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文档简介
1、第八章 营养性疾病患儿的护理一、【 自测题】Al 型题1 引起营养不良最常见的原因是A 早产 B 先天畸形C 喂养不当D 慢性腹泻 E 长期发热2 营养不良患儿最早出现的症状是A 体重不增 B 皮下脂肪减少 C 消瘦D 肌肉松弛 E 发育停滞3 营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是A 面部 B 腹部 C 躯干 D 臀部E 四肢4 营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是A.面颊一躯干腹部臀部四肢B .躯干腹部臀部四肢面颊C .腹部一躯干臀部四肢面颊 D .臀部四肢面颊躯干腹部 E .腹部躯于四肢面颊臀部5 营养不良最常见的并发症是C.锌缺乏A.营养性贫血B.维生素A缺乏D .感染 E.自发性低血糖6
2、人体维生素 D 的主要来源是A.植物性食物摄入B.肝脏合成C.肾脏合成D . 动物性食物摄入E 紫外线照射皮肤产生7 佝偻病患儿“ O ”型腿主要见于A. 12个月小儿B.36个月小儿C.89个月小儿D .1012个月小儿E . 1岁以上小儿8 佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”的主要依据是A 体重减轻 B 身长不增 C 骨骼畸形 D 肌肉松弛 E 血钙、血磷降低9 预防维生素 D 中毒的关键措施是A定期测体重B定期测血钙C 间断应用维生素 DD按医嘱正确用药E严密观察中毒症状10 佝偻病颅骨软化多发的年龄是A . 3个月以内 B . 36个月 C . 69个月 D . 912个月E . 12
3、个月以上11 下列哪项不是佝偻病骨样组织堆积造成的表现A 方颅 B 肋串珠C 肋膈沟 D 手镯征 E 足镯征12 . 佝偻病时因骨质软化及隔肌牵拉而出现的骨骼畸形是A 肋骨串珠B 漏斗胸 C 鸡胸D 郝氏沟 E 脊柱侧弯郝氏沟 ( Harrison groove ),又称肋膈沟,由于膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟,卧位时尤其明显。常见于儿童维生素D 缺乏性佝偻病(活动期)。13 维生素 D 缺乏的患儿发生手足搐搦的主要原因是A 饮食中缺钙B . 甲状旁腺反应迟钝C.尿磷增加 D 尿钙增加 E 骨骼钙化增加14 手足搐搦症常见的致死原因是A 惊厥 B 手足搐搦 C 喉痉挛D 脑水肿
4、E 心搏骤停15 重度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是A . 0.70.8cm B 0.50.6cm C 0.30.4cm D .0.1 0.2cm E .完全消失16 体重超过标准体重多少称为肥胖A . 5 % B . 10 % C . 15 % D .20 %E .2 517佝偻病最常见的病因A,缺乏钙 B.缺乏磷C.缺乏维生素DD.缺乏维生素B12 E.缺乏铁18 .佝偻病活动初期的表现主要是A.方颅 B,肋骨串珠C,出牙延迟D .肌张力低E .睡眠不安19 .佝偻病辅助检查常出现(血生化和骨骼x线检查)A.血清蛋白降低B,血糖降低C .血胆固醇降低D,血碱性磷酸的降低E,钙磷乘积降低2
5、0 .维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见 于A.新生儿 B .婴儿 C .幼儿D,学龄前儿童E,学龄儿童21 .预防佝偻病口服维生素 D的剂量是A .400 80OIU/日B .5000 10000IU/日C .100002 O000IU/日D .10万20万IU/月 E .20万40万IU /月22 .肌内注射维生素D ,下列做法不妥的是A .选用较粗的注射针头B .深部肌内注射C.每次注射部位要更换D.注射尾23日服钙剂E .末次注射1个月后改为预防量口服23 维生素 D 缺乏后,血钙降低刺激机体代偿分泌增加的激素是A.肾素 B.胰岛素 C.甲状腺素 D.甲状旁腺素E.肾上腺素24 佝
