医院医务工作成绩半年总结与医院医务科年度工作总结汇编

1、医院医务工作成绩半年总结与医院医务科年度工作总结汇编医院医务工作成绩半年总结一、转变理念，深化改革，广开“才”路，推行阳光工程，进一步深化人事制度改革今年年初，我院积极响应市、区各级政府号召，率先在内科推行“阳光工程”，实行内科主诊医师公开竞争上岗，拉开了医院人事分配制度改革的序幕。主诊医师负责制打破了医院原有的管理模式，通过公开、公平、公正的竞选，以及竞岗演讲，差额选出三名内科主诊医师，成立三个医疗小ZU，由医疗小 ZU 全面负责患者从入院到出院的全过程，对患者24 小时负责。该制度试运行半年以来，医院统计报表显示出门诊病人持续增长，住院病人大幅度增长，全院经济总收入较去年同比大幅度增加，效

2、益进一步改善，医院出现了蒸蒸日上的局面。随后，医院从建立广纳群贤、人尽其才、充满活力的干部选拔任用新机制的角度出发，人事分配制度改革进一步深化，医院先后开展了公开竞选副院长和部分职能科室副职领导干部竞争上岗，进一步体现了公开、公平、公正的选才荐才机制，从而使选择干部的视野拓宽，广开“才”路，让更多的职工看到自己职业的成长性，起到一种激励作用，从而进一步增加了干部的责任心、使命感和管理能力。这也让医院的政务越来越公开、公正和公平。二、制定计划、加强服务，完善制度，制度创新初见成效，医疗服务质量不断提升第1页共14页今年 3 月份，卫生部召开了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年

3、工作会议。随后，省卫生厅、市以及区卫生局分别进行部署和落实，我院根据医院管理年提出的“质量、安全、服务、控费”四大主题，规范文明服务、提高医疗服务质量，制定全年医院管理年计划，并要求本科室、本部门结合医疗行为过程中的热点、难点和弱点问题，进行排查，制定具体的管理年计划。同时，在今年年初，医院先后在内、外、妇推行了主诊医师负责制，通过制度创新，进一步调动了医院广大干部职工的积极性，推进了和谐医院的建设。短短半年以来，这项新机制使医院出现了一派新气象。主诊医师必须在第一时间看病人、第一时间做检查、第一时间控制病情，使抢救成功率大幅度提高，医患矛盾大为减少；推进了“和谐病区”的建设，剖宫产率明显下降

4、，全院的医疗安全、病人满意度、医疗质量等大幅度提高，药品比例不升反降；“以病人为中心”的服务理念已深入人心，医生责任心、病人管理水平、医疗质量管理意识等都明显增强；各医疗小 ZU 之间形成健康、和谐、有序地竞争，科室之间合作精神不断增强，形成了服务、质量、效益、管理一起抓的良好局面，合作精神和团队精神不断显现，和谐病区建设初见气候。今年 3 月份，为进一步提高服务质量和服务水平，体现老年病医院的优势，我院率先在全市范围内提出了护理员为普通病人提供免费的陪护服务。通过提高生活护理和基础护理质量，如协助病人进食进水、喂药漱洗、擦身洗澡、洗头、男病人理发剃须、处理大小便、翻身拍背、协助下床活动、应答

5、病人呼唤、床铺的整理、维护病房秩序等，使得让家属把老年患者送到医院治疗时，可以上班安心、感到省心、让患者也放心，进一步体现老年病医院为老年人提供真情的服第2页共14页务。此项举措实行二个多月以来，受到了广大老年病人及家属的欢迎和好评。三、拓展领域、贴近群众、服务亲情化，不断完善社区卫生服务网络建设今年 3 月，市委、市政府下达 XX年为民办实事项目目标任务书，其中要求在全市范围内建成 24 个社区卫生服务中心，以切实提高我市医疗水平和初步形成“小病在社区、大病进医院”的就医模式。为此，我院积极响应市委、市政府以及南长区委、区政府和区卫生局的号召，进一步优化医疗卫生资源配置，完善社区卫生服务网络

