公共场所卫生监督量化分级评分表系列

1、附件：3公共场所卫生监督量化分级评分表（系列）表1 :睢宁县歌舞娱乐场所经常性卫生监督量化评分表被检查单位：/ 结论：（良好，一般，差）核定最大接待人数：人现场最大接待人数：人项目内容评审标准分值得分小 计卫生许可 证期限 范围超出后效期超出许可范围经营不予 评定 等级真伪:伪造、涂改、出借卫生许可证卫生管理 （30 分）卫生制度（20 分）有健全卫生管理制度，建立卫生档案，查落实情况20管理人员 （5分）有专职或兼职卫生管理人员，经卫生知识培训合格5组织机构 （5分）卫生管理组织机构健全并正常运转5从业人员 卫生管理（21 分）体检培训 和“五病” 调离（15 分）从业人员持有效体检培训合格

2、证明10患“五病”人员调离直接接触顾客的岗位5个人卫生 （6分）从业人员有良好的卫生习惯2从业人员掌握岗位基本卫生知识2从业人员穿着统一、整洁的工作服2建筑、布局 与功能分 区（5分）面积、布 局与设施无擅自更改已核定的面积、设施与布局或使用功能X接待人数 （5分）接待人数在超出核定范围内5卫生设施（130 分）内外环境 （15 分）室内外环境美观整洁，用品用具干净10卫生设施设备保持完好，无破损、污迹5通风设施 （37 分）有机械通风装置并能正常运转/X10机械通风装置过滤网定期清洗、消毒，有记录 /5机械通风装置过滤网及送回风口无积尘2呼吸道传染病流行季节加强室内机械通风换气和空气消毒/5

3、有集中空调系统的应符合 公共场所集中空调通风系统卫 生规范要求，有有效的集中式空调系统卫生学评价报告5现场监测微小气候、CO CO、噪声等主要监测指标符合 国家卫生标准10舞厅灯光 （5分）舞厅在营业时间不使用杀菌波长的紫外线灯和滑石粉5卡拉OK房间（9 分）座位，台面定期清洁消毒2咪头应使用一次性咪套或每次使用后消毒处理2备用杯茶具放置在密闭保洁柜内5卫生间（2分）每日清洗消毒并有记录，无积水、尿垢或异味，机械通风装置运转正常/2消毒间和 消毒设施 （35 分）消毒间内清洁卫生，洗涤消毒设施正常运转热力消毒或电子消毒碗柜运转正常，物理或化学消毒方法符合要求X1010杯（茶）具保洁柜整洁、无杂

4、物5顾客用面巾、公共茶具应按要求进行清洗、消毒和保洁, 消毒记录完整，检测符合国家卫生标准。10控烟措施 （20 分）设有专门吸烟室，指引清楚，内有独立的抽排风系统或有 换气扇，运转正常10在场所内各处设有禁烟标志且标记明显5 场所内禁止使用有害观众健康的烟雾剂5 “三防”设施（5分）防蝇、防鼠、防嶂螂设施完善、有效，营业区内不能发现 蚊、蝇、嶂螂、老鼠5废弃物存放 （2分）废弃物盛放容器密闭，外观清洁2食品加工（5分）食品制作 间提供食品的应设置专用食品制作间，制作过程符合相应的食品卫生要求，有食品卫生许可证X果盘制作间（5分）专间专用，符合卫生要求5危害健康事故上次监督至本次监督期间未发生

5、公共场所危害健康事故X生活饮用水符合生活饮用水卫生标准，二次供水有完善的水源卫 生防护设施并正常维护、定期清洗水池合计191分注：a.是关键监督项目，项不符合要求，整个项目不得分，不能评为A级。b,分值是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定；某项具体审查内容不符合要求，该项不得分（具体说明的除外）。/C,可以有合理缺项，但需标化。标化分=所得的分数除以该单位应得的总分X100。d,结论：标化分85%A上为良好，60384泡一般，60犯下为差。/得分:核定总分： （合理缺项有： /）标化分： 陪同检查人：监督员： 检查时间：年月日时表2:八睢宁县歌舞娱乐场所卫生许可审查量化评分表被检查单位：/