6、偻病后遗症期主要表现为A 血磷下降,血钙正常B 睡眠不安及多汗C 长骨 X 线示干骺端呈毛刷状D 骨骼畸形E 肌肉韧带松弛25 在维生素 D 的代谢中,生物活性最强的是A 维生素 D2B 维生素 D3C.麦角固醇D . 25 -羟胆骨化醇E . 1 , 25 -二羟胆骨化醇26 佝偻病与手足抽搐症的根本区别是A 血磷升高 B 血钙降低C 碱性磷酸酶升高D 甲状旁腺代偿反应增强 E 血钙,血磷均降低A3A4 型题(2728题基于以下病例)4 个月男婴, 足月顺产, 人工喂养, 平时吧出汗多,现有枕秃,易激惹,夜啼,睡眠不安,未见其他异常。27 该患儿应考虑为A 佝偻病初期B 佝偻病激期C 佝偻病
7、恢复期D 佝偻病后遗症期E 手足搐溺症早期28 该患儿若选用口服给药法,维生素 D 的治疗量应持续A . 5 个月 B.4 个月 C . 3 个月 D . 2个月 E . 1 个月(2930题基于以下病例)患儿男,1岁,腹泻3月余。发病以来食欲较差, 体检:精神差,消瘦,肌肉松弛,体重7kg ,诊断 为中度营养不良。29 .该患儿血化验最突出的表现是A,红细胞减少B,血红蛋白降低C.中性粒细胞减少D .淋巴细胞减少 E .血清清蛋白降低30 .该患儿首优的护理诊断是A 营养失调:低于机体需要量 B 活动无耐力C 有皮肤完整性受损的危险D 有感染的危险E 潜在并发症:低血糖( 31 一 35 题
8、基于以下病例)3 个月婴儿,足月顺产,人工喂养,体重 6kg ,平时睡眠时易惊、多汗,今晨突然两眼上翻,意识丧四肢抽动, 体温正常, 查血清总钙为 1 . 68mmolP83)31 该婴儿最可能是A 维生素D 缺乏性佝偻病B 维生素D 缺乏性手足抽搐症C.低血糖D 癫痫大发作E 营养不良32 首优护理诊断为A 有受伤的危险B 清C 有窒息的危险D 营养失调:低于机体需要量 E 潜 在并发症:低血糖33 对该患儿正确的护理措施是A 立即送往抢救室B 约束患儿肢体防止撞伤C 口腔放人压舌板以防舌咬伤D 针刺人中穴止惊E 置患儿于平卧位34 对该患儿紧急处理时应选择A 维生素 D30 万 IU 肌内
9、注射B . 10 葡萄糖酸钙快速静脉注射C . 20 甘露醇快速静脉注D . 10 水合氯醛保留灌肠 E 地西泮快速静脉注射35 该患儿用 10 氯化钙治疗时正确的是A 肌内注射B 用生理盐水稀释后C 直接静脉推注D .连续服用35天后改为葡萄糖酸钙口服E 与牛奶同服以减少对胃的刺激(3638题基于以下病例)患儿 1 岁, 因迁延性腹泻住院治疗, 患儿呈 “老人貌”,皮下脂肪消失,今晨突然大汗,神志不清,面色灰白,脉搏细弱,呼吸浅表。36 该患儿可能发生了A 心力衰竭 B 低钠血症 C 低钙血症 D 低糖血症 E 继发感染37 该患儿首优的护理诊断是A 营养失调:低于机体需要量B有体液不足的危
10、险C 有受伤的危险D 有窒息的危险E 有感染的危险38 应采取的急救措施是A 静脉注射毛花苷丙B 静脉注射葡萄糖酸钙C 静脉注射生理盐水D 静脉注射高渗葡萄糖E 静脉注射甘露醇B 型题(3940题共用选项)A . 3个月以内婴儿B . 36个月婴儿C.78个月婴儿D . 910个月婴儿 E . 12个月左右婴儿39 佝偻病方颅多见于40 佝偻病胸廓畸形多见于( 41 一 43 题共用选项)A 脚气病 B 坏血病C 干眼症D 末梢神经炎E 口角炎41 缺乏维生素Bl可引起42 缺乏维生素A可引起43 缺乏维生素C可引起( 44 一 47 题共用选项)A 贫血B 惊厥C 甲状腺功能低下D 生长发育
11、减慢 E 肌肉麻痹44 缺乏碘可引起45 缺乏锌可引起46 缺乏钙可引起47 缺乏钾可引起【 参考答案及解析】1 .C 2.A 3.B 4.C 5.A 6.E 7.E 8.E 9.D 10.B 11.C12 .D 13 .B 14 . C 15 . E 16 . D 17 . C 18 . E 19 . E 20 .B 21 . A 22 . D 23 . D 24 .D 25.E 26.D 27.A 28.E 29 . E 30 . A 31 . B 32 .C 33.D 34.D 35.D 36.D 37 . A 38 . D 39 . C 40 .E 41.A 42.C 43.B 44.
