查漏补种和AFP、麻疹及产科接种室督导表

1、文档来源为：从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持2016年查漏补种工作开展情况督导表（预防接种门诊使用）预防接种门诊督导人： 督导日期： 年 月 日1 门诊基本情况1.1 服务总人口 人，2015年出生人口 人1.2 服务范围 公里，所辖村（居）数 1.3 开诊时间1.4 双休日是否开诊（仅城区门诊填写）是（查看客户端记录）否2 查漏补种工作情况2.1 是否每月开展查漏补种：查看到期未种者清单和原始通知记录、客户端接种记录等资料是，每月 日，查补对象 否2.2 是否每季度开展查漏补种：查看到期未种者清单和原始通知记录、客户端接种记录等资料是，每季度第 月 日，查补对象 否2.3 乡

2、村/社区医生是否建立儿童预防接种卡是否2.4 乡村/社区医生是否参与每月或每季度查漏补种工作是否2.5 是否定期对辖区流动儿童进行主动搜索：查看主动搜索记录，包括每季度流动儿童基本情 况登记表，村医上报的月出生儿童情况统计表，以及妇幼、教育、公安等其他途径获得的数据。是，搜索途径否2.6 报表逻辑性,查看2009年2014年出生儿童各2名，查看逻辑性，填写下表序 号儿童姓名出生日期漏种剂次数 补种剂次数 是否与信息 系统个案记 水致备注123456789101112填写说明：来源于查漏补种情况登记表“漏种剂次数”或到期未种受种者清单未种记录来源于查漏补种情况登记表“补种剂次数”或到期未种受种者

3、清单接种记录是否与信息系统个案记录一致：查看漏种剂次、补种剂次和补种时间是否一致。2.6.2 查看2015年第3、4季度和2016年第1季度山东省 年第 季度查漏补种情况统计表，分别与2015年9月、12月和2016年3月山东省 年 月查漏补种情况登记表进行逻辑性比较，填写下表：季度是否一致存在问题备注2015年第3季度2015年第4季度2016年第1季度4文档来源为：从网络收集整理.word版本可编辑2.6.3接种记录与疫苗出库情况一致性核对核查时间 段接种记录数疫苗出库数是否一致甲肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗甲肝疫苗流脑疫苗乙脑疫苗填表说明：核查时间段以月为单位，可核查2015年1月1日至201

4、6年4月30日之间任意3个月数据。接种记录数从客户端主界面左侧“门诊接种统计”中查询，接种日期选择某一个月，疫苗种类从界面右侧框中勾选。疫苗出库数从疫苗出入库登记簿上获得，包括一类和二类。甲肝疫苗统计甲肝减毒活疫苗（ HepA-l ）和甲肝灭活疫苗（HepA-i ）合计数据；流脑疫苗统 计A群流脑多糖疫苗（MenA和流脑AC结合疫苗（MenAC-。合计数据；乙脑疫苗统计乙脑减 毒活疫苗（JEV）和乙脑灭活疫苗（JEV-i）合计数据。2.7查漏补种效果评估出生年度常住流动儿童数未种人数未种剂次数儿童数未种人数未种剂次数2009201020112012201320142015填表说明：本表仅统计在

5、册儿童。儿童数从客户端主界面分年龄组、分户籍类型查询。未种人数和未种剂次数从主界面左侧“到期未种受种者管理”中查询，选择出生日期、受种者归属（在册，常住或全部流动，不含其他），疫苗范围“选择一类苗”。文档来源为：从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持附件22016年AFP监测工作督导表被督导单位： 市 区 镇街督导人： 督导日期： 年 月 日督导内容督导方法备注组织保障下发文件2015年以来是占卜发过有关加强AFP监测的文件，查阅文件记录培训查阅培训记录、培训工作安排、接受培训的人员记录次数和人员组成、数 量督导查阅督导记录，督导 次，每次是否有督导报告？是否以证实文件或时下发记录疾