6、结论：（良好，一般，差）基本情况：总面积： M2卡拉OK房间 容纳人数： 人空调系统：集中式分散式 无从业人员；1人项目内容/评审标准分值得分小计卫生管 理（35 分）卫生制度 （25 分）有健全的卫生管理制度和卫生档案20后应急预案5组织机构 （10 分）设有卫生管理组织机构，配置卫生管理人员，并经卫生知 识培训合格% 10从业人员管理（10 分）从业人员持有有效的健康证明并经卫生知识培训合格X10建筑布 局、功 能分区 、（间）（50 分）选址远离污染源，水源良好X布 局 （10 分）布局合理，空间和走道宽敞，公共厕所应远离消毒间、食 品制作间和库房10面积 （10 分）舞厅平均每人占有面

7、枳不小于m2X 5卡拉OK室平均每人占有面积不小于itfX 5建筑材料 （20 分）建筑主体为非简易结构建筑地面采用防滑，不渗水，易于清洗材料5内墙米用防水、防霉无毒材料覆涂，内部装饰材料对人体无潜仕危害5顶吊防水、防霉扣板天花或用防水、防霉无毒材料覆涂5卫生间、消毒间、果盆制作间有给排水设施，地面有不少 于2%勺坡度，地漏为地面最低处。5功能分区（间）（10 分）设置消毒间，消毒间应满足消毒需要，符合卫生要求设专门吸烟室，指引清楚5有与娱乐人数相适应的食品、公共用品用具、茶具存储库 房5卫生设施（84 分）消毒设施、 （25 分）消毒间内设有浸泡、清洗、消毒三个水池且标记明显10有杯（茶）具

8、消毒柜5配备密闭杯（茶）具保洁柜且标记明显5为顾客提供消毒面巾的，有专用清洗设施和热力消毒柜5控烟设施 （15 分）吸烟室内后独立的抽排风系统或后换气扇5营业场所内各处设置禁烟标志且标记明显10库房（5 分）内有存放物品的铁架或木架或地台板，整?吉干净/5通风系统 （15 分）有机械通风装置并能正常运转，排风直接或连接管道通往室外，新风符合卫生要求室内通风良好，空气主要监测指标符合国家标准5有集中空调系统的应符合公共场所集中空调通风系统卫 生规范要求、/10更衣室（5 分）要设置与从业人数相适应的更衣室，并配有相应的更衣 柜，且有足够数量的洗手消毒池或盆。5卫生间卫生间应设置独立洗手设施5（1

9、2 分）排风设施不与空调管道相通，独立排出室外5便池为蹲位水冲式，座式需使用一次性卫生座垫2保洁与废 弃物存放 （2分）配备足够数量的保治，具，府废弁物盛放谷器并加盖2“三防” 设施（5 分）配备足够数量的防蝇、防鼠、防嶂螂设施，库房与外界直 接相通的木制门，下端要装有金属防鼠板。下水道出口处 装有防鼠网5食品加 工（12 分）食品制作 间提供食品加工制作的 ，应有专用食品制作间，符合相应 的食品卫生要求，领取食品卫生许可证。果盘制作 间（12 分）微置专用水果制作间5内设预进间、水果清洗间和水果制作间5水果制作间内设紫外线消毒灯 2生活饮用水生活饮用水水质符合生活饮用水卫生标准，二次供水有完

10、善的水源卫生防护设施弋合计191分注： a.、是关键监督项目，项不符合要求，评为差，项不符合要求，整个项目不得分，不能评为A级。b.分值是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定；某项具体审查内容不符合要求，该项不得分 （具体说明的除外）。C.可以有合理缺项，但需标化。标化分=所得的分数除以该单位应得的总分X100。d.结论：标化分85%A上为良好，60384泡一般，60犯下为差。得分:核定总分： （合理缺项有： ）标化分： 陪同检查人：监督员： 检查时间：年月日时表 3:/ 、睢宁县桑拿浴室经常性卫生监督量化评分表被检查单位： 结论：（良好，一般，差） 基本情况：从业人员数： 项目内容/评审标

