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文档简介

1、精品范文模板 可修改删除撰写人:_日 期:_儿科护理实验课改革与体会范文 儿科护理实验课改革与体会范文 随着经济条件逐渐改善,人们对医疗卫生服务质量的要求也不断提高,这使得经济发达地区的医疗卫生部门也逐渐提高用人标准。在护理专业人才市场中,中职生处于劣势,面临着巨大的压力,高职高专学生虽然较中职生具备竞争优势,但广州作为改革开放的前沿,人才济济,高职高专学生同样面临着巨大的挑战。为了解决这些实际问题,学校必须在人才培养过程中帮助学生在各个方面提升自己的竞争力。国家教育部出台的中等职业教育改革创新行动计划中强调,要推进专业设置与职业岗位、课程教材与职业标准、教学过程与生产过程的深度对接。用人单位

2、对学生素质及能力的要求决定了我们对人才培养的要求。因此,除了传统理论学习和实操能力训练外,还应融入分析思考、交流沟通能力的训练,促进学生将所学知识与岗位能力相结合。我校也在多年前提出学生在毕业前达到获得“双证”甚至是“多证”的目标。目前,学生的就业不仅与毕业证相关,还与职业证相关,不少学生在校期间就参加育婴师、妇幼保健员、养老护理员等的培训,考取相关证书。此外,近年来部分学生参加的“3+2”升学考试中,操作项目涉及一些教材中没有的儿科护理操作,如婴儿抚触等。综合考虑以上的实际情况,为了让学生既能完成课程的学习,又能训练岗位能力,还能在各项考试(考证)中更具竞争力,在新一轮人才培养方案修订后,儿

3、科护理教研室采用了“课岗证”融合的设计思路,即在课程教学中既融入岗位需求,又满足考证需要,对部分儿科护理实验课进行了改革,现介绍如下。 1设计背景(1)保证课程学习需要:课程的学习还是以完成教学大纲规定的操作练习为主要任务(如新生儿沐浴及体格测量等),所以在进行教学改革时,应优先保证这部分内容的.教学,在合理安排时间的前提下进行其他训练。(2)符合岗位工作需要:在临床实际工作中,护士仅仅具备理论知识和实践能力还不足以很好地完成护理工作,还应具备临床思维和沟通能力。因此,实验课应考虑如何帮助学生学会基本的临床思维方法,并进行沟通技巧训练,包括健康宣教与操作指导等。(3)满足各种考证需要:根据学生

4、的考证需要,合理安排理论及操作教学。掌握操作对理论学习也是有帮助的,比如臀红护理,经过实训后的学生对该知识有更深刻的印象,有利于学生对理论知识的记忆。2内容设置(1)基本操作技能训练。职业教育要求学生具有熟练的护理操作技能,因此在儿科护理的实验课上,应当教会学生儿科最基本的操作,包括儿科常用设备的使用和常用护理操作。同时,在实训项目设置上必须兼顾教学大纲需要、学生考证需要。部分实训项目操作步骤多、耗时长,如新生儿沐浴、体格测量等,不适合以综合训练的形式开展,需要专门安排时间进行示教和练习;而另一部分操作相对简单、用时短,可通过综合训练的形式进行教学。(2)必不可少的沟通技巧训练。护士在工作中不

5、仅要正确执行医嘱、配合抢救,还要承担宣传健康知识、开展健康教育的工作,其中就包括护理技能的指导和健康知识宣教。在下面的病例讨论中也可以看出,我们在设计病例问题时充分考虑了对学生沟通能力的训练。马洁等的研究也认为,讲授配合角色扮演、小组讨论、安全分析等方式能更好地提高学生的沟通技能。(3)临床思维能力训练。要求针对病例的讨论问题有可操作性,不能仅仅停留在理论层面。随着护士执业资格考试题型分布的改变,越来越多的以病例为载体的选择题(A2、A3、A4)出现在试卷中。通过对病例的分析,发现存在的护理问题,引出相关的护理措施及操作,这样的思维流程不仅符合临床工作思维,也符合护士执业资格考试的要求。以消化

