医院行风建设半年工作总结与医院行风建设情况自查剖析材料汇编

1、医院行风建设半年工作总结与医院行风建设情况自查剖析材料汇编医院行风建设半年工作总结上半年来，我院行风工作在市卫生局、县纠风办和县卫生局的领导下，以“三个代表”重要思想和十八届三中全会精神为指导，严格落实国家卫生计生委关于加强医疗卫生行风建设“九不准”、关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定等文件精神，围绕提高医疗护理质量，进一步改善服务态度，确保医疗安全，优化就医环境，树立良好的医院形象，促进医院持续快速发展的目标，使医院行风建设取得了较好的成效。现将20* 年上半年行风建设工作总结如下：一、统一思想，提高认识，深入开展行风工作1. 我们在认真总结了历年来开展行风工作经验的基础上，调整充实

2、了院行风工作领导小组，明确责任分工，各负其责，形成了齐抓共管的局面。2. 建立健全院长“一岗双责”制度。把行风工作作为我院生存和发展重要工作列入议事日程，与医院业务工作紧密结合，班子会、中层干部会经常分析，研究医院行风建设工作，解决在新形势下出现的新问题，做到把行风工作与医院的中心工作同部署、同检查、同考核、同落实，使医院的行风工作规范化、制度化。3. 在全院职工中进行了再动员和再教育，使全院职工在思想上真正得到统一，提高了认识，把医院的行风工作作为自己的责任，贯穿第1页共16页在医疗服务的全过程，同时在全院职工中开展宣传、学习贯彻党的十八届三中全会精神，不断提高职工职业道德、职业纪律的自觉性

3、。着重提高医疗护理质量，改善服务态度，确保医疗安全，保障广大患者的利益。二、加大宣传力度，树立良好形象我们通过各种宣传媒体，加大从正面宣传的力度，争取社会各界对我院的支持和理解。1. 在院务公开栏和各科室的宣传栏内公开医院的服务承诺，监督措施、收费标准以及与病人相关的规定，让病人放心，明白消费。2. 加大基础设施的建设，改善医疗环境，给病人提供舒适的医疗场所，让广大患者亲身体验医院的变化，增加对医院的信任度。3. 通过在电视台介绍我院的基本情况，新技术的开展，新设备的引进，使广大群众有直观的了解。通过努力，社会各界、广大群众对医院的工作更加理解和支持。三、实施医疗惠民政策，努力降低医疗费用我院

4、按照省、市、县卫生部门的部署，大力实施医疗惠民工程，采取了一系列综合措施，有效地减轻了患者负担。1. 坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，减轻患者医药费用负担。2. 严格按财政、卫生、物价等部门制定的收费项目标准收费，每年进行一次收费项目的清理检查，对收费不合理的项目及时给予纠正，坚持杜绝多收费、乱收费的问题，并制定了收费差错责任追究的相关制度。第2页共16页3. 严格落实市人民政府关于县级以上医院实施药品零差率销售改革的通知（明政文 20* 22 号）文件精神，从 20* 年 2 月 1 日起实施药品零差率销售，取消药品和耗材的加成，在一定程度上减轻群众看病负担，切实缓解群众“看病难

5、、看病贵”问题。4. 按照市深化医药卫生体制改革领导小组关于调整县级以上公立医院部分医疗服务项目价格的通知（明医改组 20* 10 号，我院严格执行医疗服务价格公示制度，调整后的单病种付费价格及相关内容在医院醒目位置进行公示，各科室张贴各病种付费价格一览表，并根据通知要求认真做好宣传和解释工作，确保医疗安全和医疗质量。5. 规范公开收费项目标准，在门诊大厅设有电子大屏幕、网络有电脑查询系统，病人有异议可以到院网络中心及时查询纠正。6. 不断完善计算机价格管理系统，加强院内收费管理，开展医疗服务价格专项检查，防止乱收费。7. 增强收费透明度，建立和完善住院费用“一日清单”和住院费用明细单制度，做

6、到一日一清。8. 严格执行药品招标采购，确保药品价格公开透明、有效降低药品价格。9. 每月对大额病历、大处方及用药前十名品种及医生进行检查通报。四、扎实开展行风工作，维护病人权益行风工作作为我院生存和发展重要工作列入议事日程，我们根据实际情况制定行风建设工作计划，完善规章制度，工作计划充分吸取第3页共16页了多年行风工作的经验，做到了适用性，可操作性，即有行风工作的计划，又有行风工作责任追究制度，使行风工作有了制度的保证。1. 大力宣传行风工作，完善服务承诺，向社会公开并接受监督，在院内悬挂横幅标语、在各楼层醒目位置张贴行风建设“九不准”及院务公开栏等地方进行广泛的宣传。2. 召开全院职工动员