11、准分值得分小 计卫生许可 证.期限超出后效期不予 评定 等级范围超出许可范围经营:真伪伪造、涂改、出借卫生许可证卫生管理（30 分）卫生制度（20 分）有健全卫生管理制度，建立卫生档案，查落实情况20 管理人员 （5分）有专职或兼职卫生管理人员，经卫生知识培训合格5组织机构（5分）卫生管理组织机构健全并正常运转5从业人员 管理（21 分）体检培训 和“五病” 调离（15 分）从业人员持有效体检培训合格证明10患“五病”人员调离直接接触顾客的岗位5个人卫生 （6分）从业人员个人卫生好2从业人员掌握岗位基本卫生知识2从业人员穿着统一、整洁的工作服2建筑与布局无擅自更改已核定的面积、设施、布局和使用

12、功能X功能 分区（间） 与卫生设 施（132分）内外环境 （15 分）室内外环境美观整洁，用品用具干净10卫生设施设备保持完好，无破损、污迹5公共浴池 （7分）每天彻底清洗消毒， 使用消毒药剂符合卫生标准要求，消毒记录完整5浴池每日至少要补充 2次新水，每次补充水量不少于池水总量的20%2淋浴室（4 分）淋浴喷头使用正常，地面 无积水，清洁卫生2供顾客使用的化妆品符合卫生要求2更衣室和休息室（5分）所用垫巾应及时更换，无污迹、毛发、体屑，保持清洁整齐 /5卫生间（2 分）每日清洗消毒并有记录，无积水、尿垢或异味，机械通风 装置运转正常 /2公共用品 用具消毒 （45 分）杯（茶）具消毒间内清洁

13、卫生，有必要的洗涤消毒设施X10热力消毒或电子消毒碗柜运转正常，物理或化学消毒方法符合要求/10杯（茶）具保洁柜整洁，无杂物5顾客用公共茶具应按要求规定进行清洗、消毒和保洁，消毒记录完整5拖鞋消毒柜或消毒容器使用正常，有消毒记录5库房（5 分）公共用品分类摆放，离地隔墙，整洁5通风设施 （37 分）有机械通风装置并能正常运转X10现场监测微小气候、CO CO等主要监测指标符合国家卫生标准10机械通风装置过滤网定期清洗、消毒，有记录 5机械通风装置过滤网及送回风口无积尘2有集中空调系统的应符合 公共场所集中空调通风系统卫生规范要求10告示牌（5 分）有禁止患性病和各种传染性皮肤病、高血压、心脏病

14、患者入浴标记且标记明显5“三防” 设施（5 分）防蝇、防鼠、防嶂螂设施完善、有效，营业区内不能发现 蚊、蝇、嶂螂、老鼠5 废弃物存放 （2分）废弃物盛放容器密闭，外观清洁2食品加工 （5分）食品制作 间提供食品的应设置专用食品制作间，制作过程符合相应的食品卫生要求X果盘制作间（5分）专间专用，卫生设施设备正常使用，符合卫生要求5危害健康事故上次监督至本次监督期间未发生公共场所危害健康事故X生活饮用水符合生活饮用水卫生标准；二次供水有完善的水源卫 生防护设施，定期清洗水池合计188分注：a.工是关键监督项目，项不符合要求，整个项目不得分，不能评为A级。b,分值是按风险大小及对人体健康危害程度大小

15、而定；某项具体审查内容不符合要求，该项不得分（具体说明的除外）。/C,可以有合理缺项，但需标化。标化分=所得的分数除以该单位应得的总分X100。d,结论：标化分85%A上为良好，60384泡一般，60犯下为差。/得分:核定总分： （合理缺项有： ）标化分： 陪同检查人：监督员： 检查时间：年_月_日 时表 4:/睢宁县桑拿浴室卫生许可审查量化评分表被检查单位：结论：（良好，-般，差）基本情况：总面积：M2 空调系统：集中式 分散式 无 从业人员数：人项目内容评审标准分值得分小计卫生管 理（35 分）卫生制度了 （25 分）有健全的卫生管理制度和卫生档案20后应急预案 5组织机构 （10 分）设

16、有卫生管理组织机构，配置卫生管理人员，并经卫生知 识培训合格10从业人员管理（10分）从业人员持有有效的健康证明并经卫生知识培训合格X10建筑与 布局 （35 分）选址远离污染源，水源良好X布局（10 分）布局合理，空间和走道宽敞，更衣室与冲淋室相通10建筑材料 （25 分）建筑主体为非简易结构建筑地面采用防滑，不渗水，易于清洗材料5浴池池壁、池底光洁、采用白色材料铺设5内墙米用防水、防霉无毒材料覆涂，内部装饰材料对人体无潜仕危害5顶吊防水、防霉扣板天花或用防水、防霉无毒材料覆涂5卫生间、消毒间、果盆制作间有给排水设施，地面有不小 于2%勺坡度，地漏为地面最低处。5功能分 区（间） 与卫生 设

