系统解学10心ppt课件

1、第三篇 脉管学脉管系的组成和功能第一章 心血管系统第二章 淋巴系统第三篇 脉管学心血管系统淋巴系统心动脉毛细血管静脉淋巴管道淋巴器官淋巴组织运输免疫一套连续密闭免疫系统组成功能的管道系统心毛细血管静脉动脉淋巴管道血液循环第一章 心血管系统第一节 概述第二节 心第三节 肺循环的血管第四节 体循环的动脉第五节 体循环的静脉一、组成二、血液循环途径三、血管吻合及侧支循环第一章 心血管系统第一节 概述(一)心(二)动脉(三)静脉(四)毛细血管一、组成第一章 心血管系统第一节 概述(一)心房间隔室间隔右心室左心室左心房右心房左房室口空腔器官肌性器官右房室口(二)动脉 artery A是导血离心的血管 起

2、自心室毛细血管逐级分支 分大A、中A、小A、微A 壁厚 富有弹性随心的舒缩而搏动脉搏 中小A壁平滑肌为主 大A弹性大 (三)静脉 vein V是导血回心的血管 起自毛细血管流入心房逐级汇合 分微V、小V、中V、大V腔大 壁薄 弹性小属支 (四)毛细血管物质交换场所与微V之间连于微A网状细 69m 壁薄 通透性大血流缓慢面积大分布广肺泡O2CO2肺泡毛细血管体循环全身各部 代谢产物O 2 营养组织右房右室左室左房主 及分支A毛细血管腔 及属支V肺A肺V肺循环二、血液循环途径三、血管吻合及侧支循环1.动脉吻合动脉弓动脉网动脉环2.侧支循环侧副管侧支吻合侧支循环静脉网静脉丛3.静脉吻合静脉弓4.动静

3、脉吻合动脉毛细血管AV吻合静脉终动脉第二节 心一、位置和体表投影二、外形三、心腔四、心壁与房间隔室间隔五、心传导系统六、心的血管七、心包复习题第二节 心一、位置和体表投影(二)毗邻(三)体表投影(一)位置第二节 心一、位置和体表投影(一)位置位于中纵隔前平胸骨体2-6肋软骨26后平第5-8胸椎在正中矢状面右侧1/3在正中矢状面左侧2/3在正中矢状面右侧1/3在正中矢状面左侧2/3(二)毗邻隔着心包与周围结构毗邻心包下方与膈中心腱紧密愈着上方有大血管出入两侧与纵隔胸膜相贴隔着纵隔胸膜邻肺前方两侧部被胸膜肺遮盖中间小部邻胸骨左肋软骨456胸 腺幼儿胸腺伸到心包上部前面食管后邻左迷走N胸主A中间小部

4、直接接触胸前壁胸主A食管纵隔胸膜心肺心包前面两侧部被胸膜和肺遮盖(三)体表投影7-9cm左上点：左第2肋软骨下缘 距胸骨左缘1.2cm右上点：右第3肋软骨上缘 距胸骨右缘1.0cm右下点：右第6胸肋关节左下点(心尖)：左第5肋间隙 左锁骨中线内侧12cm 或距前正中中线79cm二、外形左前下右后上大小形状长轴方向心尖心底两面3缘4沟由左心室构成朝左前下朝右后上连大血管上腔V升主A肺A干心尖心底心尖心底大部由左心房构成小部由右心房构成左肺V右肺V下腔V心底肺A主A上腔V左室右房右室胸肋面大部由右心房和右心室构成小部由左心耳和左心室构成前面两面左室右室膈面大部由左心室构成小部由右心室构成下面朝后下