6、控机构AFP监测风险评估是否在本级开展风险评估？评估结果。查阅有关资料AFP病例数据分析是否定期进行？多长时间一次？查阅有美记录高危AFP病例是否有？对高危病例是否开展调查，查阅调查记录未报病例的县（仅查巾级）是否有未报病例的县，是否对未报告病例地区采取措施,查阅有美记录主动监测工作开展情况查阅有关记录，2015年共次，监测医疗机构数量 个；2016年1-5月共次，监测医疗机构数量 一个；14天内双份合格便采集率查监测系统，AFP病例14天内双份合格便采集率是否达到80%记录实际率75天随访表及时送达率查监测系统，75天随访表及时送达率是否达到80%记录实际率医疗机构AFP报告工作查看2015

7、年以来门诊日志、住院病例出入院登记。查出2015年AFP病例数：例，网络直报数： 例；2016年1-5月AFP病例数： 例，网络直报数： 例；抽查10张报告卡与网络直报比较一致率：%查阅综合医疗机构的儿 科、神经内科、感染科AFP监测旬报表查阅有美记录接受培训和督导的情况查阅有美记录附件32016年麻疹监测及防控工作督导表被督导单位： 市区督导人： 督导日期： 年 月 日督导内容督导方法备注组织保障下发文件2016年以来是否下发过有关加强麻疹监测或防控的文件，查阅文件记录培训查阅培训记录、培训工作安排、接受培训的人员记录次数和人员组成、数量督导查阅督导记录，督导 次，每次是否有督导报告？是否以

8、证实文件或困卜发记录疾控机构 麻疹监测 与防控风险评估是否在本级开展风险评估？评估结果及措施安排。查阅有关资料麻疹疫情定期分析与反馈是否定期进行？多长时间一次？查阅有美记录主动监测工作开展情况查阅有关记录，2015年共次，监测医疗机构数量 个；2016年1-5月共次，监测医疗机构数量 一个；麻疹个案调查表与专病系统一致 性抽查10例麻疹疑似病例个案调查表，与专病系统金星核对，信息一致率 麻疹疑似病例48小时完整调查率查麻疹监测系统，全年麻疹疑似病例48小时完整调查率是否达到 80%查麻疹监测系统统计结果， 并记录实际率麻疹疑似病例血标本采集率查麻疹监测系统，血标本米集率是否达到80%采样后7天

9、内检测结果报告率查监测系统，全年 7天内检测结果报告率是否达到80%排除病例报告发病率查监测系统，市级是否达到2/10万；县级是否不低于 1/10万。医疗机构麻疹疑似病例报告工作查看2016年以来门诊日志、住院病例出入院登记。查出疑似病例数：例，网络直报数： 例；抽查 10张报告卡与网络直报比较一致率：%查阅综合医疗机构的儿科、 皮肤科、感染科接受培训和督导的情况查阅有美记录附件42016年产科接种室工作督导表（产科接种室用）被督导单位： 市 区督导人： 督导日期： 年月 日督导内容督导方法备注接种证发放接种证发放查看2016年以来出生登记及接种证领发登记。2016年出生儿童数：_名，接种证发

10、放数：本。接受疾控机构培训和督导的情况查阅2015年以来有关记录。接受培训： 次，接受督导： 次。接种通知首针乙肝疫苗利卡介苗接种通知有无使用山东省首针乙肝疫苗和卡介苗接种通知书，并签字盖章，若自行印制应包含规定内容。 有 无从2016年新生儿出生登记中随机抽查 10名儿童，未使用： 人。登记簿填写情况从2016年新生儿出生登记中随机抽查10名儿童。查看山东省新生儿首针乙型肝炎疫苗和卡介苗预防接种登记簿填写是否完整：是否产科三张 月报表报告及存档情况查看2015年和2016年1-5月新生儿乙肝疫苗首针及卡介苗接种情况统计表、新生儿 乙肝疫苗及卡介苗木及时接种原因统计月报表和不同乙肝病毒感染状态产妇新生儿主 被动免疫情况统计表的报告、存档份数。共计份，有逻辑错误份数： 份；是否使用新表：是否表2中首针乙肝疫苗未及时接种原因为“具它”时，是否注明原因：是否产科预防 接种信息 管理系