17、施（137 分）杯（茶具） 消毒间 （15 分）设立杯（茶）具消毒间，有专用洗涤消毒设施，消毒间应 满足消毒需要，符合卫生要求杯（茶）具消毒间为专用间5有杯（茶）具消毒柜5配备密闭杯（茶）具保洁柜且标记明显5公共物品 洗消间 （27 分）设立布草、拖鞋、面（脚）盆等公共物品洗消间非外洗布草的要设立洗涤消毒设施，（如洗衣机、干衣机和足够数量的消毒浸泡池），外送布革洗涤的有洗涤合同 和送洗记录本X10不提供一次性拖鞋的应设立专用拖鞋洗涤消毒池或桶5配备修脚工具专用消毒箱（柜）/5为顾客提供消毒面巾的，有专用清洗设施和热力消毒柜5设立客用公共物品更换记录本,/2布草间 （14分）有与经营活动相适应的

18、专用布草间，间内不得堆放杂物5有密闭的布草柜，数量充足，分类存放，标识清楚5有机械通风装置和紫外线消毒装置/2公共物品数量与床位数之比达到3: 1 /2库房（5分）有公用物品仓库，物品存放离墙离地 /5淋浴和池浴区（17分）新改扩建的公共浴室不得设置池浴10设有池浴的必须配备池水消毒设备和设施，氯化消毒时有防护措施淋浴区地面坡度不小于 2%有给排水管道，屋顶有一定弧 度，有排风设施，独立排出室外5淋浴间数量与床位数之比为1: 52更衣室（5 分）侣更衣至什侣与接待能力相匹配的密闭更衣柜，有专用公共物品回收设施5通风系统 （20 分）有机械通风装置并能正常运转，排风直接或连接管道通往室外，新风量

19、符合卫生要求X10室内通风良好，空气主要监测指标符合国家标准工5有集中空调系统的应符合 公共场所集中空调通风系统卫生规范要求5从业人员 更衣至（5 分）要设置与从业人数相适应的更衣室，并配有相应的更衣 柜，且有足够数量的洗手消毒池或盆。5告示牌 / （10 分）在显眼处设立严禁患性病、各种传染性皮肤病的顾客就浴 的告示标牌10卫生间（12 分）设有男女卫生间，设置独立洗手设施5有排风设施，不与空调管道相通，独立排出室外5便池为蹲位水冲式，座式需使用一次性卫生座垫2保洁与废弃 物存放（2 分）配备足够数量的保洁工具，有废弃物盛放容器并加盖2“三防” 设施（5 分）配备足够数量的防蝇、防鼠、防嶂螂

20、设施，库房与外界直 接相通的木制门，下端要装有金属防鼠板。下水道出口处 装有防鼠网5食品加 工（12 分）食品制作 间提供食品加工制作的，应有专用食品制作间，符合相应的食品卫生要求，取得食品卫生许可果盘制作 间（12 分）设置专用水果制作间5内设预进间、水果清洗间和制作间5水果制作间内设紫外线消毒灯2生活饮用水生活饮用水水质符合生活饮用水卫生标准，二次供水有完善的水源卫生防护设施合计229分注： a.、是关键监督项目，项不符合要求，评为差，项不符合要求，整个项目不得分，不能评为A级。b.分值是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定；某项具体审查内容不符合要求，该项不得分/（具体说明的除外）。/

21、C.可以有合理缺项，但需标化。标化分=所得的分数除以该单位应得的总分X100。d.结论：标化分85%A上为良好，60384泡一般，60犯下为差。/得分:核定总分： （合理缺项有： ）标化分： 陪同检查人：监督员： 检查时间：年月日时表 5:/、睢宁县旅业经常性卫生监督量化评分表被检查单位： 结论：、（良好，一般，差）基本情况：客房： 间，床位： 间，从业人员： 人星级（5、4、3、2、1、无）项目内容评审标准分值得分小 计卫生许可 证期限超出后效期小于 评定 等级范围超出许可范围经营真伪伪造、涂改、出借卫生许可证卫生管理（30 分）卫生制度（20 分）有健全卫生管理制度，建立卫生档案，查落实情