6、系统病例为例:赵某某,男,1岁,因“大便稀溏2天”入院。近两日食欲不佳,呕吐两次,小便明显减少。入院体检:体温:37.1,呼吸:32次/分,脉搏122次/分,体重9kg。皮肤干燥,弹性较差,前囟凹陷,唇色鲜红。腹平软,肠鸣音亢进。诊断为小儿腹泻伴中度脱水、代谢性酸中毒。讨论:你按医嘱前去为患儿抽血查血清电解质和血气分析,患儿家长不理解为什么要给孩子抽血,请向他解释检查的目的和意义。患儿家长因为患儿的液体滴了几个小时都没滴完,加上患儿时有哭闹,有些不耐烦,问你今天要输几瓶液,请你给他解释一下今天大概的补液总量及原因。医生给患儿开了一些ORS(口服补液盐),请你向患儿家长说明它的用途及使用方法。你

7、给患儿检查时,发现他的肛周发红,请对他进行臀部皮肤护理。由病例及问题可以看出,讨论的内容不仅仅停留在理论学习层面,还包括技能训练及临床思维训练。与消化系统相关的主要护理操作是臀红护理及预防,这一内容也是护士执业资格考试的内容,所以这部分知识的学习既是岗位要求,也是考证要求。通过对这个病例的讨论和学习,学生不仅掌握了臀红护理及预防的具体操作流程,而且加深了对理论知识的记忆。3教学实施根据各班人数将学生按5人/小组进行分配,每4个小组配一位带教教师。(1)集中讲解:在最初的2030分钟内进行,内容包括章节重点的简单回顾、与本章节内容相关的设备知识及操作。对学生没有学过的操作进行示范或播放录像,说明

8、本次综合实训课的病例问题及需要学生思考、解决的问题。例如在呼吸系统疾病患儿护理的综合实训课上,教师给学生展示氧疗的设备,包括鼻导管、面罩等,重点介绍儿科特有的头罩吸氧,并通过录像让学生学习婴儿被动操,说明该操对婴儿肺部保健的意义;在消化系统疾病患儿护理的综合实训课中,重点示范婴儿臀部护理,特别是臀红的预防和护理。(2)学生分组进行练习和病例任务演练。在完成集中示教后,学生分组练习,并按病例中的要求完成相应的操作任务或沟通工作,如指导患儿家长拍背的注意事项、给患儿进行相关护理等。在此过程中,教师对学生存在的问题进行解答,观察学生表现,实施评价。(3)操作回示及教师点评。在最后的20分钟时间里,教

9、师抽取各组学生展示练习及讨论结果,沟通对话以角色扮演的形式完成,技能操作可在模型上进行。师生均可对操作的学生进行点评。4教学体会4.1精心设计,保证质量由于教学计划的安排,各班的实验主讲教师并不固定,为了保证改革后各班的教学信息一致,教研室必须进行多次集体备课,对教学细节进行讨论,可在首次课后及时总结经验,发现不足、及时调整,以保证教学质量。新方案实施后,学生参加育婴师等考试的通过率均达90%以上。4.2理实一体,相互联系在以往单一的实训课中,操作与理论知识联系不紧密,病例讨论课也仅仅是对理论知识的讨论,不涉及操作内容。而改革后的综合实训课以病例为线索、以任务为引导,将理论学习贯穿于实践操作中,促使学生在相对轻松的氛围中完成对理论知识的复习。同时,以理论指导实践操作,学生明确了岗位工作的意义,有利于培养岗位情感,也培养了学生分析问题、解决问题的能力。4.3激发兴趣,促进学习从教学实施情况看,学生对新增设的实训项目很有兴趣,特别是婴儿被动操、配奶等实用性强的内容,无论在学习还是练习时都认真投入,激发了学生对课程的兴趣。由于教学内容与学生考证内容息息相关,学生也能自觉进行相关练习。同时,工作情境的设置也促进了学生的相互沟通,他们不仅在学习的过程中增进了交流,也在模拟环境中感受了护患之间的沟通,比单纯的技能

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