抗菌药物临床应用管理评价指标与要求

1、附件1x 100%抗菌药物临床应用管理评价指标及要求序号指标公式（或释义）要求三级综合二级综合口腔医院 1肿瘤医院儿童医院精神病.医院妇产医院 （妇幼保健院）1抗菌药物品种、品规数量要求1抗菌药物品种数=本医疗机构药品米购目录中抗菌药物品种数，（磺胺甲噁唑与甲氧苄-后* 一 十 H 口宀F口宀d匕丄匕医院医院<复方磺胺甲噁唑啶，因、青霉素G、苄星青霉素、5-氟siviz /imp、呋喃妥W 50W 35W 3535W 50W 10W 40孔胞嘧啶可不计在品种数内注射剂型< 2种，具有相似或相冋药理学特征的抗菌药物不得重复米购冋一通用名称抗菌药物口服剂型< 2种，具有相三似或相

2、同约理学特征的抗菌约物不得重复米购*头霉素类抗菌约物品规-三代及四代头孢菌素（含复方W 2个制口服剂型< 5个剂）类抗菌药物品规注射剂型< 8个碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规< 3个2特殊使用级抗菌药物使用量占比氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规深部抗真菌类药物品种特殊使用级抗菌药物 特殊使用级抗菌药< 4个< 4个< 5个物使用量（累计 DDD 数）占抗菌药物使用量同期抗菌药物百分率使用量（累计 DDD数）同期手门诊患者门诊患者使用门诊患者使用抗菌药物人次抗菌药物抗抗菌药物的百分率同期门诊总人次使用率急诊患者急诊患者使用急诊患者使

3、用抗菌药物人次物抗菌药物3抗菌药物的百分率同期急诊总人次住院患者使用出院患者使用抗菌药物总例数率抗菌药物抗菌药物的百分率同期出院总例数使用率住院患者抗菌药物消耗量抗菌药物住院患者抗菌药同期收治患者人天数使用强度4卜物使用强度X同期出院患者I类切口手术预防用防用抗菌药物比5抗菌药物百分率同期I类切手术总例数例I类切口手术预防用药6I类切口 手术预防 用抗菌药类切口手术预防用药总例数X 100%X 100%X 100%X 100X 100%菌药I类切口I类切口手术预（累计DDD数）注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数 平均住院天数I类切口手术预防用药 疗程W 24小时百分率< 24小时的

4、例数使用使用率 住院患者术 预物疗程w24小时的 百分率I类切口手术预防用药例”数X 100%< 20%< 10%< 25%< 5%20%20%20%< 20%< 10%< 50%< 10%40%40%50%< 60%< 40%< 60%< 5%60%60%70%< 20DDDs（按照成< 40 < 40< 40< 30人规定日< 5< 40DDDs DDDsDDDs DDDs剂量标准DDDsDDDs计算）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%原则上不联合预防使用抗菌药物

5、。其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺 疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切 除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物防I类切口I类切口手术前使手术预防I类切口手术预防用100%用抗菌药抗用药时机合理率物时机合菌用药总例数理率I类切口I类切口手术预防用药合手术预防品种选择符合指南的例数I类切口手术预防用药理用抗菌药品种选择适宜的百分率情物品种选用药总例数况择合理率者抗菌药7物静脉输液占比门诊患者静脉输液静X 100%药物X 100%同期I类切口手术预防同期I类切口手术预防0.5 - 1.0 小时内给药例 数脉 使用率输急诊患者8 液

6、静脉输液使使用率用 住院患者 率静脉输液使用率住院患者抗菌药物住院患者抗菌药物静脉输液静脉输液例数占静脉输液百分率同期住院患者静脉输液总例数X 100%门诊患者静脉门诊患者静脉输液使用人次X 100%输液使用率同期门诊患者总人次急诊患者静脉急诊患者静脉输液使用人次X 100%输液使用率同期急诊患者总人次住院患者静脉住院患者静脉输液使用例数X 100%输液使用率同期住院患者总例数、八刖住院用特住院患者静脉输微殊使用级液平均每床日生使用袋（瓶）抗菌药物数物患者病原接受抗送学（合格菌标接检本）检杳药物治疗百受率的住院患分率抗9用者抗菌药菌物使用前微生物（合 格标本） 送检率接受限制使用级抗10菌药物

7、治 疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标 本）送检住院患者静脉输液平均每床日丨h k、d " Z、tE F瓶 住院患者静脉输液总袋数同期住院患者实际开放总床日数使用袋（瓶）数使用抗菌药物治疗的住院患者接受抗菌药物微生物标本送检例数=:X治疗的住院患者同期使用抗菌药物微生物送检率治疗的住院患者总例数使用限制使用级抗菌药物接受限制使用级治疗的住院患者抗菌药物微生物标本送检例数抗菌药物微丄物标本送检例数=:X治疗的住院患者同期使用限制使用级抗菌药物微生物送检率治疗的住院患者总例数使用特殊使用级抗菌药物接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物标本送检例数=x 100%治疗的住院患者微生

8、物送检率同期使用特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者总例数> 30%> 50%每月接受 处方点评每月接受处方点评每月接受处方点评的医师人次X 100%> 25%11方占八、评的医师比 例的医师比率具有抗菌药物处方权的医师人次每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量50条医不少于50份处方（或嘱）说明:1.2.工作。3.倍视野）、4.物的静脉输医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照抗菌药物临床应用管理办法办理。表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、表格中第8项“静脉输液使用率”液。（