22、况20管理人员 （5分）有专职或兼职卫生管理人员，经卫生知识培训合格5组织机构 （5分）卫生管理组织机构健全并正常运转5从业人员卫生管理（21 分）体检培训 和“五病” 调离（15 分）从业人员持有效体检培训合格证明10患“五病”人员调离直接接触顾客的岗位5个人卫生 （6分）从业人员个人卫生好2从业人员掌握岗位基本卫生知识2从业人员穿着统一、整洁的工作服2建筑布局无擅自更改已核定的面积、设施与布局或使用功能X功能分区（间）和卫生设施（135 分）布早间 （车） （17 分）布草间专间专用，物品分类存放、无杂物堆放5、布草间内有通风装置和紫外线消毒灯，运转正常2有物品更换记录和送洗记录5 /布章

23、车物品分类存放，洁污分开，清洁卫生间洗面盆、浴 缸与马桶的清洁布、手套、刷等，具要明显区分，分开存 / 放，不交叉使用/5内外环境 （15 分）室内外环境美观整洁10卫生设施设备保持完好，无破损、污迹/5通风设施 （37 分）有机械通风装置并能正常运转10现场监测微小气候、CO CO、噪声等主要监测指标符合国家卫生标准（每一指标不合格扣2分，扣完为止）10机械通风装置过滤网定期清洗、消毒，有记录5机械通风装置过滤网及送回风口无积尘2有集中空调系统的应符合 公共场所集中空调通风系统卫 生规范要求10客房要求 （10 分）客房内公共用品整洁、干净5客房内提供给顾客的定型包装食品符合食品卫生要求5客

24、用化妆 品索证情况（10 分）客用化妆品不得自行灌装5化妆品应索取生产企业卫生许可证和产品卫生检测报告 单，标签标识符合要求，产品在有效期限内5消毒间和 消毒设施 （30 分）消毒间内清洁卫生， 有必要的洗涤消毒设施， 设施正常使用X10热力消毒或电子消毒碗柜运转正常，物理或化学消毒方 法、程序符合要求5公共用品用具、杯具保洁柜整洁，无杂物存放5顾客用公共用品应按要求规定进行清洗、消毒和保洁，消毒记录完整，检测符合国家卫生标准5清洁物品与污染物品分类存放， 5卫生间（9 分）卫生间每日清洗消毒并有记录5卫生间无积水、积粪、尿垢或异味2 有机械通风装置或自然通风良好2 “三防” 设施（5 分）防

25、蝇、防鼠、防嶂螂设施完善、有效，营业区内不能发现 蚊、蝇、嶂螂、老鼠5废弃物存放 （2分）废弃物盛放在密闭容器内， 外观清洁，顾客废弃的衣物应 进行登记，统一销毁2危害健康事故上次监督至本次监督期间内未发生公共场所危害健康事 故X生活饮用水生活饮用水水质符合生活饮用水水质卫生标准，二次供水有完善的水源卫生防护设施，定期清洗水池合计186分注： a.是关键监督项目，项不符合要求，整个项目不得分，不能评为A级。b,分值是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定；某项具体审查内容不符合要求，该项不得分（具体说明的除外）。/C,可以有合理缺项，但需标化。标化分=所得的分数除以该单位应得的总分X100。d

26、,结论：标化分85%A上为良好，60384泡一般，60犯下为差。/得分:核定总分： （合理缺项有： ）标化分： 陪同检查人：监督员： 检查时间：年_月_日 时/表6:/睢宁县旅业卫生许可审查量化评分表被检查单位： / 结论：（良好，一般，差）基本情况：星级（5、4、3、2、1、无） 空调系统：集中式 分散式 无 总面积 平方米 层数： 层；客房数： 个，床位数： 个从业人员数：项目内容评审标准分值:得分小计卫生管 理（35 分）卫生制度 （25 分）有健全的卫生管理制度和卫生档案20后应急预案5组织机构 （10 分）设有卫生管理组织机构，配置卫生管理人员，并经卫生 知识培训合格10从业人员管理