7、大会，统一思想认识，增强责任感和紧迫感。大内科、大外科、医技科、行政代表进行表态发言，并签定行风责任状。3. 为使社会监督力度得到进一步加强，我们定期组织召开行风义务监督员座谈会，充分听取各方面的意见建议。定期不定期进行明察暗访，对出院病人进行问卷调查及时掌握情况。完善投诉渠道，设立举报箱、投诉登记本，公布投诉电话，今年上半年共发放问卷调查表1次共 210 余份，通过对门诊病人和住院病人及家属的调查情况，平均综合满意达 92.5%。今年上半年共处理投诉7 起, 处理率为 100%，病人满意率逐年提高。4. 各科室每月召开病人家属及患者公休座谈会、医生、护士面对面与病人交流，相互沟通，把病人的病

8、情，治疗方案以及病情发展情况，及时与病人沟通，取得病人的支持配合和信任。5. 开展以“方便、周到、安全、满意”为主题的优质服务活动，成立“优质服务活动”工作领导小组，内一区、内二区、内三区、外一区、眼耳鼻咽喉科率先开展优质护理服务，紧紧围绕“以病人为中心”，不断改善服务态度，提高服务质量，得到患者及家属的肯定，在 20* 年优质护理服务覆盖 50%病房的基础上， 20* 年全院病房推广优质护理服务。上半年护理部发放护理满意度调查1 次，参与满意度第4页共16页调查病人数达 80 人次，平均满意度 96.7%，对优质服务病房发放 5 次，参与满意度调查病人数达 125 人，平均满意度 97.8%

9、，对调查中病人认为不满意的内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。6. 认真做好出院病人电话回访工作，各临床科室对所有住院病人出院 12 周内进行电话回访，具体由该科室的经治医生负责，所在科室认真填写出院病人回访记录本并于每月 9 日前上午 10：00 前交行风办，行风办采用抽检的办法进行核实，医生未回访者每例扣电话补贴10 元，直至扣完 100 元为止。实行出院病人电话回访制度，加强了医患沟通，体现了人文关怀，提高了病人对医院服务的满意度，推动了医院业务的发展。7. 尽快提高医疗技术水平，我们采取了医务人员派出去进修的办法，吸收新技术开展新项目，上半年院共派出 15 名医务人员到上

10、级医院进修，派出 6 名护理人员外出学习。通过进修学习，提高了医疗技术水平，在脑外科、骨外科、肿瘤外科的治疗都有较好的技术水平，在心血管、呼吸内科等都有专业的人才，眼耳鼻喉科、妇科、产科也有自己的特色，其他专业科室都得到全面的发展，形成良好的势头。8. 我院在上级有关部门的支持下，上半年自主向社会招聘了 9 名护理大中专毕业生，对新分配护理人员进行强化培训，由经验丰富、教学态度严谨的高年资护士亲自示教，考核合格率为 100%，服务态度及服务水平也有了进一步提高，患者也比较满意。9. 加强专项治理工作，着重从制度上完善治理商业贿赂，形成自我约束机制。药品器械采购实行跟标和网上电子商务采购。大型医

11、疗设备，重大项目建设按规定实行招标。财务、人事、重大项目决策在第5页共16页集体会上论讨，并以会议纪要向全院通报，实行阳光操作，增加透明度。10. 严格执行国家卫生计生委出台的医疗卫生行风建设“九不准”和关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定文件精神，加大对收受“红包”的治理力度，加强教育、健全内部监督制约机制，把群众反映的“红包”问题、组织调查结果与医务卫生人员医德考评制度和医师定期考核工作紧密联系起来。对查实的“红包”问题，按照省、市、县卫生行政部门和各单位的有关规定严肃处理。五、加强基础设施建设，完善服务功能1. 今年上半年设备科根据临床科室申请，经设备采购领导小组讨论研究，按规定程

12、序采购办采购的设备主要有：支撑喉镜 1 台，价格： 19000.00 元；根管动力系统 1 套，价格： 19000.00 元；2. 我院手术室与 ICU 改造项目及危重症孕产妇监护救治网络建设项目属于县政府为民办实事项目，根据项目要求，在设备选型、市场调查、可行性论证、效益预测、机房涉及等环节已经正在进行中。3. 为进一步提升医院的服务质量、优化服务流程、提高服务效率、改善就诊环境、缓和医患关系，我院安装了 15 台县农村信用社为我院免费投放的自助缴费查询终端机，信息科根据易联众公司发布的技术要求，通过自行开发自助机医院端后台数据库等程序实现了与自助机的联接，自助终端机能实现现金及银行 POS