6、建设，投资近百万元建成了面积约 1000m2的* 街道社区卫生服务中心，为 * 街道辖区内的社区居民提供六位一体的社区卫生服务，方便百姓就医，也为完善全市社区卫生服务网络作出了贡献。今年以来，我院社区又瞄准新目标，进一步转变服务理念，挖掘市场潜力，提高服务质量，发扬争先创优和岗位奉献的精神，积极为社区居民提供形式多样、人性化的社区卫生服务。如清名桥中心注重走出院门深入社区服务，率先推出优质、优价的菜单式保健合同，与辖区的敬老院签订服务协议，定期为老人提供服务。 * 服务站“店”虽小，可他们以自己的诚信服务赢得了病人。如高年资医生定期到社区巡诊，上门为行动不便者作体检，抽血标本、送报告单、陪送病

7、人到医院检查和住院等。 * 社区中心则充分利用社区资源，率先启动了试点社居委的居民健康调查和 65 周岁以上老人的建档工作。 * 的高血压俱乐部办得有声有色，至此已发展了 150 名会员。四、加强领导、制定措施、完善制度，进一步深化医院精神文明建设第3页共14页今年以来，为积极配合全国文明城市创建迎检工作，医院积极部署，完善台帐，积极做好创建工作。医院为进一步加强医院文化和精神文明建设，在全院范围内开展“激情 XX，共铸新的辉煌”系列活动，召开了活动动员暨表彰大会，表彰了 XX年开展的“开拓创新比贡献活动”中涌现出来的一大批成绩突出的科室和个人。该活动贯穿于在全市卫生系统开展的“弘扬白求恩精神

8、，为人民健康服务”主题教育和“保持党员先进性教育”活动之中，唱响主旋律，打好主动仗，通过开展“我爱我科”科室主题月宣传活动、“身边人、身边事”活动征文暨演讲比赛、“白求恩杯”岗位技术竞赛、“星级科室、岗位明星”评比活动等一系列丰富多彩、形式活泼的活动。上半年以来，医院首先开展了身边人、身边事征文暨演讲比赛，通过党政工团的宣传发动，一共收到稿件 55 篇，我们还邀请了 * 日报、 * 报以及区委组织部、宣传部、工会、团委等部门领导来担任评委，评选出各个奖项，并由各科室推荐参加 6 月底举行的演讲比赛。通过一系列的活动，进一步凝聚情感、激励创新、提升医院形象，进一步使保持共产党员先进性教育活动落到

9、实处，凝聚情感、催人奋进、提升形象，进一步推进医院的文化建设。今年以来，医院继续进一步行风建设，切实提高病人满意度，发展部继续对出院病人进行电话回访，各病区在推行主诊医师负责制后，进一步加强管理，建立三日内出院病人回访制度，使得病人满意度较前两年相比大幅度提高，同时，食堂实行托管制改革后，不断翻新菜肴，增加花色品种，使职工和住院患者就餐率不断提高，对膳食满意度进一步提高，并收到了近几年来的第一封表扬信。15 月份以来，共收到表扬信43 封，锦旗 13 面。第4页共14页五、加强宣传、树立品牌、加大医院文化建设，不断树立医院崭新形象和加强老年病医院建设16 月份以来，我们抓住了医院托管后出现的一

10、系列新变化，制订了医院的形象宣传的初步方案。重点向社会宣传医院实行托管制改革后进行的一系列变革，如主诊医师制度的实施、人事分配制度的变革以及新成立的 * 中心的宣传，先后在在电台、电视台、报纸、灯箱广告、印发宣传材料等形式宣传医院新形象，做到报纸有文章，电视有图像，电台有声音。对外报道* 篇，印发宣传材料 * 余份，制作横幅、标语 * 条，健康教育 * 块、宣传牌 * 块。医院的托管一年多来发生的一系列新变化，引起了全国各地同行的兴趣，先后接待了北京、浙江、安徽、内蒙等地卫生行政部门和医院8 批共 50 余人次的领导视察和参观学习，同时，为进一步加快 * 医院的发展建设，改善就医者的诊疗环境，