27、（10分）从业人员持有有效的健康证明并经卫生知识培训合格X10建筑 与布局、, （35 分）选址交通方便，周围无污染源，环境整洁安静X布局（10 分）布局合理，客房有较好朝向，自然米光系数为1/5-1/8 , 客房与厨房、餐厅等要分开，并保持适当距离10面积和 高度（5分）每个床位占有面枳/、小于 7M2,房间高度不低于米X 5建筑材料 （20 分）建筑主体为非简易结构建筑地面采用防滑，不渗水，易于清洗材料5内墙米用防水、防霉无毒材料覆涂，内部装饰材料对人体无潜仕危害顶吊防水、防霉扣板天花或用防水、防霉无毒材料覆涂55卫生间、消毒间有给排水设施，地面有不少于2%勺坡度， 地漏为地面最低处。5功

28、能分 区（间） 与卫生 设施（119 分）杯（茶）具 消毒间（20 分）设立杯（茶）具消毒间，有专用洗涤消毒设施，消毒间 应满足消毒需要，符合卫生要求每层或隔层设立专用消毒间X10有杯（茶）具消毒柜5配备密闭杯（茶）具保洁柜且标记明显5公共物品 洗消间（24 分）设立布革、拖鞋、面（脚）盆等公共物品洗消间非外洗布草的要用布草洗消设施（如洗衣机、干衣机和 足够数量的消毒浸泡池），外送布革洗涤的有洗涤合同和送洗记录本/X10不提供一次性拖鞋的要有足够的消毒浸泡池5提供面（脚）盆的，有面（脚）盆洗涤消毒设施5设有消毒药物配比容器，配有效卫生许可批件的消毒药 品2设立客用公共物品更换记录本2布草间（1

29、9 分）有与经营活动相适应的专用布草间，间内不得堆放杂物5有密闭的布草柜，数量充足，分类存放标识清楚5有机械通风装置和紫外线消毒装置2每台布草车配备两套清洁客房卫生所用的清洁布、手 套、桶、刷等工具，并要明显区分5公共物品数量与床位数之比达到3: 12库房（10 分）有与床位数相适应的公共用品用具、茶具、食品存储库 房5物品分类存放，保持整洁5通风系统 （25 分）有机械通风装置并能正常运转，新风进风口应设在室、 外，远离污染源，新风量符合卫生要求X10室内通风良好，空气主要监测指标符合国家标准5有集中空调系统的应符合 公共场所集中空调通风系统 卫生规范要求10更衣至（5 分）要设置与从业人数

30、相适应的更衣室，并配有相应的更衣 柜，且有足够数量的洗手消毒池或盆。5卫生间、淋 浴间（9分）淋浴间和卫生间 有排风设施，不与空调管道相通，独立 排出室外客房内无卫生间的每层应设立公共卫生间和淋浴间，设置独立洗手设施，5公用卫生间便池为蹲位水冲式，座式需使用一次性卫生 座垫2客房内无卫生间的，每床配面（脚）盆各一个，有明显 标识2保洁与废 弃物存放 （2分）配备足够数量的保洁工具，有废弃物盛放容器并加盖2“三防”设 施（5分）配备足够数量的防蝇、防鼠、防嶂螂设施，库房与外界 直接相通的木制门，下端要装有金属防鼠板。下水道出 口处装有防鼠网5客用化妆品（110分）供给顾客的化妆品应有卫生许可证，

31、符合国家卫生标准10生活饮用水生活饮用水水质符合生活饮用水卫生标准，二次供水有完善的水源卫生防护设施合计209分注： a.、是关键监督项目，项不符合要求，评为差，项不符合要求，整个项目不得分，不能评为A级。/b.分值是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定；某项具体审查内容不符合要求，该项不得分（具体说明的除外）。C.可以有合理缺项J但需标化。标化分=所得的分数除以该单位应得的总分x 100。d.结论：标化分85%A上为良好，60384泡一般，60犯下为差。/得分:核定总分： （合理缺项有： ）标化分： 陪同检查人：监督员： 检查时间：年月日时表 7:/睢宁县理发美容场所经常性卫生监督量化评分