13、，社保卡初诊建档，院内卡帐户余额查询，交易查询，费用查询等功能。缓解了医院收费及其他窗口的业务压力，大大提高群众就医的效率，简便了就医流程，营造了有效、和谐、文明就诊的良好环境。第6页共16页六、积极开展便民服务及文体活动，丰富群众的生活1.20* 年 1 月 17 日，我院院长和书记等人慰问本院挂钩的“干部帮扶济困”对象（镇区），随后又到县社区慰问；20*年5月5日，支部书记和支部副书记二人到我院血透室慰问县医院挂钩的镇区“干部帮扶济困”对象陈美游，并为他带去了慰问金和医院党支部的关心及问候。2.3 月 5 日，是全国学雷锋纪念日，为进一步弘扬雷锋精神，推动志愿服务深入开展，把践行雷锋精神和

14、志愿服务活动有机结合起来，我院积极组织志愿者开展形式多样的学雷锋志愿服务活动。3 月10 日，我院志愿者积极为前来我院患者提供导诊、发放宣传册、进行免费健康咨询、解答各种健康方面的问题等； 3 月 21 日我院在县时代广场举行“服务百姓健康行动”大型义诊活动，为群众诊治各种疾病，进行健康体检、医学知识咨询并发放健康资料，前来就诊咨询人数 55 余人。3. 为庆祝“ 5.12 ”国际护士节，弘扬南丁格尔精神，展示我院护理队伍良好的精神风貌和职业风范，激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于奉献，调动广大医务人员的爱国热情，发扬团结精神，增强集体荣誉感，我院于 5 月 13 日下午在医院篮球场进行气排

15、球、定点投篮及跳绳等活动，丰富了医务人员的业余生活，增进了情感交流。4. 坚持做好卫生支农工作。根据省卫生厅关于下发 < 县级以上医疗卫生机构对口帮扶乡（镇）卫生院实施方案的通知及卫生局的工作部署， 20* 年上半年共安排 8 名医师前往吴山、济阳、梅山、前坪等四所乡镇卫生院进行对口帮扶，为当地群众开展义诊及咨询活动，发放健康教育资料，深受群众欢迎。第7页共16页5. 认真配合上级有关部门做好社区服务、体检及其他任务。20*年上半年共派出保健医护人员5 人次，诊治病人近95 人次。总之，上半年通过抓行风建设，使医院工作更加规范化，促进医院各项工作的开展，综合满意率稳步提高，通过测

16、评综合满意率达92.5%，门诊人数、住院人数、业务总收入均有明显提高。上半年（1-5 月）来我院业务总收入3618 万元，比去年同期2932 万元增加收入227.2 万元。其中医疗收入 2868.5 万元 , 占业务收入的 79.3%, 比去年同期 2186.8 万元增加收入 681.7 万元 , 增幅为 31.2%; 药品收入 749.5 万元 , 占业务收入的 20.7%,比去年同期 745 万元增加收入 5.5 万元 , 基本持平；上半年门诊 87412 人次，较去年同期的 84156 人次增加 3256 人次，每门诊人次收费水平 114.55 元；出院 7671 人次 , 较去年同期

17、6396 人次增加 1275 人次 , 出院者平均医药费用 3277 元；病床使用率97.48%,病床周转次数 117 次, 出院者平均住院天数 7.57 天。上半年无菌切口例数 527 例, 甲级愈合 526 例, 愈合率 99.8%；出院病人（不含上矿） 7660 人次，院感例数 35 人，院感率 0.46%，其中漏报病例数 0 例；急救物品完好率达 100%，无菌物品灭菌合格率达 100%。但在充分肯定成绩的同时，我们也清醒地看到在发展中还存在不足和问题，我们将进一步规范医院的管理，完善制度的落实，使医院的行风工作更上一层楼。第8页共16页医院行风建设情况自查剖析材料近几年来，医院认真学

