要 改进的方面,护士长认真听取建议提出改进措施4、每周一召开晨会进行本周工作总结及安排, 尤其在查对制度方面重新规范 护士核对医嘱的内容如:口服药物长期牌的执行,长期停止的医嘱及时告 知主管护士,在查对医嘱时及时查看执行单的停止情况,转抄医嘱本是否 及时签字,医嘱单皮试结果是否及时录入及签字,减少了不良事件及漏医 嘱的执行。二、控制医院感染,加强感染管理 新生儿科预防和控制感染是全年工作的重点,第二季度重点抓清洁的手呵 护健康, 安全注射,完善感染管理小组职责1、完善配奶间消
4、毒隔离制度,专人管理质控检查,做到各喂奶班班次的配奶车、配奶操作台面擦拭毛巾一用一更换。奶瓶、奶缸正确刷 洗流程,奶刷高压灭菌一用一更换。2、制定暖箱、辐射台清洁消毒流程并组织全科护理人员学习掌握3、完善新生儿科环境物体表面消毒流程并做好每天的消毒记录。针对新生儿科各室环境如:病房大厅、治疗室、配奶间。高频接触的物 体表面如:门铃、电话、电脑键盘、门把手,暖箱内壁、暖箱把手、 配奶间桌面、配奶车桌面等进行环境物体表面的培养。加强手卫生 如:医生卫生洗手后、护士手消毒后、保洁员卫生洗手后的手卫生 表面培养。消毒液如:开启 4 天用安尔碘、开启洁肤柔手消毒液等 进行抽样培养, 并根据培养结果进行分
5、析总结缺陷, 积极查找原因, 提出整改措施。4、护士长每月进行 24 次的手卫生依从性的调查分析,并进行手卫生正确率的观察, 积极提升手卫生的依从性, 2016 年新生儿科手卫 生依从性 60%左右5、每周三进行全科各室、各区、各医疗机械的清洁消毒工作。并对各室、各区制定管理人。每周质控两次,护士长每周检查一次,并记 录质控本上签名6、科室质控组能积极发挥质控作用,严格按照感染管理手册进行每月的督导检查,护士长每月组织主任和质控组长进行全面检查,发现 问题积极整改,并将自查总结上报控感科。三、加强专科护士的培养,完善护理文书的书写1、每月检查护士学习笔记,审阅新生儿专科护理病历内容的书写,并及
6、时召开 专科护理病历讨论,增加护士学习的积极性,充实护士的知识包2、护理文书质控组长及时质控运行病历和归档病历护理文书,并记录每人护理 文书缺陷内容,周一总结讨论积极整改3、护士长外出学习后,积极制定专科护理课件,制定学习计划进行开会学习新 知识、新理论、新技术4、每月制定新生儿常见技术操作考核,组织考核评比。四、优化优质护理服务、规范各班工作流程、加强五常法管理1、护士长首先对各室各医疗器械进行分配管理人及管理标准,制订管理名 单黏贴于各室各医疗器械门口,设计质控本,要求查看规范整理后签名。周一、 周六质控,周六带领值班人员现场查看各室管理人质控情况。月底进行各室管 理人质控感想及需要大家配
7、合的注意事项。护士长结合缺陷内容进行工作的改 进2、完善各班流程,根据工作需要制定帮班、总务班工作内容及质量标准3、加强抢救车的规范管理4、提升优质护理服务内涵,护士长周二、周五与探视家属进行沟通,讲解 探视制度及要求、农合相关政策、需要家属配合的工作等。大大提高了家属的 满意度五、工作中存在的不足方面(一)、消毒隔离方面 :1、医疗器械清洗间洗手设施不全,缺乏干手纸巾和生活垃圾桶2、部分快速手消毒液无开启日期,洗手设施无出入库记录 紫外线循环风没有更换等离子消毒机3、个别护士手卫生依从性有待进一步提高,个别概念如:职业暴漏、医院感染 暴发、多重耐药菌的预防等回答不全面(二)、护理质量方面1、
8、危重护理护士对现存护理问题回答不全面,不能及时发现危重患儿休克前期 症状,晨会已经通过学习毛细血管充盈征、血压、四肢末梢血运情况2、护理文书体温单入院当天大小便次数录入缺乏依据,护理单有阳性体征缺乏 针对性的护理问题,在以后的工作中将持续改进六、取得的成绩和持续改进的方面1、 每周三组织科室医务人员对科室环境物体表面进行清洁,尤其是重 点房间配奶间、治疗室、监护仪、注射泵、输液泵及其导联线的清 洁消毒,杜绝出现卫生死角,护士参与打扫的积极性较高2、 配奶间配奶车、配奶桌面消毒毛巾一巾一用一更换3、科室人员能积极参加月底工作方案专题工作会议,并根据工作安排 提出合理的建议和不足之处。4、总务护士每天下午进行出院患儿的电话回访,针对护理问题进行喂 养指导,回访率 60%,家属对新生儿科服务态度满意5、每天实时医护共同床头交接班,针对危重、特殊病情变化的患儿主 任及护士长讲解注意事项,提升护士病情观察的能力。6、加强专科护士的技术培训,制作 PPT 课件进行授课。
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