32、表被检查单位： 结论：（良好，一般，差）、基本情况：总面积： M2其中美发 美容 总人数： 美发：座位数： 床位数： 美容：床位数：项目内容评审标准分值得分小计卫生许可 证期限超出后效期不 予评 级范围超出许可经营范围，未经许可从事医学美容真伪伪造、涂改、出借卫生许可证卫生管理（30 分）卫生制度 （20 分）有健全卫生管理制度，建立卫生档案，查落实情况20管理人员 （5分）有专职或兼职卫生管理人员，经卫生知识培训合格5组织机构 （5分）卫生管理组织机构健全并正常运转5从业人员 卫生管理 （21 分）体检培训 和“五病” 调离（15 分）从业人员持有效体检培训合格证明10患“五病”人员调离直接

33、接触顾客的岗位5个人卫生 （6分）从业人员穿戴整洁的工作衣帽，工作服定期清洗消毒2从业人员个人卫生好2从业人员掌握岗位基本卫生知识，美容人员操作时做到双手清洗消毒，戴口罩2建筑与布局擅自改变已核定的面积、设施与布局或作用功能卫生设施 与设备（85 分）理发美容 工、用具 的消毒、 保洁（34 分）皮肤病、头癣等传染病顾客专用理发工具及容器有明显 x 标识并可止常使用X10理发美容用、工具消毒设施齐全、正常运转，有消毒记 录X10理发洗头池每天清洗消毒，理发用围布每周清洗消毒5理发美容用毛巾、面巾、理发工具及胡刷做到一客一换 一?肖毒，有分类回收容器、/5理发美容用、工具、毛巾、面巾洁净并分类存

34、放，标识 明显；2理发美容工具、用具检测合格（有检测报告）2卫生间（2 分）无积水、积粪、尿垢或异味，机械通风装置运转正常2通风设施 （22 分）营业区和染发操作间的机械通风装置正常运转X10机械通风装置过滤网定期清洗、消毒，有记录5机械通风装置过滤网及送回风口无积尘2有集中空调系统的应符合 公共场所集中空调通风系统卫生规范要求5客用化 妆品（5 分）化妆品应符合化妆品卫生监督条例及 GB7916等法 律、法规及卫生标准要求并索证，不得自行灌装和配置5内外环境 （15 分）室内外环境美观整洁10卫生设施设备保持完好，无破损、污迹5“三防” 设施（5 分）防蝇、防鼠、防嶂螂设施完善、有效，营业区

35、内不能发 现蚊、蝇、嶂螂、老鼠5废弃物存放（2分）废弃物盛放于密闭容器内，外观清洁2危害健康事故上次监督至本次监督期间未发生公共场所危害健康事 故X生活饮用水（10分）符合生活饮用水卫生标准，二次供水有完善的水源 卫生防护设施并正常维护、定期清洗水池10合计146注：a.是关键监督项目，项不符合要求，整个项目不得分，不能评为A级。b,分值是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定；某项具体审查内容不符合要求，该项不得分C.可以有合理缺项，但需标化。标化分=所得的分数除以该单位应得的总分X100。 d,结论：标化分85%A上为良好，60384泡一般，60犯下为差。得分:核定总分： （合理缺项有：

36、）/标化分： 陪同检查人：监督员： 检查时间：年 月 日 一时/表 8 : /睢宁县理发美容场所卫生许可审查量化评分表被检查单位： 结论：（良好，一般，差）基本情况：总面积： M2其中美发 美容 总人数： 美发：座位数： 床位数： 美容：床位数： 项目内容评审标准分值得分小计卫生管理 、（25 分）卫生制度 （20 分）有健全的卫生管理制度并建立卫生档案20组织机构（5分）设有卫生管理组织机构，配置卫生管理人员5从业人员卫生管理（10 分）、从业人员持有有效的健康证明并经卫生知识培训合 格X10建筑布局 与功能分 区（55 分）四（10分）周围25米内无垃圾场、开放式厕所。X10面积营业面积大