18、习实践“三个代表”重要思想，贯彻落实党的卫生工作方针，紧紧围绕医疗卫生改革发展。通过宣传教育、完善制度、规范管理、强化监督、严肃纪律等综合性措施，切实加强行风建设。努力在医院营造与社会主义市场经济相适应，与社会主义法律规范相协调，与中华民族传统美德相承接的新风尚，取得了良好的社会效益和经济效益。一、建立健全行风建设的领导体制和工作机制* 年 4 月，根据省政府、省纪委的决定，按卫生厅的统一布置，我院全面开展民主评议行风活动。院党委高度重视行评工作，把行评工作列入医院的重要议事日程。医院成立了行风建设领导小组和办公室，成立了院务公开工作领导小组和监督小组。制定了民主评议行风活动实施方案。多次在院

19、党政联席会、科务会和全体医护员工专题动员会上进行宣传动员。按照民主评议行风活动的内容要求逐项落实。* 年 8 月，卫生厅反馈给我院的问卷调查结果综合满意率为92.1%。民主评议行风活动是一项长期的任务，着眼于以人为本，着眼于解决损害人民群众切身利益的突出问题，着眼于维护人民群众的健康权益，是行风建设的出发点和归宿。因我院为口腔专科医院，以技术诊疗手段为主，用药量少，基本无大型检查，因而卫生厅没有把我院列为行评工作的重点单位。但我院并没有因此放松对行风建设的要求，我们坚持年年按照省委、省政府、省卫生厅对行风建设的布署去做好工作，做到行风建设工作有计划、有措施、有整改落实情况。院长坚持一手抓医院管

20、理，一手抓医德医风建设，把行风建设与业务工作一起第9页共16页部署、检查、考核、落实。为保证行风建设领导机制和工作机制的健全，医院及时调查充实相关的工作机构，制定纠风工作、医德医风建设责任制和责任追究制，并根据每一阶段行风建设的重点分解任务，职能部门各负其责，努力做到行风建设常抓不懈。二、规范医疗服务项目的收费标准控制医药费用，减轻群众负担是行风建设专项治理的一项重点内容。我院一贯严格执行省物委、省卫生厅规定的医疗服务项目和核定的收费标准。医疗服务项目、收费标准、药品价格等均张贴在候诊大厅的宣传栏和医师诊疗台前。制定有治理乱收费、私收费的措施和监督体制，对乱收费、私自收费的行为，发现一个及时处

21、理一个。一名医师违反医保规定，没有核查造成患者骗保，医院对他进行了通报批评并给予一定的经济处罚。一名医师私自收费，医院查实后作出对他私收金额罚款 10 倍，扣发奖金，通报批评的处理。由于我院注重医疗收费的落实查询，经常对收费情况自查自纠，所以在省物委多次组织的检查中，医院遵守执行相关物价规定的政策的整体情况在省属医院中是最好的。因技术力量，运作规模等原因影响，我院网络系统还没建立。但我们克服困难，住院费用清单由财务科负责打印，门诊费用清单由临床医师在患者病历上列出。倡导为病人着想，维护病人利益的作风。三、抓好专项治理工作行风建设的出发点和落脚点是实现好、维护好、发展好广大人民群众的健康权益。我

22、们充分认识到人民群众的健康需求不仅是医务人员工作的全部价值，而且是医院赖以发展的基础。几年来，医院狠抓改善服务态度，提高服务质量不放松，对给病人提供优质服务，获得第10页共16页病人赞誉的人和事给予表彰和奖励。而对于损害病患者利益的行为则追究相关责任，严重的给予处分和处罚。到目前为止，我院没有发现收受各种名目的开单费、统方费、处方费的现象。对于患者及其亲友送的“红包”，许多医师都自觉拒收，实在无法推托，医师们都把“红包”送到院财务科返还病人开支所用。我院病房规模小，近三年年平均住院病人233 人，今年上半年，就有陈江、黄文秀、王永福等外科医师拒收病人“红包”20*元。作为口腔专科医院，临床诊疗

23、主要是靠医师的技术手段，无大型检查，用药量少。但我们并没有因此而放松对药品采购的管理。医院执行药品集中招标采购政策，使用的药品均为中标药品。曾经发生过“医药代表”到医院推销药品的事，医院果断地停止使用该药。医院在设备、大批量耗材采购等方面也严格按政府招标的有关规定执行。医院财务收支由财务科统一管理，无“小金库”。四、完善行风建设的各项管理制度根据民主评议行风工作的要求， * 年，医院就制定了相关的行风评议工作实施细则、院务公开实施细则等 13 个与行风建设有关的配套文件。院长分别与卫生厅和院内各职能临床科室签定了行风建设责任书。随着行风建设的不断深入，我院认真贯彻执行上级卫生行政主管部门关于行