12、C45.D 46.B 47 . E二、【考证题】A1 型题1 营养不良早期诊断的可靠指标是A 血糖B 血浆蛋白C 血浆胆固醇D 血浆转铁蛋白E 血浆胰岛素生长因子2 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是A补钙一止惊一补维生素DB 止惊一补维生素 D 一补钙C止惊一补钙一补维生素DD 补维生素 D 一止惊一补钙E 补维生素D 一止惊一补钙3 预防维生素D 缺乏性佝偻病的预防量 是A . 50IUB . IOOIUC . 2OOIUD . 300IUE . 400IU 4营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序A 腹部一躯干一臀部一四肢一面部E 低血糖症B 躯干一腹部一四肢一臀部一面部 C 腹部一
13、四肢一躯干一臀部一面部 D 面部一躯干一四肢臀部一腹部 E 四肢一躯干一臀部一腹部一面部5 . 重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促,脉搏减弱,首先考虑的是A ,心力衰竭B 呼吸衰竭C 严重感染D 低钾血症6 维生素 D 缺乏性佝偻病的最主要原因A 维生素 D 摄入不足B 生长发育过快C 肝肾功能不全D 日光照射不足E 胃肠道疾病7 .符合I度营养不良的诊断标准是A 精神萎靡B 肌肉松弛C 身长低于正常D 腹部皮下脂肪 0.4cm 以下E .体重低于正常值15 %25 %8 营养不良的最初症状是A 消瘦B 乏力C 纳差D 体重不增或减轻E 皮下脂肪减少9 . n度营养不良小儿体重
14、低于正常均值的A . 5 一 10 %B . 10 一 15 %C . 15 一 25 %D . 25 一 40 %E . 40 以上10 .田度营养不良小儿皮下脂肪厚度为A 消失B . < 0 . 4cmC . 0 .4 0 .6 cmD . 0 .6 0.8 cmE . 0 .8 1 .0 cmA2 型题11 .患儿女,10岁。患I型糖尿病5年,用胰 岛素治疗。体能测试后,患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖,饥饿感。护士正确的判断是A 胰岛素过量B 饮食不足C 过度劳累D 低血糖反应E 心源性晕厥12 患儿女, 6 个月,冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗,今日晒太阳后突然出现全身
15、抽5 一 6 次,每次 1 分钟左右,抽搐间期活泼如37 . 8 ,护士应首先考虑A 癫痈B 低血糖C 高热惊厥D 维生素D缺乏性佝偻病E 维生素D缺乏性手足搐搦症13 患儿男,5个月,有反复发作性呼吸困难,伴吸气时喉鸣,唇紫共3 次, T 36 . 7 。发作间期一般情况良好,无青紫,左枕部有颅骨软化,心肺正常,护士应首先考虑为A 急性喉炎B 气管异物C 支气管肺炎D 支气管哮喘E 维生素D 缺乏性手足搐搦症14 患儿女,4 个月,被医生诊断为维生素D 缺乏性佝偻病初期,此患儿主要症状是A 颅骨软化B 肋骨串珠C 肌肉松弛D 佝偻病手镯E 神经精神症状15 患儿男, 2 个月,最近经常烦躁、
16、睡眠不安、夜间啼哭,多汗,有枕秃。护士正确的判断是A 锌缺乏症B 营养性缺铁性贫血C 可疑维生素 D 缺乏性佝偻病D 维生素 D 缺乏性佝偻病初期E 维生素 D 缺乏性佝偻病激期16患儿男,7 岁,食欲差,挑食,经常患上呼吸道感染,被诊断为营养不良I度,判断营养不良程度的最重要指标是A 身高B 体重C 肌张力D 皮肤弹性E 腹部皮下脂肪17 患儿女, 3 个月, 睡眠不安、 夜间啼哭, 多汗,枕秃,查体可见颅骨软化,护士判断此患儿是A 可疑维生素 D 缺乏性佝偻病B维生素D缺乏性佝偻病初期C维生素D缺乏性佝偻病激期D维生素D缺乏性佝偻病恢复期E 维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期18 . 患儿女
17、, 6 个月。主诉因发热、咳嗽2 天,惊厥 5 次入院, 患儿生后人工喂养, 未加辅食, 查体:体温 37 . 3 ,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作,此时护士正确的抢救步骤是A 补钙、止惊、补维生素DB止惊、补钙、补维生素DC 止惊、补维生素 D 、补钙D 补维生素 D 、补钙、止惊E 补维生素 D 、止惊、补钙19 患儿女, 7 个月,有方颅或鞍形颅;前囟增宽及闭合延迟;出牙延迟、牙釉质缺乏,护士正确的判断是A 可疑维生素 D 缺乏性佝偻病B维生素D缺乏性佝偻病初期C维生素D缺乏性佝偻病激期D维生素D缺乏性佝偻病恢复期E维生素D缺乏性佝偻病后遗症期20 患儿女, 6 个
18、月,睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃,体检:胸部有肋骨串珠、郝氏沟,被诊断为维生素D 缺乏性佝偻病,为治疗本病, 口服维生素 D 的曰量是A . 400IUB . 600IUC . 8OOIUD . 1000IUE . 2000IU21 患儿男, 1 岁,头颈软弱无力,坐、立、行等运动功能落后,被诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病,护士正确的护理是A 多练走B 多练站C 多练坐D 避免久站E 用矫正器22 患儿男, 8 个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时 T 37 . 3 ,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症,此时 血钙的值 多低于A . 2 .15 一2 .28 mmol / LB . 2 .05 一2 .18 mmol / LC . 1 .95 一2 .O8 mmol / LD . 1 .85 1 .98 mmol / LE . 1 .75 一 1 .88 mmol / L23 患儿男, 8 个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时 T 37 . 3 ,意识丧失, 两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症,他可能存在的隐性体征是A 脑
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