37、于10m2建筑材料 （20 分）建筑主体为非简易结构建筑地面采用防滑，不渗水，易于清洗材料5内墙米用防水、防霉无毒材料覆涂，内部装饰材料对 人体无潜仕危害5顶吊防水、防霉扣板天花或用防水、防霉无毒材料 覆涂5卫生间、消毒间有给排水设施，地面有不少于2%勺坡度，地漏为地面最低处。5功能分区 （25 分）理发、美容区域分区设置/理发座位大于5个的设烫、染发专间，有机械排风 设施，风速/、低于 s。X10有用品用具消毒区或间，符合卫生要求X10顾客座位数超过20个的和美容床位数起过10个的场所应设单独的消毒间、/5卫生设施 与设备 （87 分）消毒设施（30 分）毛巾、围布外送清洗消毒的应提供送洗合

38、同，非外 洗的有浸洗消毒设施、洗衣、干衣机。X10理发工具米用无臭氧紫外线消毒箱（柜）消毒，数 量充足X10美容工具米用戊二醛或含氯消毒剂浸泡消毒X10用品用具 的存放和 回收（15 分）理发美容工具、用品配置充足，分类存放于密闭容 器或柜内，标识明显；10有公共用品、用具回收容器 5专用理发 工具配备皮肤病、头癣等传染病顾客专用理发工具及容器并有明显标识保洁与“三 防”（12 分）配备充足的清扫卫生工具5配备足够数量的防蝇、防鼠、防嶂螂设施2有头发碎等废弃物盛放容器并加盖、5通风系统 （25 分）有机械通风装置并能正常运转，排风直接或连接管 道通往室外，新风符合卫生要求X10室内通风良好，空

39、气主要监测指标符合国家标准:*5 %有集中空调系统的应符合公共场所集中空调通风 系统卫生规范要求10卫生间（5 分）有排风设施，不与空调管道相通，独立排出室外， 有独立洗手设施5生活饮用水生活饮用水水质符合生活饮用水卫生标准，二次 供水有完善的水源卫生防护设施合计177分注： a.、是关键监督项目，项不符合要求，评为差，项不符合要求，整个项目不得分，不能评为A级。b.分值是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定；某项具体审查内容不符合要求，该项不得分（具体说明的除外）。C.可以有合理缺项，但需标化。标化分=所得的分数除以该单位应得的总分X100。d.结论：标化分85%A上为良好，60384泡一

40、般，60犯下为差。得分:核定总分： （合理缺项有： ）标化分： 陪同检查人：监督员： 检查时间：年_月_日 时表9:睢宁县游泳场所（馆）经常性卫生监督量化评分表被检查单位： 结论：（良好，一般，差）基本情况：泳池面积： 平方米，泳池数： 从业人员数 人项目内容评审标准分值得分小计卫生 许可证r期限超出后效期不予评 定等级范围超出许可经营范围:真伪伪造、涂改、出借卫生许可证卫生管理 （30 分）卫生制度（20 分）有健全卫生管理制度，建立卫生档案，查落实情况20管理人员（5分）有专职或兼职卫生管理人员，经卫生知识培训合格5组织机构（5分）卫生管理组织机构健全并正常运转5从业人员 卫生管理 （19

41、 分）体检培训 和“五病” 调离（15 分）从业人员持有效体检培训合格证明10患“五病”人员调离直接接触顾客的岗位5个人卫生（4分）从业人员个人卫生好2/从业人员掌握岗位基本卫生知识2建筑与布局 （10分）擅自改变已核定的面积、设施与布局或作用功能X游泳池建筑设施无破损X10池水消毒 与卫生设 施（73 分）池水消毒 （25 分）使用消毒药剂符合卫生标准要求，消毒记录完整一5池水净化循环装置正常运转，新水补充5-10%10池水检测合格（按 GB9667卫生标准）X10池水感观（5分）浊度符合要求，无悬浮物、无藻类5强制浸脚 池（5分）池内消毒水符合卫生要求，水深浸过脚面5现场检测（5分）泳池水余氯一L,浸脚池水余氯 5- 10mg/L且每4 小时更换（查现场和书面记录）5更衣室和 淋浴室（4分）保持整?吉干净，符合卫生要求2淋浴喷头使用正常，地面 无积水，清洁卫生2卫生间（2分）无积水、积粪、尿垢或异味，机械通风装置运转正常/2场内外环 境（5分）场外、场内整洁、舒适、明亮；有充足干净的清扫 工具，定期清洁5废弃物存放（2废弃物盛放于密闭容器内，外观清洁2其他（20分）没有出