24、风建设的文件精神，坚持将行风建设与业务工作一起布置、检查、考核落实。加强制度建设，先后订了党风廉政建设责任制，贯彻落实反腐倡廉工作“六个机制”的实施意见；纠风工作、医德医风建设责任制实施办法；进一步推行院务公开工作的实施意见；进一步加强行风建设的实施意见等规章制度。在医院深入学习医师第11页共16页法、药品法、医疗机构管理条例、护士管理办法等法律法规；医教科组织了医师法学习讲座；院长给医师举办病历书写规范的讲座；行风建设任务分解到各职能科室，认真各负其责，建立三级服务承诺制，服务承诺的具体实施办法和违诺处理办法以及卫生行业纪律“八不准”等均张贴在大厅醒目处，接受社会监督。医院有较完善的院务公开

25、制度，设有院务公开领导小组和监督小组，按照院务公开的“八项制度”要求，充分尊重职工民主监督、民主参议、民主管理的权利。医院的重大事项决策都经党委会、院务会讨论研究；医院建立有医疗、护理、质量检查并通报制度；建立有公开采购制度。特别是注重公开与职工切身利益相关的事项，如：专业技术人员职称评聘实施细则、超劳奖励分配方案等均提交职代会审议通过。评优评先、中层干部选拔任用、专业技术职务任职资格晋升等，都公开条件、民主推荐，采取考核前公示、任前公示、申报评审前公示等形式，充分听取群众意见。医院把行风建设作为干部考核、年终考核、职称评审等工作的重要内容。医疗质量高、服务态度优、获病患者广泛好评的医护人员在

26、职称聘任中优先。受病人投诉产生医疗纠纷，经查实为医护人员责任的，评优、聘任一票否决。在医院形成奖罚分明的考核、激励、惩戒制度。五、树立“以病人为中心”的服务理念医院一贯重视医疗质量和服务水平。在修订完善各项制度的基础上，在医护员工中开展学习贯彻“三个代表”重要思想和为人民服务的信念宗旨教育、开展“情暖医院、优质服务“活动、“响应百名医学专家倡议，维护医学圣洁”的倡议活动、弘扬先进，努力把尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人权益的理念变为医护员工的自觉第12页共16页行动。医院公开服务项目，公开收费标准，公开医师基本情况，根据口腔疾病患者治疗时间不确定，复诊较多的特点，医院一方面完善病人选医师

27、的就诊模式，一方面落实首诊负责制，复诊病人尽量采取预约制。我院医师大部分同时承担教学和科研任务，有时会遇到开会、教学或其他情况的临时变动，医师就由值班护士通知所约病人另改时间，力求方便病人。我院还大力倡导全人医学的诊疗模式，给病患者以家庭成员式的、全方位的关心和帮助。我院加强医患沟通，给病人提供住院须知，签订医患协议，设有口腔健康宣传栏、导诊台、投拆箱等，及时宣传群众，了解群众的意见。医院注重以人为本，诊室设计采用隔断式，体现了人文关怀。所有综合治疗椅都是当今世界上处于先进地位的品牌，舒适安全。儿牙、种植牙科和贵宾室还根据特点加以人性化的装饰，让病人走进医院，就感到环境的优美、整洁。医院设立了

28、综合科和 24 小时门诊。几年来，坚持周六、周日全天开诊，不断方便和满足病人需要。从* 年起，医院在原本规范消毒的基础上，加大院感管理力度，增加投入近百万元，建设消毒供应室，购买诊疗用手机头，实现就诊患者“一人一机”保障了医患安全。我院的医疗质量，院感管理、就诊环境在多次省、市行风检查评议中，均获较高评价。六、落实宣传教育措施医院开展经常化的卫生管理法律，行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的学习宣传，制定有临床诊疗科室工作职责、医疗质量、教学质量、药械管理、院感管理等工作小组职责、医疗事故预防第13页共16页与处理的暂行办法等。在临床诊疗中落实医师法等5 个法律法规。组织医护员工学习有关宣传职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风的先进人物和先进经验。通过评优活动，树立先进典型。我院牙体牙髓科主任医师卢兆杰在本职岗位上悉心钻研业务技术，兢兢业业踏实奉献，满腔热情为病患者服务，精湛的技术水平和良好的医德医风获得普遍的赞誉。 * 年获得 * 省卫生系统先进工作者和福建省卫生系统职业道德先进个人称号。医院在大厅里张贴了他的先进事迹并发文，号召全体医护员工向他学习。医院注重先进典型的学习活动，在医院形成团结向上的良好氛围。近年来，医院党委被评为医大先进基层党组织，医院工会被评为福州