5、由右心房构成大部由左心室构成右缘下缘大部右心室构成心尖处左心室构成左缘3缘上方小部有左心耳参与前室间沟冠状沟冠状沟后室间沟心尖切迹房室分界4沟左右心室分界房室交点房间沟三、心腔(二)右心室(三)左心房(一)右心房(四)左心室固有心房突向左前方界沟右心耳(一)右心房 位于右上部腔V窦界沟固有心房腔V窦右心耳界嵴梳状肌固有心房心耳壁内面有上腔V口下腔V口冠状窦口3个入口卵圆窝下腔V口与右房室口之间右房室口1个出口房间隔下部上腔V口下腔V口冠状窦口右房室口卵圆窝梳状肌界嵴卵圆孔构成胸肋面(二)右心室大部乳头肌右房室瓣(三尖瓣)腱索室上嵴窦部肉柱A圆锥漏斗部肺 口A肺 瓣A出口右房室口入口隔缘肉柱乳头

6、肌右房室瓣右房室口(三尖瓣)腱索A圆锥肺 口A隔缘肉柱室上嵴漏斗部肺 瓣A乳头肌腱索右房室口右房室瓣(三尖瓣)三尖瓣复合体肉柱纤维环右房室瓣右房室口(三尖瓣)乳头肌腱索肺动脉口肺动脉瓣室上嵴肺动脉半月瓣小结肺动脉瓣左房构成心底大部左心耳突向右前方左下肺 口V左上肺V口右上右下肺 口V(三)左心房左心房左房室口右肺静脉口左心耳有梳状肌左室左室(四)左心室构成心尖心左缘膈面大部乳头肌窦部腱索左心室左房室瓣(二尖瓣)主 瓣A主 口A主 前庭A左房室口肉柱乳头肌腱索左房室口左房室瓣(二尖瓣)纤维环二尖瓣复合体肉柱主动脉半月瓣小结主动脉瓣主动脉窦收缩时心房开?关房室瓣动脉瓣开?关心室动脉舒张时开?关开?

7、关心房心室动脉 关开 关 开 二尖瓣区M）：位于心尖搏动最强点，又称心尖区； 肺动脉瓣区P）：在胸骨左缘第2肋间； 主动脉瓣区A）：位于胸骨右缘第2肋间； 主动脉瓣第二听诊区E）：在胸骨左缘第3肋间；三尖瓣区T）：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间(二)房间隔室间隔心内膜心肌心外膜四、心壁和房间隔室间隔浆膜心瓣膜由心内膜折叠而成(一)心壁纤维支架心肌层心内膜心肌层心外膜心瓣膜折叠而成由心内膜心肌中环 内纵心室肌分外斜右房室口右纤维三角左房室口肺 口A主 口A左纤维三角纤维环纤维支架四、心壁和房间隔室间隔由两层心内膜中间夹1层心肌组成(二) 房间隔和室间隔房间隔薄卵圆窝处缺少心肌层室间隔分膜

8、部 上方小部薄，无心肌肌部下方大部室间隔肌部房间隔室间隔膜部卵圆窝构成：五、心传导系统特殊分化的心肌细胞功能： 产生自动节律性兴奋传导至普通心肌维持心搏的正常节律分部：窦房结 结间束房室束左、右束支Purkinje纤维网房室结窦房结房室结右束支Purkinjie纤维网左束支位于上腔V与右心房交界处的心外膜深面是心正常节律的起搏点位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面起于房室结，穿右纤维三角，向前下至室间隔膜部结间束位于左右心室壁的心内膜深面，与普通心肌相连His束房室束沿室间隔左侧心内膜深面下行，分前、后支达右室前、后壁沿室间隔右侧心内膜深面下行，经隔缘肉柱，到右室前乳头肌根部(二)静脉(一)动脉六、心壁的血管前室间支左冠状A沿前室间沟下行沿冠状沟向左绕左缘至膈面分布左房左室右室前壁室间隔前2/3起主 A左窦，经左心耳与肺A干之间左缘支左室后支旋支绕心尖切迹至膈面动脉圆锥支右室前支左室前支右冠状A后室间支绕心右缘至膈面沿后室间沟下行分布右房右室左室膈面室间隔后下1/3沿冠状沟向右起自主A右窦，经右心耳与肺A干之间左室后支右缘支 右室前支 圆锥支A窦房结支(两结)冠状A的分布类型右优势型均衡型左优势型71.35%22.92%5.