11、医院投入了近 * 万元完成了对妇产科门诊的内部改建，1 5 月份以来，医院投入了近 * 余万元添置了 CR、血球计数仪等一系列先进设备。第5页共14页医院医务科年度工作总结过去的一年，我科依靠医院党政班子的正确领导，依靠各职能部门的鼎力支持和帮助，依靠各业务科室的密切配合，全科上下勤奋工作，积极改进管理模式，努力提高医疗质量。一年来，我们主要做了以下工作：( 一) 加大业务建设管理力度1、深化医疗制度落实，提高医疗质量，确保医疗安全。一是强化医疗环节质量和优质服务措施的管理，完善三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、外出会诊制度等核心医疗管理制度，将制度的落实纳入每季度医疗质量检查中，奖惩分

12、明，全年组织疑难危重病例讨论 42 例次，审批专家外出会诊 209 人次，办理院外专家来院会诊 50 人次。二是加强环节质量管理，进一步贯彻落实总查房、三级医师查房、一日三查房以及围手术期管理、输血管理、总住院医师管理和各项病例讨论、报告等医疗管理制度，并每季度深入临床科室监督检查各项制度的执行情况，确保各项制度的贯彻落实，全年共组织 31 名临床专家参与 4 个季度质量检查。三是进一步加强依法执业管理，确立依法执业在提高医疗质量、确保医疗安全的基础性地位，积极对全院执业医师情况进行梳理，切实按照中华人民共和国执业医师法和医师执业注册暂行办法等要求，建立医师注册信息电子信息化，完善医师执业证书

13、归档管理，全年及时办理我院医师执业注册及变更注册 43 件; 办理妇产科 46 名医护人员母婴保健技术服务许可证，保证在岗人员持证上岗合格率第6页共14页100%;审核并办理 175 名孕妇医学需要终止妊娠手续; 组织 21 名医师参加了 XX年国家医师资格考试 ; 联合人事科、信息管理中心对医院医师工作站进行清理，依法清理无执业资质，暂不具备开通医师工作站人员 20 余人。2、开展了总住院医师、科秘书的换届考核。9 月份对全院 60 名新任住院总医师和科秘书进行岗前集中培训，结合三甲复审的新要求，强化医疗安全教育和岗位责任教育，提高了总住院医师的业务及管理水平，使之更好地配合科室主任开展工作

14、。3、为加强科室人才梯队建设，培养业务骨干，XX年全年有计划选派 15 人外出赴上海、北京等全国知名医院进修，进修方向涵盖微创、介入和外科新技术，为科室和医院的进一步发展奠定了坚实基础。特别是为筹建产前诊断中心，5 月份我科组织妇产科、检验科、功能科、儿科负责人专程到省卫生厅妇社处汇报有关工作，积极与安医大一附院产前诊断中心协调有关工作，争取支持。经过科室推荐，我科选派了 5 名相关专业技术人员到安医大一附院产前诊断中心进行了为期 3 个月的进修，目前这5 名人员已参加并通过了省厅专项考核，达到了筹建产前诊断中心人员资质要求。4、加强退休人员返聘与管理，充分调动退休人员工作积极性、主动性，发挥

15、退休人员科室传帮带作用,XX 年共返聘退休老专家52 人。老专家是医院的宝贵财富，我科能够认真梳理返聘老专家个人情况，在尊重各科室意愿的基础上，对不宜进行返聘的老专家，及时和科主任交流，耐心与老专家本人进行沟通、解释，确保了返聘工作的良性开展。（二）积极落实三甲复审工作第7页共14页XX年是医院迎接三甲复审的关键年。三甲条款对应医务科的有102 条。自接到医院三甲条款任务后，我科在面临仅有3.5 人的局面下( 科室 1 人抽调到院三甲办， 1 人工作调离 ) ，积极组织集中学习、讨论，明确工作重点和工作方法，加班加点开展工作，先后制定出台了蚌埠医学院第一附属医院手术风险评估制度、蚌埠医学院第一

16、附属医院麻醉分级管理规定、蚌埠医学院第一附属医院医疗技术损害处置预案、蚌埠医学院第一附属医院“危急值”报告制度、蚌埠医学院第一附属医院重大手术审批制度、蚌埠医学院第一附属医院非计划再次手术管理制度、关于加强我院手术医师能力评价与再授权管理的规定、蚌埠医学院第一附属医院手术部位标识管理规定等 65 项新制度和新规定，其中院级文件 25 项，科级文件 40 项，为我院医疗活动的规范开展奠定了坚实的制度基础。同时为便于医师掌握，熟练应用，我科专门制作了 1000 本蚌埠医学院第一附属医院医疗管理制度汇编下发到全院各科室，确保人手一册。三甲复审是 PDCA原理的应用，是否进行监管涉及到能否争取到B级。

17、为确保检查能够达到B 级，一方面我科对照监管要求，设计了“5+1”、“ 6+0”和“ 1+1”模式专项检查量化表，内容涉及核心制度落实情况、科室管理、住院诊疗管理、手术管理、医疗技术管理、患者合法权益保障等多个方面，既涉及到各科共性管理要求，也有特异性管理要求 ; 一方面制定详细的检查计划，从临床科室抽调共8 名科室主任、副主任，拼凑时间，利用12 天的时间，对临床及医技科室进行了全面认真的检查，并针对检查结果分析科室存在的问问题，下达书第8页共14页面整改意见书。这些工作的开展在省厅现场检查中也获得检查专家一致认可，也屡次被来院学习的兄弟医院借鉴。（三）严格医疗技术分类管理XX年初，开展了新

18、技术评奖和申报工作，全年准入了 84 项新技术，组织院科学技术委员专家对 16 项参加院级评奖的新技术项目进行评选，评出二等奖 1 项，三等奖 12 项，奖励金额 28000 元。对我院的二、三类技术开展情况进行摸底，要求业务科室开展二、三类技术必须报批。XX年组织呼吸与危重症医学科、肝胆外科、介入科、消化内科向省卫生厅申报了多极射频消融治疗中晚期非小细胞肺癌的临床应用、肝癌肿瘤消融术、肿瘤的消融治疗技术、自体骨髓干细胞治疗肝硬化4 项第三类技术。第三类技术实施人员需持有培训证书方可上岗。为此， 12 月份，安排肝胆外科、核医学科 5 人参加了中华医学会放射性粒子植入培训班，为下步医院申报开展

19、粒子植入技术这一第三类新技术奠定了良好基础。（四）做好射线装置放射防护工作积极组织放射工作人员接受放射防护法规、专业技术的知识培训。按照市卫生监督局要求，放射工作人员必须参加 2 年一次的培训和健康体检。我科积极与市局沟通，采取“送出去 +请进来”的方式对医院 141 名放射工作人员进行放射卫生知识培训， 4 月份选派了 9 名放射工作人员参加市局统一集中培训， 5 月份邀请市卫生监督局专家来院对 132 名放射工作人员进行现场培训。第9页共14页XX年上半年组织 141 名放射工作人员参加市疾病预防控制中心的健康体检并为每人建立健康档案，及时将体检结果送达相关科室，对体检结果异常人员积极安排

20、复查。为确保放射工作人员持有放射工作人员证上岗，集中办理了81 名新的放射工作人员证。全年为放射工作人员进行受照剂量检测 3 次，将每位工作人员受照剂量数值在医院网站进行及时公布，畅通了信息传达渠道，更方便放射工作人员根据个人受照剂量合理调整工作强度，更提高了放射工作人员对个人剂量计佩戴重要性的意识。射线装置的防护工作是受卫生部门和环保部门双重监管，有其特殊性。 4 月份接受省环境保护厅专家对我院射线装置、加速器机房、核医学科现场环评验收 ;5 月份，接受市卫生监督局对 2 台 CT的性能监测;11 月份，接受省卫生监督所放射工作检查 ;12 月份，接受市环保局环境辐射站对医院 29 台射线装

21、置进行年度辐射监测。由于历史原因，核医学的设置、防护、流程已不符合目前环保要求，这也导致我院辐射安全许可证迟迟无法办理。为此，我科安排专人多次赴省环保厅、省辐射监测站、省环评中心汇报、协调工作，最终确保了三甲复审前医院顺利办理了辐射安全许可证，也为购置后装治疗机的铱源创造了条件。（五）强化医师培训力度，创新工作思路1、XX年 3 月份，组织 843 名医师与医技人员参加“三基”培训，组织 638 名医师参加医师定期定期考核。设计制作技术考评档案1000 份，为每位考核合格人员均建立了技术考评档案，将医务人员的基本信息、学习经历、继续教育、发表论文、开展新技术与课题、完成政府指令性任务、学会任职

22、、权限、培训、考核情况、医疗安全行第10页共14页为记录等记入档案，共建立纸质卫生技术人员业务考评档案850余份，扫描证件5000 余份，完善了档案电子化管理。2、采取院科两级形式对各级医师进行核心制度、医疗安全、合理用药、输血知识、急救知识等进行培训与考核。 10 月份，组织开展了全院抗菌药物使用、精麻药品培训、患者安全培训 ; 通过增加执业医师权限证书的内容，将医师每年必备培训项目明确列入该证书附页，年终集中由我科进行校验与考核，增强了培训工作的灵活性。（六）做好“微笑列车”慈善项目管理我科加强项目管理，严格控制各环节成本，严格手术质量和安全，使整个项目一直处于良性、健康发展轨道。 9 月

23、份在西安召开的第八次国际微笑列车唇腭裂学术会议和 11 月在合肥召开的安徽省微笑列车项目总结会议中，我院的该项工作均受到各级领导的一致肯定。全年口腔科和整形外科共完成 301 例微笑列车免费手术，无一发生医疗差错，无一漏报，获得微笑列车基金会手术款 120 余万元，同时也圆满完成 80 名患者 XX美元微笑基金的补助工作。在狠抓唇腭裂首次矫治手术质量的基础上，我科大力配合口腔科开展微笑列车患者语音训练项目，支持该科开展对唇腭裂患者的序列治疗和语音康复训练治疗，目前口腔科已成功开展 20 余例唇腭裂术后发音不清患者康复训练工作。为获准筹建安徽省微笑列车语音治疗基地, 正不断积极向省慈善协会争取

24、60 万元筹建资金。（七）继续开展“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”活动XX年医院继续开展“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”活动。为巩固 XX年活动成果，对照三甲复审中相关条款要求，我科联合质管科、药剂科、院感科、信息科等部门，继续开展“三好一满第11页共14页意”、“抗菌药物专项整治”活动。通过查找薄弱点，及时进行干预和控制，及时将情况反馈给科室及个人，及时要求其限期整改。（八）创建“癌痛规范化治疗示范病房”，及时上报肿瘤病例1、创建伊始，我科即制定了详细的创建实施计划，出台了蚌埠医学院第一附属医院“癌痛规范化治疗示范病房”工作管理制度，并成立了“癌痛规范化治疗示范病房”领导小组。年内组

25、织专家对肿瘤内科和放疗科共计80 名医护人员进行了系统培训。经省卫生厅专家实地评审， XX 年 11 月我院肿瘤内科、放疗科被省卫生厅命名为第一批安徽省“癌痛规范化治疗示范病房”单位。目前正积极组织肿瘤外一科、肿瘤外二科、肿瘤外三科申报第二批安徽省“癌痛规范化治疗示范病房”。2、省卫生厅要求对确诊为恶性肿瘤及脑、神经系统良性肿瘤的病例以报告卡的形式长期上报。我院承担上报人口范围覆盖蚌埠市市区全部常住人口。 XX年我科共上报 1350 例，占蚌埠市报卡量的50%。因漏报少，报卡质量高，此项工作得到了市卫生局的肯定并在XX年 11份全市恶性肿瘤随访登记培训班上做交流发言。（九）做好业务科室搬迁工作在医院统一指导下，参与协调门、急诊内科病房大楼的业务用房分配、搬迁等相关工作。（十）积极应对突发公卫事件1、为打造一支“应急能战”的队伍，畅通应急响应机制，XX年我科制定了蚌埠医学院第一附属医院突发公共卫生事件应急预案，明确了组织机构和人员职责，同时组织了1 次院内演练，极大提高了医务人员应急处理能力。第12页共14页2、迅速应对萧县